双水平式呼吸道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理研究

丁 欣

（江苏大学附属武进医院重症医学科，江苏 常州 213000

利用双水平式呼吸道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期虽然是一种有效手段，但若无全面护理的配合，则无法充分发挥出其疗效[1]。本文为研究双水平式呼吸道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年6月收治的行双水平式呼吸道正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例作为临床研究对象，随机分成观察组（40例）中男23例、女17例，年龄在46～79岁之间，平均（57.7±8.4）岁；对照组（40例）中男24例、女16例，年龄在45-81岁之间，平均（58.9±7.8）岁；两组一般资料比较统计学无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

采用多功能无创呼吸机，经患者的口鼻面罩行无创双水平正压通气治疗，呼吸机设置为S/T模式，维持SpO290%-95%，吸气压力15～25 cmH2O，呼气压力4～6 cmH2O，目标潮气量8～10 mL/kg，通气时间在20 min内[4]。

1.2.2 护理方法

对照组实施常规护理。观察组实施全面护理：①心理护理：积极与患者沟通，向其科普双水平式呼吸道正压通气治疗的意义，尽量消除其对呼吸机的误解，减轻患者的疑虑，提高信心和治疗依从性；②通气中护理：在对患者行双水平式呼吸道正压通气治疗过程中，应当指导患者选择合适的体位，并帮助其正确佩戴面罩，以促使其尽快与呼吸机实现人机同步，同时还要指导患者用鼻吸气、用嘴呼气的呼吸技巧[2]；③气道护理：密切观察患者的气道情况，保持患者的气道畅通，定时帮助患者恢复气道畅通，必要时还可对患者进行人工吸痰等处理[3]；④并发症预防：在使用呼吸机时需要戴面罩，为防面罩压伤患者的面部或损伤其角膜，应注意将面罩与患者的鼻梁根部贴合好；双水平式呼吸道正压通气治疗还易引起腹胀，为预防腹胀，应指导患者紧闭嘴用鼻吸气，并减少吞咽动作；⑤饮食护理：根据患者的病情状况为其制定合理的饮食方案，并注意补充蛋白质和维生素，还要多饮水，少食高糖食物。

1.3 观察指标

观察比较两组的呼吸频率、心率、pH值、二氧化碳分压、氧分压及血氧饱和度。

1.4 统计学分析

利用SPSS 19.0统计学软件来分析统计，计量资料用“”表示，并行t检验，计数资料用[n（%）]表示，并行卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的呼吸频率（16.29±3.38）次/min、心率（88.58±5.41）次/min、pH值（6.82±0.13）、二氧化碳分压（41.25±4.27）mmHg、氧分压（82.18±7.43）mmHg、血氧饱和度（93.68±3.37）%。

对照组患者的呼吸频率（24.46±3.99）次/min、心率（102.33±7.28）次/min、pH值（7.71±0.16）、二氧化碳分压（55.83±3.92）mmHg、氧分压（60.22±6.05）mmHg、血氧饱和度（82.16±4.54）%。

观察组的各项指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是呼吸道气流受限且不完全可逆，在该病的急性加重期，往往会引起呼吸衰竭，威胁到患者的生命[4]。目前，双水平式呼吸道正压通气是临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要方法之一。

双水平式呼吸道正压通气治疗是一种非侵入性通气方式，具有易操作、对上呼吸道损伤小、并发症少等优点[5]。但若想充分保障其疗效，必须还要通过有效的护理配合。常规护理并不全面，而全面护理则是在常规护理的基础上，重视对患者的心理护理，加强了通气中护理、气道护理及并发症预防，以及还注重治疗后的饮食护理，非常系统全面，能够给予患者更好的保护，以促进其康复。

根据本次研究可得出结论：对行双水平式呼吸道正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施全面护理可以有效改善患者的相关体征。