口腔护理对全冠修复后牙周健康的临床影响

赵 青

（合肥市口腔医院（安徽医科大学合肥口腔临床学院），安徽 合肥 230000）

在口腔疾病中，牙体缺损是临床常见症，通常针对牙体缺损情况，临床多主张实施全冠修复体修复。经全冠修复后，在患者口腔内修复体能长时间存留，使其能破坏原有的口腔生态平衡，而且还会改变口腔环境，基于此，为避免上述情况的发生，为保证牙周健康，全冠修复后及早开展护理干预工作非常重要。本研究以我院接收的右下颌第1磨牙烤瓷全冠修复72例患者为研究对象，探究在全冠修复后口腔卫生状况中开展口腔护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

把2016年4月～2018年3月作为病理时段，选取我院接收的右下颌第1磨牙烤瓷全冠修复72例患者为研究对象，把右下颌第1磨牙看作测试牙，并把对侧同名牙看作对照牙。72例中，男46例，女26例；年龄22～45岁，平均（35.6±2.4）岁。

1.2 纳入标准及排除标准

1.2.1 纳入标准

被选患者年龄＞20岁；经X线检查双侧下颌第一磨牙牙槽骨吸收不显著，牙周健康；被选对象均知晓此次研究，并已在同意书上签字。

1.2.2 排除标准

伴全身系统性病症者；伴严重精神障碍病症者；中断此次研究者。

1.3 方法

把右下颌第一磨牙看作测试牙，把对侧同名牙看作对照牙，分别于口腔护理前后对患者的PLD（牙菌斑指数）进行检测。把测试牙牙菌斑指数均数可看作全冠组的牙菌斑指数值，把侧同名牙牙菌斑指数看作对照组牙菌斑指数值。经1周后对患者进行护理干预。护理措施：将刷牙的正确方式展示给患者，牙刷尽量选择软毛，保证牙刷能向牙龈沟内深入，清除牙龈位置的污垢，根据顺利清洁全口牙齿。指导患者对牙线正确应用，应用牙线时可选择圈形法，使牙线贴合牙龈的边缘，直至牙沟内，与患者的牙面紧贴并反复刮动，清除菌斑。另外，患者要谨遵医嘱严格用药，禁止自行增减药物剂量，实施3%双氧水冲洗患者牙周袋或牙龈沟，把碘甘油涂抹在患者伤口位置，根据患者口腔环境，对漱口水合理选取。在患者用餐前后，需指导患者漱口，防止菌斑累及。此外，在护理工作开展期间，及时洗手，定期消毒器械，保证操作工作的开展是在无菌下进行。一人一用一消毒灭菌，防止交叉感染情况发生。

1.4 评价标准

选用我院自制满意度问卷调查量进行护理满意度评定，＞8 5 分为非常满意，8 5 Ⅱ6 0 分为基本满意，＜60分为不满意。

1.5 统计学分析

数据分析依照SPSS 23.0软件进行，计数资料以n（%）表示，采用连续校正x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

77.78%为干预前患者的护理满意度，明显低于干预后得到93.06%（P＜0.05）。表1示。干预前，牙菌斑发生率为25.00%（18/72）；干预后，牙菌斑发生率为8.33%（6/72），经比较，干预后明显低于干预前（x²=7.200）（P＜0.05）。

3 讨 论

全冠修复是通过对粘固剂的借助，在基牙上粘固修复体，患者无法自行取下，所以，修复体四周的牙周情况能对患者整个口腔卫生情况产生严重影响。有报道显示，整个冠修复的牙，其牙周袋、牙龈炎及软垢沉积情况的发生较为严重，为避免全冠修复后提高牙周病变的风险，口腔护理工作的及早开展非常重要。本研究以我院接收的右下颌第1磨牙烤瓷全冠修复72例患者为研究对象，结合上述研究结果得出，全冠修复后口腔护理模式的实施，能使患者牙菌斑的发生率降低，改善患者牙周受损情况，有较好的临床应用价值。对牙周健康方面，口腔护理的应用能将菌斑有效去除，能对口腔疾病起到一定的预防作用，保证牙齿健康。开展口腔护理时，通过向患者简单介绍病症的相关知识，能加深患者全冠修复后保持口腔清洁的重要性，使患者负性情绪的得到改善，对护理配合度的提升也具有一定的促进作用。另外，采取口腔护理模式，能使患者和护理人员对口腔环境良好维持的认知增加，在一定程度上，能有效推动患者对牙周的检测，保证牙齿健康。

总之，患者经全冠修复后，给予其采取口腔护理干预，能使牙周受损情况的发生减少，提高患者满意度，值得应用推广。