刘 华
(自贡市第三人民医院消化内科,四川 自贡 643020)
(1)选用质地柔软、耐洗涤的涤棉材质普通病员裤,按男女分为蓝色条纹和红色条纹,制成大、中、小3种型号供不同体型的检查者使用,裤头为松紧带。
(2)在病员裤的后面正中裁剪出一个宽约15 cm,高约20 cm大小的椭圆形,椭圆形的上边距裤腰约12 cm,下边距裤裆约3 cm,在后裤腰处外加一长至大腿上段(约45 cm),宽至两侧大腿中线(约40 cm)的臀帘,臀帘选用与病员裤同种颜色,同等质地的布料做成。
(3)在病员裤腿的下端连接与病员裤同材质的袜套,袜套稍宽松,便于穿脱,袜套型号与病员裤型号成比例,形成裤袜一体式的肠镜检查裤。
(1)根据患者性别、身高、体型选择颜色及合适型号的改良检查裤,嘱患者在检查前10分钟在更衣室换上,穿上科室备用的拖鞋在等候区候检。
(2)肠镜检查时,协助患者摆好正确的体位,将专用棉片掀开,采用无菌粘贴手术模亦或是三角形护皮巾与会阴部的中央位置完全贴合,尤其是边缘部分必须实现无缝贴合,避免液体外溢。既防止液体外漏,又保护医护人员不被感染,减少污染[1]。
(3)患者足踝部穿于检查裤内,可随检查体位要求自由活动。
(4)患者实施手术和检查前,更换肠镜专用裤。检查操作时,只需要将裤裆上的小棉片掀开就可入镜检查。
(1)该检查裤材质舒适、制作简单,患者实用,医生方便。
(2)在裤子臀位行10 cm的圆孔,方便检查和治疗。
(3)检查裤后面的臀帘可避免患者走动时和翻动时隐私处的暴露,不再需要大浴巾遮盖臀部;臀帘方便患者在候检时,将臀帘坐于臀下,充当臀垫使用,防止臀部受凉。提高了操作者与检查者的满意度。
(4)裤袜式的设计避免患者足踝及小腿部受凉,起到保暖作用;增加患者舒适度。
(5)采用裤袜式,患者足、腿部均置于检查裤内,可避免患者足部疾患(如足癣、外伤等)或不良气味(汗臭等)对操作者的干扰。同时也减轻了患者的尴尬心理。
(6)采用裤袜式,患者可共用拖鞋;可避免使用普通检查裤时共用拖鞋而造成的交叉感染。
(7)减少科室拖鞋固定数量及鞋套使用;减少了购买大浴巾、洗浴巾的花费;管理及清洁更加方便,从而节约管理成本。
(8)以往在术中液体外漏并未引起操作者和患者的注意,而现今通过采用手术膜技术成功的解决了此类问题;纯天然的全麻布料样式多,色彩图案大多舒适、柔和,能够减轻患者害怕感和焦虑感。故在肠镜检查前后及检查中遵循以人为本的护理原则,可有效缓解患者紧张、恐惧心理,建立友好的护患关系,从而提高治疗依从性[2]。
①在进行肠镜检查过程,需要暴露患者肛门部位,其体位在操作中也会发生变化。患者臀部、腰部、腹部以及会阴部充分暴露在外面。并且在实施麻醉前工作人员需将体位与检查部位预先暴露出来,故增加了患者部位的暴露时间。让意识清晰的患者和健康体检人员感到尴尬和羞涩,更是增加了患者的紧张心理,甚至严重影响检查的顺利实施。心理情绪极易影响机体产生敏感反应[3]。为了保证患者自身的隐私不被侵犯,我院借助先进的科技技术和设计理念重新对手术裤设计,促使其成为裤袜一体式裤,从而最大限度保护了患者隐私。在检查中需暴露患者的隐私部位,应预先做好隔离措施,特别是女性患者。由于某些部位的特殊性,一定要保护好她们的隐私。营造良好的手术环境,制造光线柔和的手术氛围,温度尽量保持在22~25摄氏度[4]。可借助音乐疗法和放松疗法分散患者注意力,以此达到改善患者紧张压心理的目的。遵照医嘱,帮助患者在病床上保持平稳、舒适的体位,且根据检查需要实施相应的改变。在此过程中动作需轻柔缓慢,结合患者耐受力对进境的方向和速度予以调整[5]。②手术操作者与患者相互配合,给予患者充分的肯定和理解,能够提升其护理满意度。③这种一体式检查裤可在无更衣间的条件下完成穿脱。不仅缩短患者更衣时间,提升诊疗效率;而且还可以缓解诊室数量紧张的局面。
伴随着经不断发展,人们对健康和个人隐私的保护意识越来越强,而肠镜检查患者也是逐年呈上升趋势,基于此必须采取积极有效的护理措施进行干预。定时定量,多餐少量,戒烟戒酒,作息规律,并指导患者劳逸结合且开展适当的锻炼,以此实现预防疾病的目的。同时采取优质护理,能够有效消除患者的紧张、焦虑情绪,不断提高治疗舒适度,促使检查顺利进行,从而提高护理服务质量,值得临床上推广使用。且一体式肠镜检查裤具有极高的实用性和有效性,性价比高。