临床护理路径管理在急性脑梗死护理中的应用分析

张立娟，孙 钢，黄冬梅，马 跃，刘宝艳，宋 燕

（黑龙江省大庆油田脑血管医院，黑龙江 大庆 163113）

急性脑梗死是临床上的多发病，由于脑组织缺血缺氧导致的缺氧性病变坏死性疾病，该病有高发病率、高致残率、高死亡率等特点，给患者的生命安全带来了极大的威胁[1]。目前临床上没有特别有效的治疗方法，只能靠药物缓解病情。有研究表示[2]，临床护理干预对急性脑梗死患者后期影响，因此，本文主要讨论临床护理路径管理这种规范化护理流程的新型护理模式，应用于急性脑梗死护理中的可行性和临床效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

事件发生时间2019年3月～2020年3月，选取我院在此期间收治的急性脑梗死患者40名作为研究对象，并随机将所有患者分为寻常组和实验组，每组有患者20名。寻常组患者中男性12名，女性8名，年龄42～71岁，平均（55.3±6.1）岁；实验组患者中男性11名，女性9名，年龄40～73岁，平均（56.4±5.8）岁。两组患者在临床一般资料上（性别、年龄）对比相差无几，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合急性脑梗死的临床诊断标准；②脑部CT影响检查符合急性脑梗死表现；③患者本人及家属同意本次研究方案，并自愿签署同意书。

排除标准：①有精神病的患者；②肾功能障碍患者。

1.2 方法

寻常组：接受吸氧、降颅压、康复运动等常规护理。

实验组：接受临床护理路径管理，包括：①对患者的基本情况做充分了解，及时实施入院指导，评估患者的临床资料并制定详细的临床护理路径表；仔细为患者讲解该病的相关知识以及注意事项，方便患者配合后续的治疗；建立良好的护患关系，及时了解患者的心理诉求，给予针对性的心理开导，缓解患者紧张、焦虑和抑郁等情绪。②完善患者的检查和所有资料；给予科学的饮食指导，饮食以低盐低脂肪、高维生素易消化为主，不能吃过于辛辣等刺激性食物；让患者参加适当的康复锻炼，保持身体免疫力，也能给患者一个放松的心态。③讲解该病的具体治疗方案和措施，把治疗药物的用法用量、不良反应等及时告知。④随时观察患者的病情，交代好复诊的时间及间隔；对每日的各项常规检查要严格按照制定的护理路径表实施。

1.3 疗效标准

统计两组患者对护理后各自满意度数据，将满意度划分为非常满意、比较满意、一般满意和不满意四个等级，总满意度=非常满意+比较满意+一般满意。采用卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能损伤程度，得分越低，表示损伤程度越低。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理后两组患者满意度比较

两组患者经过不同护理实施后，总满意度评分存在明显差异，即：实验组总的满意度为85.00%（即：17名），明显高于寻常组总满意度55.00%（即：11名），两组数据对比差异有统计学意义（P=0.038，P＜0.05）。

2.2 NIHSS评分的对比

两组患者在护理前，NIHSS评分差异无统计学意义（P=0.943，P＞0.05）；两组患者护理后，NHISS评分对比中，实验组明显低于寻常组，差异对比有统计学意义（P=0.001，P＜0.05）。

3 讨 论

临床护理管理路径是一种非常有效的整体医疗护理模式，针对患者的病情、心理状态、生活习惯等制定科学的护理模式，让流程更为清晰，使工作更具有主动性和规范性，避免在工作中出现护理疏漏[3]。

本研究根据临床护理路径管理从心里、行为和认知等多方面提升患者的积极性、帮助其树立良好的心态配合治疗，并逐步完成康复训练。在利用临床护理路径管理对急性脑梗死患者干预后，能够极大提高临床疗效，同时也提高了患者和家属对疾病的认知。患者满意度对比上，实验组满意度明显高于寻常组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；NHISS评分中，实验组的患者远远低于寻常组，表明实验组的治疗对脑部损伤更小，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，利用临床护理管理路径对急性脑梗死患者进行干预后，可达到较好的临床效果，此种护理模式对患者各项功能及指标的恢复有这较为重要的临床意义，值得在临床上推广应用。