硫辛酸治疗视神经脊髓炎谱系疾病疗效及预后影响因素研究

武 爽

（黑龙江省密山市人民医院，黑龙江 鸡西 158300）

视神经脊髓炎谱系疾病会诱发患者出现失明、偏瘫等临床症状，有着较高的致残率及复发率，预后效果不佳[1]。了常规药物治疗方案往往很难达到预后复发的作用，因此需要在常规治疗基础上，给予患者硫辛酸治疗，用以预防复发[2]。基于此，我院收集68例视神经脊髓炎谱系疾病患者，对硫辛酸治疗效果予以研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月～2019年10月收治的68例视神经脊髓炎谱系疾病患者，数字表法分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。其中对照组男5例，女29例，年龄20～75岁，平均年龄（45.85±6.12）岁。观察组男6例，女28例，年龄22～73岁，平均年龄（46.18±7.55）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）资料完善；（2）可规律随访；（3）年龄≥20周岁；（4）知情同意。排除标准：（1）合并其他自身免疫性疾病者；（2）合并恶性肿瘤疾病者；（3）肝肾功能受损严重者。

1.2 治疗方法

对照组给予常规甲泼尼龙琥珀酸钠+醋酸泼尼松治疗。急性期患者选择静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠（商品名：辉瑞甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)；生产企业：Pfizer Manufacturing Belgium NV；规格：40 mg；国药准字：H20080284）给药，3次/d，500 mg/次，缓解期患者选择醋酸泼尼松片（商品名：醋酸泼尼松片(强的松)；生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司；规格：5 mg；国药准字：H33021207 ）口服治疗，75 mg/d，分三次服用。

观察组在常规药物治疗基础上，给予硫辛酸治疗。急性期患者采用静脉滴注硫辛酸注射液（商品名：凡可佳(硫辛酸注射液)；生产企业：重庆药友制药有限责任公司；规格：6 ml:0.15 g；国药准字：H20066706），0.6 g/次，1次/d。缓解期患者选择口服硫辛酸胶囊（商品名：硫辛酸胶囊(唯依能)；生产企业：江苏万禾制药有限公司；规格：0.1 g；国药准字：H20100158）治疗，0.6 g/次，1次/d。

两组均连续治疗3个月。

1.3 观察指标

经残疾状态量表（EDSS）评价治疗前后患者神经功能。分值越高，提示神经功能受损严重。统计治疗1年后复发率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0处理数据，计量资料按（±s）表示，组间对比采用独立样本t检验，组内对比采用配对t检验；计数资料计算构成比，采用x2检验。采用Logistic回归分析多因素。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后EDSS评分比较

治疗前，观察组EDSS评分为（7.96±6.77）；对照组EDSS评分为（7.83±6.91），差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组EDSS评分为（2.11±0.13），低于对照组观察组EDSS评分为（3.92±1.17），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组1年复发率比较

观察组1年复发2例，复发率为5.88%（2/34）,对照组1年复发9例，复发率为26.47%（9/34），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 神经脊髓炎谱系疾病预后影响因素分析

经Logistic回归分析，脊髓受累≥6段、自身免疫抗体阳性、AQP4-Ab阳性是神经脊髓炎谱系疾病患者治疗1年内复发的主要因素（P＜0.05）。

3 讨 论

视神经脊髓炎谱系疾病有着严重的致残性，且具有频繁复发的特点，会对患者神经功能造成不可逆的损伤，因此如何选择高效的治疗方案，改善患者预后，成为了临床十分关注的问题[3]。本次研究结果中，观察组经治疗后EDSS评分低于对照组，且复发率低于对照组，提示硫辛酸可降低对视神经脊髓炎谱系疾病患者神经功能损伤，可减少患者复发几率，治疗效果优异。本研究中患者经硫辛酸治疗后，其EDSS评分较治疗前降低，且要优于常规治疗方案，再一次说明了硫辛酸可改善患者神经功能损伤，促进康复。

综上所述，硫辛酸可提高视神经脊髓炎谱系疾病患者临床疗效，可改善患者预后，值得推广。