护理干预对外伤性脾破裂患者非手术治疗效果的影响观察

付 瑛

( 辽宁省鞍山市肿瘤医院重症监护科 ， 辽宁 鞍山 114033 )

肝脾破裂在临床上是对于人类生命健康产生严重威胁的一种病症，这种病症具有较高的发病率和病死率，所以应该引起临床的重视[1]。肝脾破裂症状一般都是因为外界损伤等导致患者出现这种病症，发病急骤而且具有较高的死亡率，临床对肝脾破裂患者进行治疗是十分棘手的一个问题，对肝脾破裂出血的患者进行有效的治疗是抢救患者生命的一个主要的措施。肝脾破裂患者在治疗手段上主要可为患者进行肝脾切除、肝脾缝扎填塞、射频消融和保守治疗，也可为患者进行综合疗法的干预。临床通过采用非手术方案对外伤性脾破裂患者在进行治疗的时候能发挥一定的治疗效果，本文主要分析在以非手术方案对外伤性脾破裂患者治疗同时配合的有效护理方案，现将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2018年1月-2019年6月来我院进行非手术治疗的外伤性脾破裂患者21例作为观察组，另外选择同期来我院进行非手术治疗的21例外伤性脾破裂患者作为对照组，保证2组患者临床资料基本一致，以便进行分组对照研究。观察组患者当中，男性患者10例，女性患者11例，对照组患者当中，男性患者11例，女性患者10例，卡方=0.0952，Z=0.3049，P=0.7605；观察组患者年龄最大为49岁，年龄最小为18岁，年龄平均为(31.05±10.05)岁，对照组患者年龄最大为47岁，年龄最小为20岁，年龄平均为(32.41±11.01)岁，t=0.4181，P=0.6781。2组患者均被诊断为外伤性脾破裂，诊断符合该病症的诊断标准。采用统计学方法检验2组患者的一般资料，患者在性别和年龄方面无明显的差异，P>0.05，存在统计学意义。

2 方法：护理的过程中本文所有对照组均选择采用常规的护理手段进行干预，在护理时按常规护理原则为患者逐一开展护理。观察组患者则选择采用优质护理进行干预，具体护理方法如下：(1)病情监测。在常规吸氧等干预基础之上，临床医护人员需要重视对患者心电图等相关的监视工作，特别留意患者的腹部等相关生命体征变化并进行全面的照看。如果患者出现血压降低或腹部严重疼痛的时候，并表现有面色苍白、脉搏加快等相关的表现就一定要告知主治医生进行相关的处置，严格的遵医嘱为患者进行静脉输液，有效的维持患者的水电解质平衡，并且应用广谱抗生素对患者进行止血和抗感染治疗，同时要做好对患者的抢救和中转手术治疗的准备工作[2]。(2)基础护理。在患者进入病房以后，要保证患者能够卧床休息，最好帮助患者选择平卧位，避免挪动患者，选择气垫床或者局部按摩等方式进行处理，这能有效的防止患者出现褥疮。临床护理工作者需要正确对患者进行指导，协助患者在床上进行二便，叮嘱患者尽量避免用力咳嗽或打喷嚏而导致患者的脾脏出血。(3)心理干预。临床护理工作者需要全面对患者的心理状况进行分析，针对患者的心理表现进行特殊的心理疏导。要叮嘱安慰患者，告知患者治疗的进展，告知患者病情的大致状况，使患者能够做到心中有数。在对患者心理护理的过程中告知患者在全力的抢救，使患者维持良好的心态，可通过多种方式对患者进行干预，使患者能够在心灵上感觉到来自于医护人员的重视[3]。(4)营养干预。患者一般常规的禁食禁饮，在禁食72小时以后可根据病情改善情况适当的使患者进食流质饮食，然后逐渐的过渡到半流质饮食和普食。患者在临床饮食上要坚持少食多餐的原则，同时要注意荤素搭配，还要注意对各种微量元素的补充。(5)出院指导。对患者进行干预的时候，要盯住患者在出院以后3个月严格的避免负重或者劳动，避免患者剧烈的运动，注意增强患者自身腹部的保护工作，有效避免因为再次伤害而导致的患者病情加重情况。告知患者定期到医院进行相关的复查，还要通过影像学手段对患者的血肿吸收状况进行密切的监视。

3 观察指标：对本文所有患者经过不同干预以后的临床治疗总有效率进行统计，调查2组患者治疗之后的并发症发生率。患者经过不同干预以后，如果患者的病情得到明显的改善，没有出现严重并发症，治愈出院，说明临床显效；如患者经过干预以后病情得到明显的改变，但是伴随有一定的出血症状，经过干预以后得到改变，则说明临床治疗有效；如果患者经过干预以后，相关的临床症状和指标都没有得到改变甚至表现有加重的迹象，则说明理论治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

5 结果：观察组治疗总有效率为95.24%(20/21)，对照组为57.14%(12/21),P<0.05；观察组并发症发生率为4.76%(1/21)，对照组为30.10%(8/21)，P<0.05，存在统计学意义。见表1。

讨 论

综上所述，对外伤性脾破裂患者通过非手术治疗方案进行治疗的同时采用优质护理方案进行干预，能够有效提高整体治疗效果，降低并发症对患者的影响，值得推广。