人性化护理在人工膝关节置换术护理中的效果研究

李 丽

(天津市医科大学总医院滨海医院，天津 300480)

人工膝关节置换术是临床中多种膝关节疾病的治疗方式，但该手术对患者生理机能造成了极大影响，患者在手术这一身心应激源的影响下，其身心健康受到干扰，进而导致患者生活质量水平下降，不利于患者的术后恢复[1]。对此，本研究针对人工膝关节置换术患者行人性化护理，对其应用效果予以分析。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2017年6月-2019年6月于我院人工膝关节置换术治疗的患者46例，采用奇偶法将其分为观察组(n=23)与对照组(n=23)。其中观察组男性人工膝关节置换术患者7例，女性患者16例。最小年龄51周岁，最大年龄88周岁，中位年龄(66.28±8.75)周岁。有双膝关节置换1例、左膝关节置换13例、右膝关节置换9例。对照组男性人工膝关节置换术患者9例，女性患者14例。最小年龄52周岁，最大年龄89周岁，中位年龄(66.32±8.74)周岁。有双膝关节置换2例、左膝关节置换11例、右膝关节置换10例。2组患者年龄、性别、病变情况等基础资料进行统计分析，不具有明显差异(P>0.05)，分组方式具备可比性。纳入标准：(1)患者具备人工膝关节置换术指征；(2)患者与家属了解本研究，自愿参与。排除标准：(1)手术不耐受；(2)合并心脑血管疾病；(3)精神类疾病。

2 方法：对照组采用常规人工膝关节置换术护理，术前协助患者完善其相关检查，术后根据其恢复情况予以全面护理。观察组行人性化护理模式，术前通过心理状态量表对患者情绪进行评估，掌握患者不良情绪产生原因，加强对人工膝关节置换术患者的沟通交流，在日常交流中予行心理干预。尤其针对部分心理状态较差、治疗信心有所不足的人工膝关节置换术患者，护理人员可对患者家属予以相关指导及教育，通过家属予以患者亲情支持，以便于改善其心理状态[2]。术后全面监测患者体征参数、临床表现等情况，避免患者术后发生并发症问题，如患者疼痛感较强，需遵医嘱给予患者镇痛类药物，如人工膝关节置换术患者疼痛感较弱，则通过心理干预、疼痛护理方式予以改善。术后患者饮食方面以均衡为主，给予患者高钙、高蛋白质饮食，防止患者术后发生骨质疏松症[3]。术后酌患者表现行康复训练，康复训练期间注意保护人工膝关节置换术患者自尊心，提升患者康复训练耐受性。如患者存在康复训练配合度不足问题，护理人员需耐心向患者解释康复训练的重要性，并对人工膝关节置换术患者加以鼓励，保障患者训练依从性水平。

3 观察指标：应用《焦虑情绪量表》《抑郁情绪量表》评估患者护理前后不良情绪情况，满分均为100分，分数与患者不良情绪严重程度呈正态分布；通过《生活质量量表》判断患者护理前后生活质量，满分100分，分数越高说明患者生活质量水平越高；通过疼痛数字模拟评分法评估患者护理前后疼痛感，满分10分，分数与患者疼痛感成正比。采用院制护理满意度问卷予以评价，问卷满分15分，其中十分满意为评分≥10分、一般满意为评分5-9分、不满意为评分<4分。

5 结果

5.1 2组人工膝关节置换术患者护理前后各项评分比较：护理前观察组焦虑评分(47.56±5.28)分，对照组为(47.58±5.25)分，组间对比t值为0.0128，P值为0.9898；观察组抑郁评分(52.74±6.48)分，对照组为(52.75±6.45)分，组间对比t值为0.0052，P值为0.9958；观察组生活质量评分(61.54±7.63)分，对照组为(61.56±7.62)分，组间对比t值为0.0088，P值为0.9929；观察组疼痛感评分(3.42±1.07)分，对照组为(3.39±1.08)分，组间对比t值为0.0946，P值为0.9250。护理后观察组焦虑评分(30.22±3.16)分，对照组为(35.74±5.01)分，组间对比t值为4.4692，P值为0.0001；观察组抑郁评分(35.29±4.52)分，对照组为(41.77±5.38)分，组间对比t值为4.4226，P值为0.0001；观察组生活质量评分(90.41±4.66)分，对照组为(85.72±5.18)分，组间对比t值为3.2281，P值为0.0024；观察组疼痛感评分(1.23±0.34)分，对照组为(2.04±0.69)分，组间对比t值为5.0500，P值为0.0000。对比观察组与对照组人工膝关节置换术护理前后相关评分数据，护理前2组患者相关评分未见明显差异(P>0.05)，护理后观察组焦虑、抑郁、疼痛感评分均低于对照组，与对照组相比，观察组生活质量评分较高，两者差异明显(P<0.05)。

5.2 2组人工膝关节置换术患者护理满意度比较：观察组人工膝关节置换术护理十分满意16例，占比69.57%；一般满意6例，占比26.09%；不满意1例，占比4.35%。观察组人工膝关节置换术护理总满意22例，占比95.65%。对照组人工膝关节置换术护理十分满意6例，占比26.09%；一般满意10例，占比43.48%；不满意7例，占比30.43%。对照组人工膝关节置换术护理总满意16例，占比69.57%。对比观察组与对照组人工膝关节置换术护理满意度情况(x2=5.4474，P=0.0195)，观察组人工膝关节置换术护理满意度(95.65%)高于对照组(69.57%)，两者差异明显(P<0.05)。

讨 论

膝关节疼痛、畸形、炎性症状患者经保守治疗无效后，可采用人工膝关节置换术的方式予以治疗，术后患者疾病症状及下肢解剖力线得以有效改善，手术方式受到临床医师的肯定[4]。但是，该术式对患者造成的创伤较大，术后恢复时间较长，加之患者行动受限，严重危害患者的身心健康与生活质量[5]。鉴于此，本研究给予人工膝关节置换术患者实施人性化护理，其结果显示，护理前2组患者相关评分未见明显差异，护理后观察组焦虑、抑郁、疼痛感评分均低于对照组，与对照组相比，观察组生活质量评分较高。人性化护理服务形式是当前护理先进性理念之一，在人性化护理工作中始终秉持以患者为主体的护理形式，给予患者生理、心理、疼痛、饮食、康复训练护理，期间重视患者的主观感受，保护患者自尊，加强对其的沟通和交流，人性化护理模式能够有效改善患者的身心健康水平，进而起到促进人工膝关节置换术后康复效果的重要作用[6]。詹秀琼选取100例人工膝关节置换术患者予以对比分析[7]，其中对照组50例患者实施常规护理方式，观察组行人工膝关节置换术人性化护理模式，其结果显示，对照组焦虑评分(39.8±5.6)分，高于观察组的(34.1±5.1)分；对照组抑郁评分(43.5±6.2)分，高于观察组的(37.3±5.4)分；对照组生活质量评分(76.9±10.3)分，低于观察组的(94.1±10.1)分；对照组疼痛评分(3.6±1.1)分，高于观察组的(1.7±0.6)分。上述结果与本研究具有一致性，本研究数据：观察组焦虑评分(30.22±3.16)分，对照组为(35.74±5.01)分；观察组抑郁评分(35.29±4.52)分，对照组为(41.77±5.38)分；观察组生活质量评分(90.41±4.66)分，对照组为(85.72±5.18)分；观察组疼痛感评分(1.23±0.34)分，对照组为(2.04±0.69)分，观察组患者生活质量水平较高，其焦虑、抑郁及疼痛评分均低于对照组。上述结果充分表明，通过人性化护理形式，能够有效避免人工膝关节置换术患者产生不良情绪，减轻其疼痛感，在提升患者生活质量方面效果显著。

综上所述，本研究对人工膝关节置换术患者予以人性化护理，其临床护理效果显著，能够缓解患者的不良情绪、心理压力与疼痛感，提升其生活质量水平，因此，人性化护理在人工膝关节置换术方面具有临床推广及应用的优势。