心血管专科医院护理带教中临床路径管理模式的应用

娄为清，周 林，刘 静

（重庆市江北区海尔路康心医院心血管外科，重庆 400021）

心血管专科医院是一个集中危、重症患者的综合性医院，收治的患者通常病情较重、治疗周期较长，需要耐心细致的护理工作来缓解患者情绪，提高临床治疗效率，因此护理工作较为繁重[1]。新入职护士刚刚走上工作岗位，需要一位老师进行带教实习，将理论知识与实践操作进行有效结合，以便应付工作当中出现的各种问题。但传统的带教模式，仅凭带教老师个人经验进行操作，忽略了新入职护士自身特性，带教过程中没有明确的规律，使新入职护士对于理论知识的理解难度加大，因此不利于新入职护士快速成长。为保障新入职护士能够快速的熟悉工作内容，独立完成护理工作，本次试验选取50名新入职护士为观察对象，分析我院护理带教中临床路径管理模式的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验选取于2019年1月～2019年12月入职本院的80名新入职护士为观察对象，以随机分配的模式，分为A、B两组，每组40名新入职护士。其中，A组新入职护士年龄范围为20岁～24岁，平均年龄(21.11±1.25)岁；B组新入职护士年龄范围为20岁～24岁，平均年龄(21.98±1.66)岁。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对B组新入职护士带教采用传统管理模式，安排具有带教经验的老师进行带教，带教工作开始前制定带教大纲，设置固定授课时间，为新护士讲解理论知识。集中进行多媒体授课，播放实际护理案例。定期进行理论知识检查评定，并依据每位新入职护士的不足之处提出有效建议，分批进行临床实践活动。A组的带教老师采用临床路径管理模式，建立临床路径带教实施小组，选取多名实践经验丰富的护师担任带教老师，并推选出组长。组长制定临床路径实习教学大纲，并配发给每位新入职护士，保证新入职护士提前预习教学内容。依据每位带教老师的实际工作经验、教学特点分别对新入职护士进行指导，每位带教老师之间相互进行有效监督，教学过程中定期在不同组别之间进行考核，及时发现每位新入职护士的缺陷之处，并制定相应解决方案。用耐心的态度与护士进行良好沟通，了解护士的心理状态，对表现良好的新入职护士进行鼓励，增强护士们的自信心。实践操作教学时，像新入职护士讲解自身经历，指出实际操作过程中存在的问题，并亲身示范指导，使每一位新入职护士熟悉操作过程。

1.3 观察指标

对所有新入职护士进行考核，考核总分为100分，考核内容包括理论知识与实践操作，分值比重各50分，理论知识采用卷面作答的方式，实践操作为临床进行实际护理工作，考察新入职护士的操作水平、发现问题能力、解决问题能力、护理态度等，由另一组带教老师进行评分，综合分数90分以上为优秀。采用匿名问卷调查，调查新入职护士对于带教老师的满意程度。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0软件对计数、计量资料进行分析，采用（±s）、（%）表示，进行表示，采用（t）、（x2）校验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 新入职护士考核成绩

带教工作完成之后，对两组新入职护士进行考核，其中，A组新入职护士的平均成绩为（93.12±3.75）分，B组新入职护士的平均成绩为（81.96±3.61）分，A组高于B组（P＜0.05）。

2.2 新入职护士对带教老师满意度

在满意度方面，A 组新入职护士的总满意率为9 5%（38/40），B组新入职护士的总满意率为80%（32/40），A组高于B组（P＜0.05）。

3 讨 论

心血管专科医院的工作较为繁重，紧急、意外情况较多[2]，传统的新入职护士带教工作具有较大的随机性，带教老师通常在工作过程中就所遇问题对新入职护士进行讲解，无法激发新入职护士的主动学习兴趣。而临床路径管理模式制定了学习大纲并划化分重点学习内容，通过有规律的学习，加深了新入职护士对于理论知识的理解[3]。通过多次考核机会检验新入职护士的学习成果，使新入职护士切身体会到自身理论知识与实践操作能力的增长，更主动的投入到实际工作当中。研究结果显示，A组新入职护士的考核成绩高于B组（P＜0.05）。临床路径管理模式的带教过程，避免在带教老师在进行繁重工作时对新入职护士进行讲解，通过合理安排时间，分析新入职护士在学习过程中不足之处，加深了老师与新入职护士的沟通交流，进而提高了对于带教老师的满意程度。研究结果表明，A组新入职护士对带教老师满意程度高于B组（P＜0.05）。综上所述，在心脏外科护理带教中引入临床路径管理模式，能够调动新入职护士的主观学习性，在短时间内完成学习任务，增强实习效果，同时提高了新入职护士对于带教老师的满意程度，应大力推广。