病房康复延伸护理对胫腓骨骨折术后康复效果、并发症的影响

牛晓慧，刘爱萍

（联勤保障部队第982医院骨外科，河北 唐山 063000）

胫腓骨骨折在骨折中较为常见，多发于儿童和青壮年，造成骨折的原因为直接暴力、间接暴力、应力损伤等造成的骨的连续性发生中断，其创伤面较大，疼痛较为剧烈，恢复进程较慢，严重影响到患者的生活质量。临床上常采用内固定或外固定方法进行治疗，而据数据资料显示，术后的护理干预对康复情况及并发症的影响十分重要[1]。但是，胫腓骨骨折患者术后采用病房康复延伸护理对术后康复效果及并发症的相关研究较少。因此，本文选取24例胫腓骨骨折患者进行研究，探讨胫腓骨骨折患者采用病房康复延伸护理并观察其对术后康复、并发症的影响情况，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年3月～2020年3月本院就诊的胫腓骨骨折患者，经筛选后共有24例，分为对照组和观察组。对照组12例，男9例，女3例，年龄（22～12）岁，平均（36.25±4.68）岁；其中摔伤3例，砸伤6例，挤压伤3例。观察组12例，男33例，女30例，年龄（24～65）岁，平均（34.38±5.36）岁；其中摔伤5例，砸伤3例，挤压伤4例。本研究已通过医院伦理委员会审核。

1.2 方法

对照组：采用常规护理模式。给予患者常规健康宣教，进行术后常规护理干预，饮食指导、日常生活护理等。

观察组：采用病房康复延伸护理模式。（1）通过治疗医师、康复护士等制定病房延伸康复护理方案不能够实施。关注患者的心理变化，给予患者心理疏导，倾听患者的意向，进行交流、沟通。（2）康复护理协助患者进行日常生活锻炼，包括洗脸、吃饭、刷牙等，术后督促患者进行早期康复锻炼，并根据患者的实际情况逐渐增加锻炼力度。辅助按摩，对患者骨折组织周围和受到肌肉损伤的部位进行适当按摩，促进肌肉与组织的血液循环。（3）告知患者的注意相关事项并由责任护士进行监督，及时体醒患者，了解患者的疼痛情况并及时采取干预措施。

1.3 观察指标

（1）术后康复效果。从疼痛评分及关节活动度进行评价，疼痛评分采用疼痛视觉模拟量表（VAS），分值为0～10分，分别表示无痛和剧烈疼痛，分值增加，疼痛程度随之增加；（2）并发症。记录两组患者并发症的发生情况分，包括压疮、关节功能障碍、感染、骨筋膜室综合症的发生率

2 结 果

2.1 两组术后康复效果比较

与对照组相比，观察组护理后VAS评分（2.14±0.29）分明显低于对照组（3.8 7±0.1 2）分、观察组关节活动度（146.34±12.59）°显著高于对照组（135.35±20.12）°，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组并发症比较

观察组护理后无压疮、关节功能障碍1例、无感染、骨筋膜室综合症2例，对照组出现压疮1例、关节功能障碍2例、感染1例、骨筋膜室综合症3例，观察组并发症总发生率为25.00%显著低于对照组58.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胫腓骨骨折后如若不进行有效的治疗会危害患者的骨骼、肌肉，运动系统、神经系统等，并且胫腓骨骨折易出现延迟愈合或不愈合的状况，不仅会增加患者的疼痛，还会引发其他并发症，极大的影响了患者的身心健康和生活质量，其治疗方法包括：手法复位和外固定、骨牵引、切开复位内固定法等[2]。治疗后辅助科学的护理手段对恢复效果起到重要作用。

近年来，病房康复延伸护理在胫腓骨骨折患者术后康复中得到应用，且效果理想。本研究中，与对照组相比，观察组护理后VAS评分明显较低、关节活动度显著较好，差异有统计学意义（P＜0.05），说明采用病房康复延伸护理可促进患者术后恢复进程。临床研究表明：病房康复延伸护理通过各医师及护士之间商讨后制定护理方案，从多个角度进行干预，纠正患者的错误行为，给予患者心理疏导，并协助患者进行日常生活锻炼并进行早期康复锻炼名，根据患者的实际情况逐渐增加锻炼强度，可明显促进患者肢体功能恢复，预防压疮、感染等并发症的发生，有利于患者早日康复[3]。本研究中，观察组护理后压疮、关节功能障碍、感染、骨筋膜室综合症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明采用病房康复延伸护理可明显降低并发症的发生率。

综上所述，胫腓骨骨折患者术后采用病房康复延伸护理具有显著的康复效果，减轻患者的痛苦，提高关节活动度，降低并发症的发生率，值得推广应用。