护理干预游离皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损的效果观察

张 虬

（江阴市人民医院，江苏 无锡 214400）

在临床治疗中，手外伤皮肤软组织缺损是较为常见的病症，而且非常容易感染，在缺损面积较大时采用游离皮瓣修复[1]。游离皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损有较大的风险，需要操作技术娴熟，而且护理干预在预后中也发挥着重要的作用。文章针对护理干预游离皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损的效果进行了研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择医院在2017年1月～2019年12月收治的60例实施游离皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损的患者作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组男17例，女13例，年龄20～56岁，平均（32.14±2.35）岁。观察组男18例，女12例，年龄20～57岁，平均（32.16±2.33）岁。两组患者的基本资料无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组：实施常规护理。本组的患者实施常规护理，例如用药护理、皮肤护理等。

观察组：实施人性化护理。本组的患者在对照组的基础上实施人性化护理，主要的护理内容有：（1）心理护理。重视患者的心理变化，患者出现不良情绪时，护理人员应该给予及时进行心理疏导，使患者保持愉快的心情。（2）并发症护理。加强对患者的并发症观察和预防，注意对比患者皮瓣远端的血运以及与邻近皮肤的区别，如果初选静脉回流不畅、局部肿胀、张力性水泡要及时的进行处理。定期检查患者的皮瓣蒂部防止压迫初选肿胀，适当的将患者的肘部垫高，保证引流通畅。密切的观察患者体温的变化和疼痛的程度，定时进行病房的消毒，合理的使用抗生素，加强患者的营养治疗促进患者创面的愈合。（3）功能训练。对患者的患肢进行功能训练，锻炼的时候不要对患者的皮瓣进行牵拉，如果患者的患肢肿胀严重，可以对患者进行局部按摩，在肿胀消退之后，进行手腕、指关节的屈伸运动，活动的幅度逐渐的增加，且不能给患者带来疼痛。（4）疼痛护理。观察患者的疼痛情况，倾听患者诉说的情况及需求，对患者出现的疼痛问题进行处理，可以使用镇痛药，缓解患者的疼痛，但是药物的使用剂量需要根据患者的情况而定。（5）出院指导。患者出院前叮嘱患者定期到院进行复查，并将患者出院后的一些日常注意事项告知患者及其家长，尤其是要保护手外伤部位，避免发生并发症。

1.3 观察指标

针对两组患者的并发症发生情况、修复情况、疼痛以及肿胀消失时间进行对比。

1.4 统计学方法

处理，计数资料%表示，采用x2检验，计量资料使用（±s）表示，并使用t检验，P＜0.05，具有统计学意义。

采用医学统计学软件SPSS19.0，对本次研究中的数据进行

2 结 果

在本次研究中，观察组患者的修复成功率为1 00.00%（30/30），对照组的为100.00%（30/30），差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者1例发生水肿，并发症发生率为3.33%（1/30），对照组5例水肿，3例静脉血循环障碍，并发症发生率为26.67%（8/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的疼痛和肿胀消失时间分别为（4.23±1.01）h，（45.67±2.38）h，对照组的分别为（6.23±1.25）h，（65.67±2.49）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

手外伤在临床治疗中较为常见，手外伤患者往往会伴随着肌肉、神经、肌腱损伤、皮肤损伤等，在患者治疗的过程中，感染、功能恢复、外观都是需要考虑的问题[2]。近几年游离皮瓣修复技术在临床上得到广泛的应用，在手外伤皮肤组织缺损面积较大时实施该治疗技术，可以提高患者的修复率，降低并发症的发生率[3]。

游离皮瓣修复在手外伤皮肤软组织缺损中较为常用，但是这种方法也有较大的风险，如果处理不好会影响皮瓣的存活情况，还会增加并发症的发生几率，对患者的手功能恢复也有较大的影响，所以游离皮瓣修复治疗需要具有娴熟、专业的操作技术，同时完成修复之后，对患者实施一定的护理干预，有效的预防并发症发生[4]。

本研究针对游离皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损的患者实施人性化护理，有效的预防并发症发生，对患者进行疼痛、心理、功能锻炼、出院指导等护理，改善了患者的治疗情况，缩短了患者的疼痛消失时间和肿胀消失时间，也降低了并发症发生率。因此，护理干预在游离皮瓣修复手外伤软组织缺损中，护理效果较好，可以推广使用。