助产护理干预对产妇分娩质量的影响

刘 莎

（江西省丰城市妇幼保健院，江西 宜春 331100）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2016年7月～2017年7月我院分娩的120例产妇，均分为观察组和对照组。研究组产妇年龄20～36岁，平均（28.4±3.6）岁，妊娠时间36～42周，平均（38.7±2.3）周；对照组产妇年龄24～39岁，平均（29.3±1.8）岁，妊娠时间为38～41周，平均（37.94±3.1）周。两组产妇的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇给予产科常规护理，产妇入院之后对产妇进行健康宣教，给予常规的用药指导，在分娩过程中对产程进行分段观察，给予相应的指导。观察组给予助产护理干预。主要包括对产前、产时、产后等三个阶段进行护理，具体内容有：在分娩前助产士对产妇进行陪护，向其介绍医院环境和妇产科的医生、护士，让产妇快速适应环境。通过与产妇进行深入沟通，了解产妇的心理状态、家庭背景及文化程度，及时发现并调节产妇的负面情绪，与产妇建立良好的信任关系，采用视频播放、宣传栏及宣传画册等方法向产妇讲解分娩方面的知识，在分娩过程中应该注意什么，及时回答产妇的疑虑，激励产妇以正确积极的心态面对分娩，营造良好的待产氛围。另外，还要指导产妇控制呼吸规律，掌握控制技巧，引导产妇身心放松，合理调节呼吸方式和频率。将产房打造成温馨优雅的“家”，配备独立的卫生间和待产床，让产妇感受家的温馨，缓解不良情绪。

研究方法：对研究对象进行问卷调查，在开展调查之前向所有产妇说明情况并取得其同意，然后向产妇说明具体填写事项，对于有疑惑的问题进行解释，协助产妇完成调查问卷的匿名填写。回收所有调查问卷，对漏填项和错填项进行完善纠正，最后应用统计分析软件对数据进行处理分析。

1.3 观察指标

①比较两组产妇的疼痛程度：根据WHO的疼痛分级标准将产痛分为四级，即无痛（0级）、轻度疼痛（Ⅰ级）、中度疼痛（Ⅱ级）、重度疼痛（Ⅲ级）。如果产妇无任何疼痛感或感觉些许不适，为0级产痛；如果产妇感觉腰腹有轻微的酸胀感但能正常休息，为Ⅰ级产痛；如果产妇感觉腰腹疼痛明显，且呼吸急促、身体出汗、不易入睡，为Ⅱ级产痛；如果产妇腰腹疼痛剧烈，难以忍受且无法入睡，为Ⅲ级产痛。②比较两组产妇的分娩情况：比较两组产妇的产后出血量、产程时间、自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率、胎儿窒息率。③护理满意度：设计满意度调查问卷，由产妇根据主观感受填写，对护理服务进行评价，评价等级分为不满意、基本满意、非常满意。

1.4 统计学方法

对问卷调查结果进行核查经确认无误之后，使用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，当P＜0.05时，存在差异且具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的疼痛程度比较

26例观察组产妇，疼痛程度分级在0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为4、3、7、12人，较57例对照组的15、17、10、15人要表现更好，差异有统计学意义（x2=57.48，P＜0.05），可以认为利用助产护理干预，能够有效控制产妇在生产过程中的痛感。

2.2 两组产妇临床分娩情况比较

在产妇分娩方式上，观察组在自然分娩、阴道助产和剖宫产不同方式上的例数（占比）分别为53（88.33%）、4（6.67%）、3（5.00%），较观察组25（41.67%）、6（10.0%）、29（48.33%）要表现更好，差异有统计学意义（x2＞16，P＜0.05）。

在总产程时间上，观察组为（458.37±87.51）h，明显少于对照组的（594.23±72.06）h。在产后出血量上，观察组（186.03±54.29）mL明显低于对照组（245.71±63.44）mL。在胎儿窒息率上，观察组的1.67%明显低于对照组8.33%。以上比较的临床指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的自然分娩率明显高于对照组，阴道助产率、剖功产率明显低于对照组，更多的产妇选择自然分娩而不是剖宫产，有利于顺应自然天性，提升婴儿身体素质。胎儿窒息率能够一定程度的反映新生儿的健康状况，可以看出助产护理干预也有利于加强新生儿健康水平，对产妇和新生儿的健康都有良好影响。

3 讨 论

一些学者认为实施助产护理干预可以提高自然分娩率，减少产程时间、分娩出血量，提高产妇对护理的满意程度。本研究显示，观察组的自然分娩率高达88.33%，明显高于对照组，并且其总产程时间明显少于对照组，产后出血量明显低于对照组。还有学者认为实施助产护理干预可以明显减轻产妇疼痛，降低新生儿窒息率。本研究中观察组产妇的疼痛程度明显减轻，显著优于对照组，且胎儿窒息率明显低于对照组。另外，观察组的总满意率为98.33%，明显高于对照组。