针对性护理在子宫肌瘤围手术期的应用效果及满意度评价

强冬梅

（无锡市惠山区人民医院妇产科，江苏 无锡 214100）

子宫肌瘤是一种发生在女性生殖器官上的良性肿瘤，集中患病对象为中老年妇女，此病在临床中具有较高的发病率，若不积极治疗会导致肿瘤恶化发展，目前临床针对子宫肌瘤主要行手术治疗，但由于手术的侵入操作引发的应激反应导致患者出现各种负面情绪影响生理反应，为了确保手术的成功性和安全性，应在围术期治疗中对患者采取有效的护理干预[1]。鉴于此，下文将对子宫肌瘤患者资料展开调查，分析围手术期实施针对性护理的临床价值及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2 0 1 8年6月～2 0 2 0年5月选择我院妇科收治的子宫肌瘤患者5 0例以随机双盲法均匀分成两组，对照组25例，年龄25～69岁，平均（47.82±5.33）岁,肌瘤平均直径（6.29±1.36）cm；观察组25例，年龄26～70岁，平均（47.99±5.42）岁,肌瘤平均直径（6.33±1.41）cm。2组资料的基础数据相比，无统计学意义（P＞0.05）。

纳选标准：符合《子宫肌瘤诊治指南》标准，经B超和子宫镜检查确诊；满足手术治疗指征；患者知情并已签署同意书；医院伦理委员会已批准。排除标准：妇科恶性肿瘤；心肝肾功能不全者；认知、沟通障碍；精神疾病史；近期内有腹部手术史；凝血功能障碍等。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察组行针对性护理，具体内容如下：（1）术前护理。按照要求完成各项检查，主动向患者讲解疾病知识、手术流程及术后注意事项，安抚患者紧张、恐惧情绪，完成术前手术准备工作，陪护人员与患者建立友好关系，主动解答其疑问，耐心的劝导患者保持积极、开朗心态面对，消除心理顾虑。术前8h禁食水，放松身体等待治疗[2]。（2）术中护理。保持舒适体位，将手术区域暴露出并进行铺巾、消毒，遮盖好患者的隐私部位，手术室应调整适宜的温度及湿度，密切关注患者的体征变化，默契配合医生完成手术，及时清理手术台卫生，术中输液和冲洗液加热处理，以免造成冷刺激，手术操作要遵循无菌原则，术毕检查操作器械和废弃物，以免遗漏在宫腔内[3]。（3）术后护理。将患者推推送至病房，室内保持安静、整洁，让患者充分休息，间隔2 h更换体位，加强病房巡视，观察患者的恢复情况和术后不良症状，待患者意识恢复后可进行饮食、生活、治疗等各方面的健康教育，强调术后禁忌项，保证患者尽快康复[4]。

1.3 观察指标

记录患者的各项手术指标（下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间）及护理满意度结果（＞8.5很满意、7～8.5分一般、＜7分不满意）。

1.4 统计学方法

用软件SPSS 23.0统计计算，定性资料（n，%）的检验用x2，计量资料（±s）行t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

手术指标对比，观察组患者的各项手术指标结果与对照组相比，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理的总满意度显著比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫肌瘤是由子宫平滑肌病变及增生结缔组织构成，患者主要表现为月经量增多、白带异常、腹部胀痛、经期不规律以及贫血等症状，若不尽早治疗会影响患者的生育，甚至会进展为恶性癌，威胁生命安全。

手术切除对患者身体伤害大，侵入操作导致患者的生理发生变化，影响手术效果，为了让子宫肌瘤患者在围术期能安全、顺利的完成手术，实施护理措施很有必要。针对性护理是结合患者的实际情况提供个体化对症护理指导，整个手术流程规范指导患者，做好情绪调整和体位更换，照顾好患者的病情变化，及时预防意外事件发生，使得患者保持乐观心态，安心、舒适且快速康复出院[5]。研究显示，观察组的各临床时间指标均短于对照组，其护理满意度比对照组高。由此说明针对性护理更满足患者的身心需求，符合患者的手术护理需要，对行手术治疗患者更能发挥个性化护理指导。

综合上述，针对性护理能确保子宫肌瘤患者在安全、快速康复治疗的基础上得到满意度的护理服务，值得临床采纳。