循证护理对老年糖尿病患者护理效果的临床分析

黄小惠

（西部战区总医院干部二科三病区，四川 成都 610083）

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2019年1月至2020年1月我院收治的老年糖尿病患者（120例），在基于不同护理方法的前提下，将其分为对照组（60例）和观察组（60例）。其中，对照组的男性患者占比较大，有35例，女性患者较少，有25例，年龄最大的为82岁，年龄最小的为60岁，中位年龄为71岁；观察组的男性患者同样占比较大，有36例，女性患者较少，有24例，年龄最大的为80岁，年龄最小的为61岁，中位年龄为70.5岁。在研究开始前，已将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意。通过对患者年龄、性别等一般资料的分析、比较，没有发现数据间存在较大的差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在实际的护理过程中，对照组实施常规护理干预，主要内容：护理人员要密切观察患者的临床变化，严格遵医嘱执行每项操作，根据患者的实际情况给予各项护理干预，及时发现异常及时通知医生等，观察组实施循证护理干预，具体内容：1）组建循证护理小组：科室应根据患者的实际情况，组间一支循证护理小组，成员包括专科医生、护士长、经验丰富的护理人员，确保所有成员均掌握循证护理相关知识，护士长指导护理人员做好患者的监护工作，认真记录各项数据等。同时，成员还需讨论老年糖尿病护理中的常见问题，并通过检索资料论证的方式，根据患者的实际情况，制定针对性的护理方案。2）心理护理：针对老年糖尿病患者而言，受病程时间长、病情特殊等因素的影响，其极有可能产生焦虑、抑郁等负面心理，对此护理人员就需做好患者的心理疏导工作，加强与患者的沟通、交流，及时掌握患者的实际需要，并积极争取患者家属的支持，充分发挥亲情作用，不断鼓励、安慰患者，考虑到老年患者极有可能产生孤独感，故就可通过和患者讨论近期有趣事件、丰富患者生活等方式转移患者的注意力，促使患者始终保持积极、乐观的心态面对治疗。值得注意的是，在整个护理过程中，护理人员要始终保持亲和的态度，对于患者或家属提出的问题，要及时给予答复，并指导患者正确疏导情绪的方法，在基于尊重、理解患者的前提下，根据患者的实际情况，给予个性化护理干预，促使患者积极配合医务人员。3）强化健康宣教：科室应定期开展健康教育讲座，为患者讲解糖尿病的发病机制、治疗方法、防治措施及相关注意事项等，提高患者对自身疾病相关知识的掌握程度，且住院期间也需通过视频播放、一对一讲解、发放健康教育手册等方式，对患者的健康知识进行巩固，有利于提高患者的依从性。4）用药指导：针对糖尿病而言，药物是主要治疗手段，用药的合理性直接影响着血糖的控制，故护理人员就需不断拓展自身药物知识的掌握范围，对用药中可能出现的问题进行分析，并 提出针对性的预防措施，指导患者正确用药，嘱患者严格遵医嘱按时按量服药的重要性，指导患者正确使用胰岛素，以避免胰岛素使用过量现象的出现。5）饮食护理：根据患者的实际情况，制定科学、合理的饮食计划，食物应以清淡、易消化为主，严格控制热量的摄入，确保膳食营养的均衡性，嘱患者及时戒烟酒，定时定量进餐，有利于血糖水平的控制。6）运动锻炼：护理人员要进一步对患者的个人爱好运动、病情等进行了解，之后合理指导患者进行一些适当的运动锻炼，有利于促进血糖的消耗，调节内分泌系统，从而减少胰岛素需求，但值得注意的是，需强调不可空腹运动，嘱患者随身携带糖果，以防止低血糖的出现[1-2]。

1.3 统计学处理

本研究所涉数据的处理均采用SPSS20.0软件进行，计量资料的检验采用t进行，计数资料的检验采用x2进行，P＜0.05表示满足了统计学条件。

2 结 果

观察组在老年糖尿病护理中应用循证护理后，患者的血糖水平控制良好，空腹血糖及餐后2h血糖水平依次分别为（6.15±0.41）mmol/L、（8.65±1.07）mmol/L，而应用常规护理的对照组则相对较差，空腹血糖及餐后2h血糖水平依次分别为（7.68±0.59）mmol/L、（10.57±1.32）mmol/L，分析、比较两组数据，差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床中，糖尿病是一种较为常见的慢性代谢性疾病，主要是因胰岛素分泌不足及胰岛素作用低下而导致，2型糖尿病占比较大，多见于老年群体，药物是治疗此病的有效手段，但受各种因素的影响，如疾病知识缺乏、患者依从性差等，治疗期间患者极有可能产生焦虑、抑郁等负面心理，进而出现不遵医嘱等行为，影响治疗的安全性及效果，故强化护理干预就极为关键。循证护理是一种新型护理模式，具有较强的计划性及系统性，要求护理人员要始终坚持以人为本的护理服务理念，在合理满足患者内心意愿的前提下，结合护理经验及论证结果，为患者制定针对性的护理方案，以不断提高护理质量，改善治疗效果[3]。

综上，针对老年 糖尿病患者而言，在其护理中循证护理发挥的作用明显，值得进一步推广、应用。