妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预

梁忠英，郭淑梅

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院产科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

女性妊娠期特有的常见病、高发病之一即妊娠糖尿病，患者在妊娠期体内的血糖过高是此病的主要临床特征，对患者及新生儿的健康均会造成一定威胁[1]。为了分析妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预的临床效果，我院收治的妊娠合并糖尿病患者共计94例进行了随机的对比研究，分析了对比结果，旨在降低患者的血糖水平，控制疾病发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年7月～2019年11月收治94例妊娠合并糖尿病患者，采用奇数偶数法将其分成对照组（n=47）和观察组（n=47）。对照组年龄21～33岁，平均（26.76±3.54）岁，孕周27.5～33.5周，平均（30.36±1.28）周，体重45～73 kg，平均（60.43±7.15）kg。观察组年龄20～32岁，平均（26.73±3.82）岁，孕周27.5～34.5周，平均（30.79±1.14）周，体重44～74 kg，平均（60.62±7.23）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上使用围产期护理干预，具体为：（1）心理护理。产前积极为患者及其家属宣教与分娩有关的健康知识，确保患者及家属能够了解到疾病对母婴的不良影响，知道合理、正确用药、饮食以及适当运动等对分娩以及母婴健康的积极作用，提升患者及家属对护理以及治疗的重视程度，避免患者发生并发症，鼓励、指导患者正确面对疾病和护理，使其顺利分娩；（2）饮食护理。为了确保控制患者的血糖在合理范围，并为母婴增强营养，避免并发症，需在产前根据患者的体重指数严格控制其每日摄入的能量，避免患者摄入含糖高的食物，多给患者进食蛋类、牛羊肉等无糖、低糖饮食；（3）运动护理。为了有效降低患者妊娠期基础胰岛素抵抗，需指导其在每日餐后进行半小时强度适中的运动；（4）用药护理。指导患者充分休息，并对其血糖、尿糖、酮体变化等进行严密监测，加强胎儿监护，指导患者正确使用胰岛素，合理用药，并结合其具体情况调整胰岛素的用量；（5）监护护理。产后加强对患者的巡视和探视，提醒其好好休息，并加强对患者的饮食、血糖等检测，确保患者的血糖控制在合理范围内，如产妇发生冷汗、头晕、低血糖等症状立即为其对症处理；（6）生活护理。为避免患者发生高血糖或是低血糖，在其手术前后、产程中、产后非正常饮食期间应为其静脉滴注胰岛素，停用所有皮下注射胰岛素，并为其补充葡萄糖，预防患者发生糖尿病酮症酸中毒等。加强母乳喂养，早开奶，对新生儿的呼吸、面色等进行密切监测，正确识别和处理糖尿病酮症，加强对其血糖、电解质、尿酮体、血气分析等的检测。

1.3 观察指标

比较两组护理前后的血糖指标。血糖指标以护理前、护理后的FPG、2hPBG为评价指标。

1.4 统计学方法

2 结 果

护理前，对照组FPG（11.92±3.61）mmol/L、2hPBG（16.32±3.15）mmol/L，观察组FPG（11.46±3.84）mmol/L、2hPBG（16.84±3.07）mmol/L，t值分别为=0.62、0.52，差异无统计学意义（P＞0.05）。

护理后，对照组FPG（9.56±1.49）mmol/L、2hPBG（12.49±1.66）mmol/L，观察组FPG（6.37±1.26）mmol/L、2hPBG（9.16±0.04），t值分别为=11.78、14.46，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠合并糖尿病多是由于患者的胎盘产生激素而降低了其机体敏感性，限制了其分泌胰岛素而引起[2]。目前临床上多通过为患者服用降糖药物来降低其体内的血糖水平，但由于多数患者缺乏对疾病的正确认知以及存在不合理用药等情况，因此，容易影响到治疗效果，必须对其进行有效的护理干预[3]。

围产期综合护理干预通过对患者进行心理护理、饮食护理、运动护理、用药护理、监护护理、生活护理等护理干预，能够围绕患者的分娩全程对其进行有效且科学的护理干预[4]。通过对患者进行围产期综合护理干预，不仅能够使患者正确了解和对待疾病，提升其对治疗和护理的配合度以及自我护理的意识和能力，缓解其焦虑、紧张等负性情绪，使其放下心理压力与负担，以一个轻松、正面的良好心态去对待疾病和护理，还能够使护理人员更加了解和掌握患者的病情发展情况，避免一些不利于控制患者病情以及血糖的相关因素，使患者能够正确饮食、适量运动，最终有效降低患者的血糖水平，提升治疗效果。