细节护理在消化内科护理中的应用探析

陈世聪 廖永华 曹明辉

【摘要】目的 研究细节护理在消化内科护理中的临床使用效果。方法 选取2019年1月～2020年1月94例消化内科患者作为研究对象，运用分组式结果分析，将患者按照不同护理方法分为观察组（n=47例）与对照组（n=47例），均符合研究标準。对照组消化内科患者运用常规护理方式，观察消化内科患者采用细节护理方式，两组患者观察指标为护理满意度、患者自我护理技能、护理能力以及护理意识。结果 观察组消化内科患者运用细节护理后自我护理技能为（32.79±3.68）分、护理能力为（29.64±1.29）分、护理意识为（35.68±1.62）分，而对照组消化内科患者采用常规护理后自我护理技能为（24.36±4.97）分、护理能力为（24.03±3.24）分、护理意识为（28.14±2.69）分，观察组患者自我护理状况优于对照组，数据对比存在差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消化内科患者运用细节护理可以有效提升护理满意度，提高患者的自我护理技能，提升患者护理意识，对患者的疾病恢复具有积极作用，值得临床推广使用。

【关键词】细节护理;消化内科护理;应用

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.28..02

【Abstract】objective To study the clinical effect of detail nursing in digestive internal medicine.Methods 94cases of patients in digestive medicine were selected as the research object.The patients were divided into observation group（n=47cases）and control group（n=47cases）according to different nursing methods.The patients were selected between January2019 and January2020， all of which met the research standard.The patients in the control group were treated with routine nursing and the patients in the digestive department were treated with detailed nursing.The observation indexes of the patients in the two groups were nursing satisfaction，patients'self-care skills，nursing ability and nursing consciousness.Results In the observation group，the self-care skill was（32.79±3.68），the nursing ability was（29.64±1.29），and the nursing consciousness was（35.68±1.62）.In the control group，the self-care skill was（24.36±4.97），the nursing ability was（24.03±3.24），and the nursing consciousness was （28.14±2.69）.In the observation group，the self-care ability was（29.64±1.29）The nursing status was better than that of the control group，and there were differences in data comparison，which had practical statistical significance（P<0.05）.Conclusion The application of detailed nursing can effectively improve the nursing satisfaction，self-care skills and consciousness of patients，which has a positive effect on the recovery of patients'disease，and is worthy of clinical application.

【Key words】Detail nursing;Digestive internal medicine nursing;Application

消化系统疾病与患者不良饮食习惯、生活习惯具有较大关系，疾病种类多样，发病率较高，病情变化速度快。患者在出现消化系统疾病时，既会给机体带来损伤，也会对患者心理造成不良影响，生活质量也会随之下降。临床对消化内科患者护理多采用常规护理方式，主要为患者进行生命体征监测、用药指导等护理，该种护理方式缺乏针对性，不能够满足患者对护理服务的要求。本次研究对消化内科患者运用细节护理，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年1月94例消化内科患者作为研究对象，运用分组式结果分析，将患者按照不同护理方法分为观察组（n=47例）与对照组（n=47例），均符合研究标准。对照组消化内科患者运用常规护理方式，患者年龄25～76岁，平均（47.25±3.21）岁，患者男27例，女20例;观察组消化内科患者采用细节护理方式，患者年龄26～78岁，平均（49.34±3.49）岁，患者男28例，女19例;两组管理基础资料差异较小，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组消化内科患者运用常规护理方式，需要护理人员根据患者实际情况进行生命体征监测、严格记录患者出入液体量、用药指导等。观察组消化内科患者需要采用细节护理方式，具体实施如下：（1）制定护理工作计划，需要科室护士长依据科室状况、消化内科患者疾病特点以及日常护理内容等，制定合理的细节护理干预方案[1]。医院还需要不定期组织消化内科科室护士长、工作资历较长的护理人员进行进修学习，通过学习其他医院护理技术、临床经验，进而提升科室护理人员专业能力。此外，科室护士长定期组织科室护理人员对护理工作进行总结，分析护理工作中出现不良事件的原因，并共同探讨解决措施，降低不良事件发生率[2]。（2）心理细节护理，细节护理内容包括心理护理，因此，需要护理人员在实际护理工作中对患者进行心理疏导。患者入院后，护理人员需要以积极的工作态度、饱满的热情与患者进行沟通交流[3]。在交流过程中对患者心理状态、情绪以及生理变化进行评估，依据患者出现不良情绪的原因进行针对性心理疏导。比如，上消化道出血患者会出现呕血、黑便等症状，患者会比较紧张、恐慌，护理人员在辅助其进行体位护理、止血护理操作时，可向患者进行疾病讲解，安抚患者不要担心病情，并用语言鼓励患者。（3）语言细节护理，随着人们生活质量的提升，对护理服务要求也随之增高[4]。因此，护理人员在对患者实施各项护理操作时，既要严格遵守操作流程，还需要在操作實施前、后进行操作讲解，注意讲解时语言通俗易懂，讲解态度诚恳、谦逊，减少与患者之间的距离感，让患者感觉温暖、舒心，对于患者提出的问题耐心解答，避免态度不佳、语言组织不当引起患者反感，最终导致护患纠纷事件，影响医院在患者心中的形象[5]。（4）饮食细节护理，在对患者进行心理护理、用药指导以及其他常规护理操作的同时，还需要对患者进行饮食细节护理，依据患者实际情况制定科学合理的饮食方案，一方面可以满足患者疾病恢复需要，另一方面可以增强患者机体免疫力。在制定饮食方案时，需要询问患者是否具有合并类疾病、日常饮食习惯等，如果患者具有高血压、高血糖在制定饮食方案时，需要进行指标检测，根据检测结果制定。患者术后6 h可服用流质饮食，随后依据患者实际情况依次更改为半流质饮食、软质饮食、普通饮食[6]。注意禁止食用辛辣、刺激类食物，避免对患者疾病恢复造成不良影响。

1.3 观察指标

观察组与对照组观察指标为护理满意度、患者自我护理技能、护理能力以及护理意识。

1.4 统计学方法

需要将观察组与对照组观察指标、计数资料以及一般资料统一录入计算机设备中，最终研究数据需要通过SPSS 22.0软件进行统计处理，（n）表示本次研究的计数资料，护理满意度使用（%）来表示，患者自我护理技能、护理能力以及护理意识采用（分）表示，用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P<0.05）为具有可比性。

2 结 果

如表1所示，观察组患者护理满意度为95.74%，相较于对照组患者护理满意度74.47%高，如今差异显著。

3 讨 论

消化系统为人体的重要系统之一，主要由消化道、消化腺两部分组成，具体包括胃、食管、小肠、阑尾、结肠以及肝脏等器官，器官部位不同，所引发的疾病也不同。临床中比较常见的消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血、急性阑尾炎、急性胰腺炎以及肠梗阻等[7]。导致患者出现消化系统疾病的原因为精神压力过大、吸烟、酗酒、长期服用药物、暴饮暴食以及遗传等，患者出现此着疾病时的临床表现为恶心、呕吐、腹泻、呕血、肠鸣音减弱、穿孔以及反跳痛等。病情发展速度快，需要及时对其实施有效的治疗与护理，多数患者会运用手术治疗，进而在最短时间内控制病情，避免疾病恶化[8]。其手术的效果与护理配合度具有密切关系，因此，在患者治疗期间需要做好护理工作，对提升治疗质量，促进患者病情恢复具有重要意义。本次研究对观察组患者运用细节护理方式，该种护理方式依据科室制度、消化科护理特点制定规范化的护理流程，要求护理人员严格按照护理流程操作，对患者实施针对性护理，在实际工作中态度更加谦逊，对患者更加负责任，在满足患者对护理服务需求的同时，还有利于提升医院在患者心中形象[9]。结果显示，观察组患者护理满意度优于对照组患者，组间差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组消化内科患者运用细节护理后自我护理技能为（32.79±3.68）分、护理能力为（29.64±1.29）分、护理意识为（35.68±1.62）分，而对照组消化内科患者采用常规护理后自我护理技能为（24.36±4.97）分、护理能力为（24.03±3.24）分、护理意识为（28.14±2.69）分，观察组患者自我护理状况优于对照组，数据对比存在差异，差异有统计学意义（P<0.05）主要因为该种护理方式会对患者实际情况进行评估，对其进行饮食、心理等护理干预，通过心理护理可以改善患者心理状态，促使其积极应对病情，而饮食护理可以加强患者机体免疫力，对疾病恢复具有重要意义。

参考文献

[1] 牟海军，王 红，等.循证医学在消化内科住院医师规培中的应用[J].中国继续医学教育，2020，12（03）：23-25.

[2] 马 琴，许 冰，等.品管圈在提高消化内科患者饮食医嘱正确执行率中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（52）：184-185.

[3] 刘梅娟，夏燕飞，等.人文关怀理念下创新优化排班模式在消化内科中的应用[J].现代医院，2019，19（11）：1575-1578.

[4] 尤 雯，刘 爽，等.用以问题为基础的临床科研带教模式在消化内科病房带教中的应用[J].基础医学与临床，2019，39（11）：1658-1661.

[5] 李 锟，巴 莹，等.PBL联合临床路径教学法在消化内科教学查房中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（21）：16-18.

[6] 侯 慧，刘慧敏，刘 晶.PBL联合多媒体技术教学模式在消化内科临床实习教学中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（60）：356+358.

[7] 史海涛，姜 炅，等.结合Mini-CEX的形成性评价在消化内科住院医师规范化培训中的应用[J].医学教育研究与实践，2019，27（03）：499-502.

[8] 张 宁，张 能，李文敏.层级专科培训在消化内科护理队伍建设中的应用[J].临床研究，2019，27（05）：188-189.

[9] 陈魏燕，杨贵儿，黄馨慧.个案追踪法在消化内科护理组长培训中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（04）：82-83.