化疗， 其实没有那么可怕

黄新恩

很多癌症患者和家属在听到“化疗”这个词时，都会心存恐惧，认为化疗是一件非常痛苦的事情，只会让病情发展得更快。很多人宁可接受中药调理，吃偏方，也不敢接受化疗。但是，化疗并不像我们想象的那样可怕，对化疗片面甚至“妖魔化”的认知，有可能会让我们错过生存的机会。

〇 谈化疗色变没必要

手术、放疗、化疗是恶性肿瘤传统治疗的三驾马车。在我国，七成以上的恶性肿瘤患者确诊时已到中晚期，其中绝大多数患者需要接受化疗。

需要接受化疗的患者，应该在术后3～4周开始接受治疗。如果患者因为犹豫而延误治疗，很可能导致恶性肿瘤的转移。然而，提起化疗，很多人都会联想到影视作品中化疗患者虚弱、痛苦的形象。很多人因此坚决拒绝化疗，认为与其受罪，不如吃吃喝喝，周游世界，享受生活。

正是这种对化疗的误解，让很多癌症患者失去了治疗的机会。那我们究竟如何来看待化疗呢？化疗的确会产生一定的副作用，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，对机体的正常细胞也会产生杀伤作用。过去，化疗的毒副作用有时让患者难以坚持，但数十年来，化疗药物研发日新月异，毒副作用越来越小，有经验的专科医生也会根据患者的情况，尽量选择毒副作用小的化疗方案，并针对可能出现的毒副作用进行必要的预防。比如如果采用有肾毒性的药物，就增加患者液体的输注量，让患者多饮水;如果化疗药物对心脏功能有伤害，就会同时使用保护心脏的药物。在化疗的过程中，医生会对患者密切监测，动态调整用药方案及剂量。

化疗只是一种肿瘤治疗的常规方法，我们完全没有必要谈之色变。化疗药物本身的治疗作用是显而易见的，是得到世界卫生组织和全球医生公认的。化疗之前，医生会给患者进行一系列的检查，即使是瘦弱的人，如果心肺和肝肾功能都正常，一般是可以承受化疗的。

〇 需要化疗，并不意味着预后不好

对于恶性肿瘤，患者都追求“一切了之”，认为到了需要化疗的地步，就意味着生命时间屈指可数了。化疗的确主要适用于中晚期的恶性肿瘤患者，但并不意味着预后不好。手术、放疗是局部治疗手段，更适用于局部的肿瘤;而化疗药物会随血液到达全身，对血液病、淋巴瘤患者等，化疗是最佳的选择，治疗效果远优于手术。对一些实体肿瘤患者，当肿瘤过大不能接受手术，或怀疑发生远处转移时，辅助化疗可缩小肿瘤或控制其远处转移，可以为手术争得机会。

有些接受放疗的患者，如鼻咽癌患者，放疗前采用诱导化疗，既能预防肿瘤的远处转移，又能提高放疗的敏感性。因此，接受化疗有利于控制病情发展，患者不必因此而产生心理压力。

〇 化疗药不必一味求贵

很多人得知自己患了肿瘤，病急乱投医，甚至不计代价，总认为用最贵最好的药才能达到好的效果。有些分子靶向药物和免疫治疗药物的确很贵，但有些药，如治疗胃肠道肿瘤的经典化疗药氟尿嘧啶，只需要几元钱一支，但在临床实践中使用广泛。医生选择化疗方案时，首先会考虑患者肿瘤的病理、病期及基因检测的结果。

〇 不是所有癌症都要进行化疗

50岁的张女士體检时查出肺部原位癌，通过微创手术切除后，医生告诉她定期复诊即可，不需要再进行其他治疗，休息一段时间即可上班。而张女士和家属却非常不安：“明明是癌症，为什么不给我化疗呢？”

实际上，原位癌通过手术切除，治愈率接近100%，通常不需要再进行其他治疗，盲目化疗毫无必要。化疗也有严格的适应证，只有对化疗药物敏感、可控的肿瘤，医生才会选择化疗的方案，而甲状腺癌、肾癌等对化疗不敏感，通过其他治疗手段同样可以获得良好的疗效。

〇 化疗时没有必要大补

家属看着患者化疗后胃肠道反应严重，就觉得一定要给他们补充营养，于是鸽子汤、甲鱼汤、黄鳝等，一日三餐变着花样做。实际上，化疗期间患者胃肠道反应明显，食欲很差，如果摄入高油高脂的食物，会加重胃肠道的负担，也很难提高患者的食欲。化疗期间，患者应该以清淡、有营养、易消化的食物为主，少食多餐。家属可以选择一些患者爱吃的食物，搭配好色香味，以激发患者食欲。在化疗的间歇期，患者食欲会渐渐恢复，这时才是营养调理的最佳时期。

（胥林花、常惜悦    整理 ）

（编辑    林    妙）