关于如何发挥纪检监督作用的思考与对策

曹力航

（浙江丽水市中医院 浙江丽水 323000）

近年来，医疗卫生健康系统的不正之风仍然是社会各界关注的热点问题。因此，在推进清廉医院建设过程中，积极探索医院纪检监察工作新机制，以党建为引领，建立起以支部为主体的网格监督机制，发挥网格特邀监督员作用，是奠定医院党风廉政建设和反腐倡廉工作的重要基础。

行业作风问题存在的原因

医疗补偿机制不到位。在现有体制下，由于政府对公立医院投入存在不足，现行医疗收费标准偏低，加之药品的“零差率”，医疗单位的收入受到影响，医务人员的福利待遇得不到保障。医院一方面要为社会提供高效、优质、廉价的医疗服务，另一方面又要谋求生存与发展，因此不得不想方设法增加业务收入。

廉洁行医意识有所淡化。随着社会经济的发展，人民群众的的生活水平逐步提高。受市场经济的冲击，个别医务人员思想观念、价值取向也随之发生变化，少数医院包括医务人员在利益导向上也发生改变，只注重经济效益，忽视了社会效益。部分医务人员崇高的敬业精神与神圣使命感发生动摇。

监督管理不够有力。部分医院主要领导主体责任意识不强，分管领导“一岗双责”落实不到位，对清廉医院建设重视不够，在抓行风过程中仍然存在“重业务轻行风”的现象；医院在管理模式、运行机制及制度建设上存在疏漏和滞后，导致在清廉医院建设上措施不力、形式单一，针对性不强，实效性不佳。这些现象是制度不健全、奖惩不分明、监督不到位造成医德医风无法根本好转的重要原因。

加强纪检监督管理的思考与实践

党建引领统筹推进。要始终把党的政治建设摆在首位，在抓清廉医院建设过程中，严格落实党委主体责任，把党的领导融入医院管理各环节。严格执行新形势下党内政治生活若干准则和民主集中制，制定并落实医院党委与行政领导班子议事决策制度，规范权力运行流程，切实提高全院党员干部的政治站位。

加强监督管理制度建设。制定医院所有行使公权力的公职人员网格化监督管理实施方案，健全“身边人”监督“身边人”工作机制。健全医德考评制度，加强医德医风考核，注重考评结果的运用。建立医务人员医德医风考核电子档案，把医德医风作为医务人员考核、评先、评优、晋升的重要内容。

强化监督管理制度落实。坚持“党委负责、支部主抓、网格管理”,实行“定格、定人、定责”的网格化监督模式，在各个党支部里挑选由纪检委员兼任的特邀监督员，布置具体职责、权限和重点工作任务，提出工作要求。利用临床晨会交接班时间进行文件传达及廉情通报，营造和强化网格员作用敢管敢监督的氛围。

注重特邀监督员作用发挥。注重日常监督巡查，确保网格化管理措施落实落地。在二级网格特邀监察员管理层面，密织网格化管理网络，特邀监察员建立本网格公职人员管理群，在宣传和教育渠道上，做到公职人员的全覆盖。

加强重点岗位监督管理。强化对药品、耗材等采购使用的监管及科研经费使用监管；加强工程项目事前、事中、事后监管;同时要加强供应商登记备案、接待日和“黑名单”制度的监督管理等，营造风清气正的良好从业环境。

推行院务信息公开透明。实行阳光清廉采购，严格执行医疗设备、大额物资采购公开招标、内部报告与公示制度。凡涉及招标采购，新卫生材料、新药引进、基建项目、重要谈判等重点廉政风险活动，纪检部门可参与过程监督，确保公开、透明。同时要细化公开的内容、范围和形式。

加强特邀监察员能力提升。特邀监察员要加强业务理论、实践监督技能的学习和锻炼。医院要经常性开展业务培训、邀请专家授课，让他们及时掌握新知识，了解新动态。同时要组织特邀监察员开展业务学习和交流活动，全面提升监督履职能力，最终培育一支专业性、纪律性和高效性的特邀监察员队伍。

开展清廉文化建设。注重廉政警示教育，采取任前谈话、信访监督谈话、诫勉谈话、廉政谈话等方式和书面廉政承诺制度，强化廉洁教育。以开展“清廉科室”“清廉团队”建设为抓手，积极开展清廉文化进医院、进科室活动。以网络、院报、文艺活动等多种形式，把廉政文化融合于医院的业务、行政活动和职工的工作生活之中，促进医院和谐持续发展。挖掘身边最美故事，发挥典型示范作用，引导医务人员培养高尚道德情操，自觉抵制不良风气。

总之，加强党建引领，统筹推进清廉医院建设，落实医院纪检监察监督责任，探索网格化监督新模式是促进医院和谐健康发展的重要抓手，对进一步完善管党治党的责任制落实体系、清廉教育体系、权力运行体系、医德医风建设体系，发挥好纪检监察工作服务医院中心工作的作用，是医院事业发展的重要保障。