克拉霉素联合胃炎宁颗粒对小儿胃炎患儿Hp根除率及疗效的影响分析

（成都市新都区第三人民医院，四川 成都 610504）

胃炎是常见的消化道疾病。小儿胃炎常伴有反复腹痛，腹胀，胃酸倒流，恶心和呕吐。胃炎的发病率很高，可能对儿童的生长发育和营养状况产生一系列不利影响。小儿胃炎通常更为急性，病情发展迅速，临床风险至关重要。没有及时有效的治疗，儿童很容易发生脱水或电解质紊乱等反应。本研究探讨了这两种治疗方法对于小儿胃炎患者的治疗临床效果。

一、材料与方法

（一）一般信息

选择2017年7月至2018年12月在陕西某医院收入的一百零二名患者：符合胃炎的诊断标准；胃镜检查证实；上腹部疼痛，存在恶心和呕吐但是程度不尽相同；14C尿素呼气试验结果出现为阳性的患者；患儿的家庭成员也进行自愿的参加研究并且确认签署知情的同意书。在没有任何异议的前提下，并且该研究得到相应医院的伦理委员会进行的批准。

将对应的儿童患者分为对照组和观察组两个组别，使用随机数字表法来进行分配，其中两组中每一组都有五十一名的患者。对照组其中女性患者有二十六名。剩下的男性患者有二十五名，，从年龄上来说，都是达到从六到十三周岁不等，患者的平均年龄均在八岁左右。对照组同样也包括男性二十四名和女性二十七名，年龄上为五到十二周岁不等，平均年龄同样为八岁左右。患者被分成的两组在一般信息方面没有明显的差异。

（二）治疗方法

对照组接受口服阿莫西林和维炎宁颗粒治疗。根据患者的体重计算剂量。阿莫西林为5 mg/kg，3次/d；胃炎宁颗粒剂0.2 g/kg，3次/d，2周为一个疗程。观察组患儿采用克拉霉素联合维炎宁颗粒按小儿标准进行治疗。

观察组的孩子接受了克拉霉素和胃炎宁颗粒的联合治疗，剂量是根据孩子的体重计算的。克拉霉素0.5 mg/kg，3次/日；胃炎宁颗粒0.2 g/kg，3次/日，疗程2周。

（三）观察指标

首先，观察两组幽门螺杆菌Hp的根除率。根除标准：从胃窦和胃体中取样，并进行快速尿素酶检测和吉姆萨染色。两项测试均表明Hp感染呈阳性，两项测试均表明Hp根除呈阴性。其次，比较两组患者治疗前后的血清白细胞介素，转化生长因子和白细胞介素的血清浓度。最后，比较两组的总治疗有效果。

（四）统计方法

在使用相关的统计软件来进行进一步的统计与分析。测量数据表示为（±s），各组之间的比较通过t检验进行检验；计数数据表示为比率（%），各组之间的比较用x检验。当满足P ＜0.05时两组的差异性才可以进行统计。

二、对于研究的讨论

在依据临床的研究当中，表明小儿胃炎患者的发生，和Hp感染有着密切关系，Hp寄生于胃幽门，是目前最为的普遍的细菌病原体。幽门螺杆菌感染就会引发胃炎的状况，甚至会使得胃溃疡以及胃萎缩的状况发生产生。严重情况下，甚至可以引发胃癌。阿莫西林是一种青霉素抗生素，具有很强的杀菌作用，并且对于链球菌有着良好的进行抗菌作用。阿莫西林有助于治疗由细菌感染引起的多种疾病。克拉霉素是红霉素的衍生物，可以有效抵抗Hp，同时控制疾病并降低临床疗效并最大化整体治疗效果。中医认为[胃炎主要由脾胃功能不全或气滞，胃虚弱所致。雾化颗粒可有效调节气，消除充血，香气和浑浊，滋养气血，健脾胃。

在这个研究当中，对照组的患者成员们，服用阿莫西林及胃炎宁颗粒治疗后的Hp根除率为八成，效果并不是十分良好。并且低于观察组服用克拉霉素联合胃炎宁颗粒治疗的效果。

IL-6其是一种具有多功能细胞因子的而且可以用作多种效应细胞。能够参与到身体中炎症的反应，以及相应的一些刺激参与免疫应用的细胞的增生分化，并且能提高它的功能。

有相应的报道表明，Hp成为阳性的患者中IL-6在体内的含量要明显高于阴性患者的含量。并且阳性者。胃窦粘膜表达也明显高呈阴性者。还有的研究发现，Hp感染可以导致血清IL-17整体浓度提升。而且会伴随着有胃炎的严重程度加重的情况。IL-17在血清当中的水平也得到了进一步提。总体来说观察组的治疗效果，总体上，显著高于对照组的效果。

三、研究结果总结

对照组中，根除幽门螺杆菌有四十例，未根除幽门螺杆菌有十一例，幽门螺杆菌根除率为八成。对于观察组当中根除幽门螺杆菌有将近五十例，没有根除的只有一位患者。在观察组的患者当中Hp的根除率，在数据上表明确实高于对应的对照组。两组的血清IL-6，TGF-β1和IL-17得水平相比于低于治疗前有明显的降低（P ＜0.05），观察组的血清IL-6，TGF-β 和IL-17水平低于对照组也相应的产生了显着的降低（P ＜0.05）。观察组儿童的总体有效性显着高于对照组（P ＜0.05）。