PBL 教学法在心内科临床护理教学中的应用探讨

陶晓燕 孟桂平 陈 菊

（安徽医科大学第一附属医院心血管内科一病区，安徽 合肥230000）

在医学教育教学中，应该重视实践应用能力的培养，让护理专业学生能够利用自己掌握的理论知识，解决临床医疗中的实际问题，并在持续的学习和实践中，不断提升专业技能，逐渐成为一名优秀的护理人员。心内科临床护理教学的开展，需要根据护生的实际情况，基于医院心内科对于相关护理人才的需求，应用科学的教学方法，促进护生理论知识水平和专业技能水平的共同进步[1]。本研究通过对82 名护理专业学生的心内科临床护理教学情况进行研究分析，探讨PBL 教学法的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究时间：2018 年5 月至2019 年5月；研究对象：82 名护理专业学生；研究方法：随机分组对照研究：观察组护生41 名，采用PBL 教学法。对照组护生41 名，采用常规教学法。基本资料：观察组护生的男女比例为36/5，年龄范围22～25 岁，平均年龄（23.6±1.4）岁。对照组护生的男女比例为37/4，年龄范围21～25 岁，平均年龄（23.2±1.8）岁。两组护生的基本资料对照相仿（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 在对照组护生的心内科临床护理教学中，采用常规教学法，讲解护理知识，并进行基础护理技巧的演示与指导，并在临床现场进行观摩。

在对照组护生的心内科临床护理教学中，采用PBL 教学法，具体教学步骤如下（1）问题设计：PBL 教学法的应用，需要以问题为导向，有序的开展教学活动。在问题设计环节，带教教师需要选取心内科临床典型病例进行分析，提出相关问题，并围绕着这一问题进行探究，让护生自主收集资料，独立思考和研究，寻找问题的解决办法。选取1 例冠心病患者进行问题设计，向护生详细介绍患者的基本资料，了解该患者的病情，并掌握其临床症状表现、体征状态、并发症等信息，要求学生在疾病诊断、治疗和护理等方面进行探究。学生需要查阅相关文献资料，深入了解冠心病，分析其发病机制、临床表现，对于疾病的临床特征进行总结。结合实际病案，探究疾病的诊断、治疗和护理方法。在冠心病的诊断方面，护生需要掌握冠脉造影、血管内成像相关知识，分析患者的超声心动图、心电图的特点。在疾病的治疗方面，主要从药物治疗、介入治疗入手，了解硝酸酯类、抗血栓药物、纤溶药物、β-受体阻滞剂等各类药物的药理特性、使用方法及应用疗效。在疾病的护理方法，则围绕着生活调理展开，分析心理护理、环境管理和饮食管理对于冠心病治疗恢复的影响。该过程中，学生能够自主进行问题的分析、理解，然后根据具体的问题，探究解决办法[2]。（2）问题探究：在问题探究的过程中，为了提高教学效率，减轻学生的压力，进行分组教学。每个小组由一名护生担任组长，向其他小组成员分配任务，共同收集研究资料，进行讨论。在资料收集的过程中，小组成员能够根据自己的分析和理解，得出相应的答案，并记录个人的想法和心得。在小组讨论的过程中，每一名小组成员均可以充分表达自己的想法，相互沟通和交流，进而得出一致性的结论。例如“在冠心病患者的临床护理中，如何预防并发症的发生”，护生需要对冠心病患者常见并发症进行调查了解，探究相关并发症的发生原因、影响因素，进而寻找有效的护理方法。除了查阅资料外，护生还需要进入到临床病房当中，与心内科患者直接接触，进一步了解临床护理的实际需求。在心内科临床护理教学中，需要以护生作为主体。而在心内科临床护理的实际工作中，则需要以患者为主体。护生在问题探究的过程中，能够认识到这一点。从患者的实际情况出发，给予其所需的护理服务[3]。（3）教学指导：开展问题讨论会，每个小组需要根据问题研究结果、结论进行发言，其他小组可以表达其不同意见，相互讨论、交流。而教师则是在护生讨论的过程，进行相应指导，纠正其错误，并做出相应的补充。

2 结果

2.1 两组护生在教学前后的理论水平和护理操作技能。见表1

表1 两组护生在教学前后的理论水平和护理操作技能

2.2 两组护生的综合素质评价。见表2

表2 两组护生的综合素质评价（x±s）

3 讨论

在心内科临床护理教学中，需要兼顾理论指导和技能训练，以培养护理专业学生的综合素质。PBL 教学法的应用，是以护生作为教学主体，提高其在教学中的参与度[4]。在实际的教学中，需要结合心内科实际病案进行分析，进行问题设计。然后以问题为导向，由护生自主进行探究、思考,充分调动护生的主观能动性。并深入的临床实践中,提高其问题分析和处理能力。在小组讨论中,集思广益、拓展思维[5]。教师则在教学中起到引导的作用,通过创设真实的教学情境,增加教学的趣味性,让护生近距离接触患者,参与到心内科护理当中，锻炼其专业技能，同时还能够巩固其理论基础,进而提高其综合素质[6]。

综上所述，在心内科临床护理教学中，PBL 教学法是一种科学的教学方法，对于护生综合能力的培养可以起到帮助作用，值得推广。