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(合肥市第二人民医院广德路院区泌尿外科,安徽 合肥230011)
输尿管结石是最常见的上尿路结石,一般由肾结石在排出的过程中梗阻在输尿管狭窄处形成的结石,中壮年为好发人群,腰背部剧烈疼痛,当结石造成黏膜损伤时会出现肉眼血尿,该病手术治疗的效果显著,但复发率较高[1]。因此,在手术的围术期,应该加强对病人的护理,提供较全面的优质护理,从而提高临床疗效。本文选取了我院2018 年11 月至2019 年4 月之间收治的80 例输尿管结石术的病人作为样本,研究分析优质护理的作用效果,报告如下。
1.1 一般资料 在本院2018 年11 月至2019 年4 月之间收治的病人中任意选择80 例输尿管结石手术的病人。80 例结石病人选取标准(1)所有病人通过影像学诊断,输尿管结石情况确诊并行手术治疗。(2)病人及病人家属都自愿签署本次研究的知情同意证明。将80 例结石病人随机分为2 组,对照组(40 人)、观察组(40 人)。对照组:男性26 例,女性14 例;年龄上限69 岁,下限40 岁,平均值(47.48±6.88)岁。观察组:男性28 例,女性12 例;年龄上限:71 岁,下限43岁,平均值(56.43±6.72)岁。
两组病人在上述各方面的比较,P 值>0.05。
1.2 方法 对照组护理方式选择:主要应用一般的护理方式,包括手术前的各项指标的检查、饮食指导、作息指导、用药护理、无菌护理以及抗感染操作等基础操作[2]。观察组的主要护理方式为:一般护理与优质护理联合实施。
(1)应为参与本次研究的护理人员讲解优质护理的主要实施方式,让护理人员对优质护理有一个整体的概念,然后结合病人临床具体情况分析制定相应护理计划并付诸实施:①病人入院后,通过各项临床检查指标选择最佳的时间进行手术,手术前讲解手术治疗的相关知识,手术后对病人讲解术后康复相关知识,在作息规律,饮食运动等各个方面都要进行干预[3],还要为其讲解整个在围术期需要注意的事项。②在围术期对病人进行心理护理,缓解其紧张焦虑等负面情绪,提高病人配合度,从而使治疗过程更为顺利[4]。③提升治疗效果。(2)术后对病人进行康复护理操作,缩短病人恢复时间。
1.3 观察指标 对2 组病人术后的认知水平及复发率进行统计。认识水平通过发放我院自制的《健康知识反馈表》对本次研究对象进行调查,本表采用百分制,共包括20 项,每项分值为0-5 分不等。
1.4 统计学处理 核算软件为SPSS 22.0 版本,其中2 组结石术后患者的复发率使用n(%)表示,认知水平使用“均数±标准差”的形式表达,同时将其运用t 值检验,结果显示为P<0.05 时,说明2 组输尿管结石病人的上述指标的对比有统计学含义。
观察组的复发率明显低于对照组,认知水平明显高于对照组,统计学具有意义(P<0.05)。见表1
表1 对比两组病人复发率和认知水平情况
输尿管结石为泌尿系统常见疾病,起病急,病人疼痛症状剧烈,药物治疗虽然能缓解一定症状,但复发率高,所以临床上多以手术方式取出结石,以降低复发率[5]。但由于患者对疾病的认识不足等原因,很可能造成再次复发。所以,为了减少可以避免的复发,加强对病人在围术期的护理便十分重要。通过优质护理的实施,弥补一般护理的欠缺,使得护理服务在病人手术前后发挥最大效果。
在本次研究中,通过对观察组的优质护理,包括心理护理、健康教育、生活作息干预,治疗护理方案讲解等等,加深了观察组病人对这一疾病及疾病治疗方法的了解,病人更好地配合了临床上的治疗和护理。而对照组只采用一般护理模式,并没有很好的提升临床疗效,降低复发率。其研究结果如下:通过优质护理干预后,观察组病人认知水平为92.53±5.62,明显高于对照组:84.72±5.18;复发率为:5.00%,明显低于对照组:27.5%,P<0.05。因此,优质护理有利于提高输尿管结石手术围术期的治疗效果。
由此可见,在输尿管结石手术围术期实施优质护理具有很好的临床疗效,能够提升病人对这一手术治疗方法及后期康复的认知,降低复发率,可以成为临床上的推广方案也可进行进一步探究。