?加强城乡基层医疗卫生机构人力资源建设的思考

陈红

摘要：随着我国国力的迅速增强，各个地区的基层医疗机构在社会发展的带动下得到了长足的发展，医疗事业逐渐呈现出多元化、全面化的发展趋势。但是在各个地域的城乡基层医疗机构发展过程中，仍然面临很多挑战，尤其是在人力资源建设方面的挑战。在城乡基层医疗机构的发展中，只有做好相应的人力资源建设才能实现其发展的稳定性。本文从城乡基层医疗卫生机构的人力资源发展现状入手，探讨了城乡基层医疗卫生机构人力资源建设的策略和思考。

关键词：城乡基层医疗卫生机构;人力资源;建设;思考

中图分类号：F062.1 文献标识码：A

伴随着医疗改革制度的持续推进，尤其是城乡居民基本医疗保险制度所涉及的地域越来越大，城乡基层医疗卫生机构有了很大的改变，基层医疗机构对相关医疗工作人员的需求量日渐增加。在这种情况下，我国城乡基层医疗卫生机构在人力资源建设和管理方面就需要作出相应的改善，突破传统的人力资源管理方式。同时，城乡基层医疗卫生机构需要立足人力资源建设，强化医疗队伍的专业水平和服务水准，这样才能在激烈的市场竞争当中持续发展。而城乡基层医疗卫生机构在市场竞争中的本质就是医务人员专业素养、医疗技术的竞争，所以人力资源建设对于城乡基层医疗卫生机构的發展具有决定性的作用。

1 城乡基层医疗卫生机构人力资源发展现状

从我国当前城乡基层医疗卫生机构人力资源发展现状来看，城乡基层医疗卫生机构一直没有形成一个相对完善、科学并且符合当代管理特点的人力资源体系，难以实现基层医疗机构工作人员的高效管理。大部分城乡基层医疗卫生机构的工作人员管理方式仍旧是沿袭计划经济时代的管理方式。基层医疗机构管理层的领导并未重视基层工作人员的管理，而且在相应的政策扶持、激励、待遇等方面也没有建设相应的体系[1]。

1.1 城乡基层医疗卫生机构工作人员收入比较低

在管理体系当中，工作人员对工作的积极性很大程度上取决于薪资分配、绩效等机制的合理和完善程度。薪资是所有工作人员的第一需求，也是管理体系当中有效调动工作人员积极性的重要因素。但从当前城乡基层医疗卫生机构的发展状况来看，医务工作人员的薪资水平和分配、激励等方面都有很多问题。尤其是城乡基层医疗机构的管理岗和基层工作人员更重视薪资水平。根据有关数据显示，城乡基层医疗卫生机构工作人员期望薪资收入是实际收入的2.41倍，这是因为城乡基层医疗卫生机构采用药物零差率销售，同时城乡基层医疗机构的可支配资金比较少、政府资金补贴少。这些问题也导致了无法满足城乡医疗机构工作人员的薪资需求，工作人员的工作积极性不高，城乡基层医疗卫生机构无法留住人才。

1.2 城乡基层医疗卫生机构绩效考核不清晰

任何机构推行绩效考核都必须遵循公平、公正的原则，但在城乡基层医疗单位，绩效考核基本上是由单位的高层领导或者领导团体单方面决定，绩效考核过程中相应的监督和控制环节并没有得到充分落实，从而致使最终的绩效考核存在主观因素的干扰。如有的领导顾及某些员工的脸面，而在绩效考核当中给予了平均分的成绩，这种情况就导致了绩效考核应有的惩罚和激励作用失去效果。这也是因为城乡基层医疗卫生机构在设立之后，功能定位不清晰，绩效考核体系采用的时间比较晚[2]。

1.3 城乡基层医疗卫生机构工作人员管理理念落后

我国推行城乡基层医疗机构的目的，就是迅速提高城乡地区医疗水平和服务质量。这也间接导致城乡基层医疗卫生机构在工作人员的职业规划管理方面，缺乏相应的灵活性和敏感性。例如，在医疗单位当中有新进医务人员，需要这些新人快速掌握该单位的基本状况、医疗环境、相关岗位所需的基本技能和知识等，从而达到快速融入单位的目的，真正成为医疗队伍中的一员。随着医疗机构工作人员工作年限的增加，其学历和职称也在不断的上升，专业知识、技能等不断优化，这也是医务人员增加自己职业价值的方式。在这种情况下，城乡基层医疗卫生机构仍旧将工作人员作为医疗工具，不关心他们的职业规划，这也造成了大量的专业人才跳槽、离职。

2 城乡基层医疗卫生机构人力资源建设途径

2.1 完善机构福利保障

目前，城乡基层医疗卫生机构的工作人员，大多都比较倾向于到中大型城市工作和生活，对于偏远城乡地域医疗机构的工作避而不及。这是因为，大多数医务人员认为城市各种资源比较齐全，而且相对优秀的医疗单位比较多，工作岗位多，晋升空间比较大，在城市中找到优质工作岗位的机会比较多，而且对于个人职业生涯的规划和发展都比较有利;同时，大城市里的薪资水平比较高，在社会中的社会地位也比较高。与之相应的是城乡基层医疗机构的工作环境差，工作岗位少，晋升空间小，薪资水平比较低，在社会上的地位也不高。所以，城乡基层医疗卫生机构需要通过提高经济待遇的手段，去吸引更多的人才，留住更多的医疗人才。例如，城乡基层医疗机构为工作人员提供更多的薪资补贴，提高城乡基层医疗机构的薪资标准，国家为城乡基层医疗卫生机构提供更多的发展资金，从而确保城乡基层医疗卫生机构工作人员的薪资收入。立足医疗工作人员的视角，可以根据城乡基层医疗机构工作人员的工作以及家庭情况，在政策上为工作人员提供一定程度的倾斜，同时也不断完善和提高工作人员的工作和生活环境[3]。另外，为了满足医疗工作人员职业规划的需要，城乡基层医疗卫生机构需要为他们提供更多学习、培训的机会，来满足医疗人员的发展需求。

2.2 完善机构配套设施

因为城乡基层医疗卫生机构所处地域基本都是乡下地区，经济发展相对滞后，所以工作环境比较差，医疗机构的基础配套设备也不完善，这给医务人员的工作带来了一定的困扰。对于这种情况，相关政府部门需要加大对基层医疗单位的资金投入，突破这些基层单位以药养医的运营模式，同时强化基层医疗机构的用药监管。另外，还需要依据基层医疗机构当中资历比较高的医疗专家的建议，结合基层医疗单位相关设备的使用频率、效率等，进行相应的调研、分析，如使用率高而且无法满足日常工作需要的常用设备，就可以有针对性的进行采购，通过这种方式来缓解医疗配套设施的不足，进而提高城乡基层医疗卫生机构的服务质量。对于医疗机构的工作人员，在条件允许下可以为他们提供过渡房屋，并提供相应的经济、物质补贴，减轻工作人员的生活压力，使他们能专注医疗工作，并扎根基层。

2.3 加强人才培养、引进

对于城乡基层医疗卫生机构来说，医疗人才的培养和引进是一项长期的、持续的战略工作，这决定了医疗机构能否稳定发展。城乡基层医疗卫生机构也需要积极安排培训工作，有意识地体现出培训的效果，同时，给医务人员一定的生活补贴，提高奖学金与助学金的金额，这样才能吸引更多的医疗人才到城乡基层医疗机构工作，为我国城乡基层医疗事业贡献相应的力量，从而促使我国城乡基层医疗事业持续、健康发展，让我国现代医疗卫生服务能够普惠到更多民众。另外，在进行人才培养、引进的过程中，也要注重以下几点：第一，充分分析医疗机构的战略目标和人才需要，掌握当前工作人员的问题所在，继而制订有针对性的人才培訓方案;第二，根据相应的培训方案，制定详尽的培训课程，邀请相应的培训讲师;第三，有针对性的安排培训对象，根据医疗机构自身的具体情况，对不同对象选择不同的培训方式，同时对培训效果进行评估[4]。通过这种方式，既能将部分优质人才充实到城乡基层医疗卫生机构，也能让基层医疗单位中爱学习的工作人员得到更好的培养。

2.4 完善机构人力资源管理体制

随着我国经济建设的快速推进，社会资源的快速增加，医疗事业也得到了显著提升，同时，也导致了大部分医疗卫生机构的人力资源管理与医疗事业的发展速度脱钩，特别是在城乡区域的基层医疗卫生机构，其人力资源的发展有很多的问题。同时，在我国大部分医疗单位当中，很多医务人员都属于传统的终身工作制，这种传统的模式已经无法适应现代社会的发展。所以，城乡基层医疗卫生机构要突破传统的人力资源管理观念，充分完善人力资源管理体制，合理采用聘用制。强化城乡基层医疗卫生机构的人力资源管理水平，就需要进一步放开机构内部的管理权利，提高机构内部工作人员的自主管理能力，进而提高机构内部工作人员的工作积极性[5]。另外，城乡基层医疗卫生机构要根据自身具体的发展情况，采用动态管理来处理机构内部工作人员的管理问题。通过与时俱进，不断地完善、健全城乡基层医疗卫生机构的人力资源管理体制，采用适应当下社会环境的聘用机制，提高城乡基层医疗机构的人力资源管理水平，充分发挥医疗机构管理的自主性、积极性的特点，强化城乡基层医疗卫生机构的人力资源建设。

3 结语

目前，虽然我国人口世界第一，但人口的分布相对分散，城乡人口仍旧占据我国总人口比例中的大部分。城乡基层医疗卫生机构的服务水平，直接关系到我国多数民众的医疗问题。同时，城乡基层医疗卫生机构的人力资源建设直接关系其医疗服务水平和质量，这就需要从集体和个人等角度深入分析医疗机构的人力资源建设，有效提升我国城乡地区的医疗水平。所以，只有充分重视城乡基层医疗卫生机构的人力资源建设，才能促进我国医疗事业稳定、持续、快速的发展。

参考文献

[1] 潘娟.基层医疗卫生机构人力资源管理中的激励策略分析[J].科技经济导刊，2019，27（8）：189，105.

[2] 王孝忠.浅谈基层医疗机构基本公共卫生服务人力资源现状[J].心理月刊，2019，14（1）：191.

[3] 张健，王丽丽.关于基层医疗机构人力资源激励措施的思考[J].成功营销，2018（10）：137.

[4] 孙彬.浅谈基层医疗卫生人力资源管理问题[J].卫生软科学，2018，32（7）：63-65，69.

[5] 任昌玲.基层卫生医疗机构人力资源管理中的激励策略分析[J].经贸实践，2018（13）：284，286.