分析全程优质护理对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗有效率的作用

2020-12-05 02:14冼柳宏李沛隆
实用临床护理学杂志(电子版) 2020年40期
关键词:雾化全程支气管

冼柳宏*,李沛隆,2

(1.右江民族医学院附属医院儿科,广西 百色 533000;2.右江民族医学院研究生学院,广西 百色 533000)

小儿支气管哮喘发病率较高,呼吸困难、发作性咳嗽是主要临床表现,严重时可发生梗阻性呼吸疾病。我国儿童支气管哮喘的发病率为1%-2%,受饮食习惯、居住环境等因素的影响,患病率逐年上升[1]。气候变化、药物刺激、感染以及过敏原等因素都可导致支气管哮喘疾病的发生[2]。由于患者年龄较小,服药依从性较差,护理配合度较低[3]。本研究具体分析全程优质护理的实施价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月~2020年4月抽取136例支气管哮喘患儿入组,摸球实验法分常规组(n=68)和实验组(n=68)。常规组:年龄2~5岁,平均(3.25±0.58)岁,男40名,女28名,平均病程(10.23±1.03)d。实验组:年龄2~5岁,平均(3.98±0.67)岁,男38名,女30名,平均病程(11.01±0.95)d。纳入标准:①年龄2~5岁;②符合支气管哮喘临床诊断标准[4]。排除标准:①药物过敏;②合并其他呼呼吸系统疾病;③合并脏器功能不全;④家长患有精神类疾病,沟通受限。家长同意研究,签订知情同意书,伦理委员会批准研究。

1.2 方法

治疗方法:所有患儿给予常规抗感染、止咳、平喘、化痰等药物治疗。雾化吸入器:口含型雾化器(一次性),吸入药物:0.9%氯化钠溶液(2 mL)、布地奈德混悬液(0.5 mL)、硫酸沙丁胺醇雾化溶液(0.25~0.5mL),以患儿体重、病情严重程度等为依据,适当调整药量。氧气流量:5~8 L/min,每次治疗时间:10 min,每天2~3次,5天为一疗程。常规组:实施病情监测、饮食等常规护理。实验组:全程优质护理。(1)雾化吸入前:①环境:温度调整至18~20℃,湿度为50~60%,减少不必要干扰和刺激。②家长、患儿沟通:就雾化吸入过程详细给患儿家长讲解。告知患儿雾化吸入不会有任何损伤和疼痛感,消除其恐惧心理,指导患儿有效深吸气,以提高治疗效果。(2)雾化吸入中:①体位:采取坐位或侧卧位,放松状态下以增加气体交换量。②装置检查:保证雾化吸入装置通畅、完好,注意观察是否有漏液漏气现象,保证药液顺利吸入。结合患儿实际感受,将雾化液温度调至最佳,从最小吸入量开始,随着适应性提高,可适当加大吸入量。③密切观察:密切观察患儿反应,如出现突发性咳嗽、气喘,及时停止雾化,立即吸氧,并上报主治医师。(3)雾化治疗后:①清洁口鼻:治疗完毕后指导患儿漱口,同时用消毒毛巾把口鼻周围擦拭干净,防止残留的药水引发口腔感染。②排痰处理:雾化吸入药物稀释痰液的作用,治疗结束后,多数患儿会排除痰液,若痰液不易排出,要自下而上帮助其拍背,若无效,则吸痰。③不良反应观察:密切关注患儿的反应,如出现严重的不适现象,要立即告知医生进行处理。(4)用药依从性护理:建立患儿个人健康档案,收录患儿年龄、性别、姓名、体重、疾病诊断及治疗方案等信息。明确每个患儿雾化治疗时间,建立随访专用登记表,于治疗前一天,通过电话的方式提醒家长,并告知其系列注意事项,以免遗漏治疗次数。

1.3 评价指标

①治疗有效率:咳嗽、憋喘等症状消失,实验室检查结果正常,为显效;咳嗽、憋喘等系列症状有很大程度的改善,80%的实验室指标正常,为有效;病情未见好转反而有加重迹象,为无效。(显效人数+有效人数)/本组总人数×100%=有效率[5]。

1.4 统计学方法

SPSS 22软件分析数据,计量和计数资料用(n,%)分析,数据结果x2检验,若P<0.05的,证明差异是具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗有效率

实验组治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗有效率的比较分析[n(%)]

3 讨 论

胸闷、呼吸困难、反复性咳嗽等是支气管哮喘的典型症状,随着病情进展,可严重损害心肺功能,甚至是肺源性心脏病,后果不堪设想[7]。2-5岁小儿患支气管哮喘的概率较高,由于患儿年龄较小、且静脉血管不明显,静脉滴注等有创性方式实施效果差,影响治疗有效率。目前主要采用雾化吸入治疗支气管哮喘疾病。治疗期间护理措施质量的高低直接影响最终治疗有效率。全程优质护理应用率高、应用范围广,更加注重护理措施的有效性、针对性和完整性。本次结果显示,治疗有效率优于常规组,与樊国华等研究结果一致。

全程优质护理模式的干预,可提高支气管哮喘患儿雾化吸入治疗有效率,价值大。

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