王思韵
(荆楚理工学院,湖北 荆门 480000)
大部分牙齿缺损患者的牙体硬组织会有损坏的表现,不仅仅是牙体形态受损和异常,还会对患者的整个口腔咬合、邻结关系造成影响。通常情况下,牙齿萌出后,都有一定的解剖形态,一旦受到破坏,很容易出现牙齿畸形、牙齿缺损的情况。牙缺损还会对周围牙周组织健康造成影响,进而导致患者的咀嚼功能、发音功能受损,长期以往还会对患者面部美观产生不利影响,需要引起重视。
牙缺损的危害非常大,牙齿缺损,会导致面部潜移默化发生变化,影响患者的面部美观,进而导致患者出现自卑、内向等心理,影响患者的社交。而从生理上来说,牙缺损还会影响人体对营养的吸收,不能很好地对食物进行咀嚼,身体状况也会受到影响。日常生活中,如果出现牙缺损的情况,常见的负面影响就是不能正确发音,人体发音是与唇、舌、齿等紧密相关的,一旦有牙齿缺损,非常容易导致患者发音的偏差;最后还要注意,牙缺损还会对颞下颌关节的健康造成影响,这是因为患者出现牙缺损后,通常会选择单侧牙齿咀嚼,时间长了会出现关节症状,并且还会有面部不对称的情况[1]。
牙缺损的出现,受到多种病因影响。第一个病因是龋齿病,即人们口头常说的:虫牙、蛀牙等,是一种十分常见的细菌性疾病,会对牙槽骨、牙齿健康造成影响。并且许多患者由于牙齿龋病,会逐渐出现龋洞,会对牙齿造成破坏,导致牙冠消失,最终导致牙齿缺失。龋病是引发牙缺损的最主要原因,此病在多个年龄阶段均可能出现,发病率非常高;第二个病因是受到外伤,在外力作用下,比如撞击、摔倒等,牙齿突然受到外力而缺失,外伤主要会导致前牙、后牙等出现折断、脱落的情况,进而导致牙齿缺失。部分患者还可能伴随出现牙槽骨缺损、软组织受损等,疼痛度高,需及时进行止痛和治疗[2];第三个病因是发育畸形,发育畸形中最常见的是牙釉质发育不全,有的患者牙冠呈现出褐色的斑,或者表现为牙冠形态不完整的情况,这类患者的牙釉质钙化不良,硬度也较差,非常容易出现磨损、缺失等情况;第四个病因为牙周病,牙周病会对患者的牙周组织造成破坏,比如出现龈沟加深、牙周袋形成等情况,并且在长时间的牙周炎症影响下,非常容易出现牙齿松动,患者的牙齿也容易脱落,或者为了治疗疾病,需要将患牙拔除,牙齿缺损的发生率也有所上升;第五个因素与年龄等相关,随着人体年龄增长,身体许多组织、器官都会有退行性病变的情况,而牙龈也会逐渐萎缩,牙槽骨还会有进行性吸收的情况,在这些变化的影响下,会逐渐导致患者的牙齿脱落,演变成为牙缺损[3]。
烤瓷牙修复是常用的治疗牙齿缺损方法,通过制作金属基底后,再结合低熔瓷粉来制作烤瓷牙,对缺损的牙齿进行修复。烤瓷牙的优点较多,使用的范围广泛,不仅仅能够针对牙缺损进行修复,有断牙、四环素牙、牙缝过宽、畸形牙等情况的患者,均可以使用烤瓷牙来进行修复。并且烤瓷牙的外观优质,十分逼真,还可调整烤瓷牙的牙面颜色,保持与口腔中牙齿颜色的一致,修复的牙齿也能够与其他健康牙齿融为一体,修复的效果显得更加自然。此外,烤瓷牙的生物相容性佳,不会对口腔组织造成刺激,清洁起来也较为方便。烤瓷牙的强度也非常高,能够很好地承受口腔咀嚼力,十分耐磨,经久耐用。烤瓷牙还能够对患者的牙体组织、牙髓等起到较好的保护作用,烤瓷牙能很好地抵御外界刺激,保护牙髓不受损害[4]。
但同时也要注意,烤瓷牙不能用于年龄较小的儿童患者中,并且烤瓷牙还会对基牙造成较大的磨损,自作烤瓷牙会切削较多的基牙组织,牙齿的抗力性也逐渐下降。烤瓷牙的使用中,也不能咀嚼过于坚硬的物质,本身烤瓷牙的硬度和脆性也非常高,一旦咀嚼过于坚硬的食物,可能会导致崩瓷的情况。患者可根据自身实际情况和日常需求,选择适宜的修复方式。
种植牙修复通常是用于整颗牙缺失的患者,结合应用种植牙技术,对患者缺失的牙齿进行修复。在修复过程中,可以选择种植牙义齿的方式,使用人工材料制作的种植体,注入到颌骨内,充当患者缺失的牙根。种植体逐渐与周围的牙体组织相结合,再安装好人工牙冠,能够为患者在修复缺损牙齿的同时,恢复咀嚼功能。种植牙应用在牙缺损中的效果非常显著,可以针对仅仅缺失一颗牙的情况,进行种植的同时不会对周围正常牙齿造成损伤[5]。种植牙具有较好的美观性、舒适感,能够很好地与周围健康牙齿相结合,种植牙修复的牙齿,能够与正常牙齿的功能接近。但种植牙也有一定的不足,制作成本较高,一颗种植牙需要几千上万元,给患者造成较大的经济压力。并且种植牙的制作,需要通过手术来执行,整个治疗的周期非常长,种植牙也对患者的身体状况有一定的要求,如果身体较差,存在高血压、糖尿病、心脏病等,不适宜接受种植牙。
活动义齿也被成为“卡环”,这是因为在对患者进行牙齿矫正修复的过程中,利用卡环来对勾住健康牙齿,达到稳定假牙的目的。由于所使用的假牙为人工牙,并且整个修复中的卡环、基托等,也会对口腔牙齿的整体美观造成影响,患者还会有明显的异物感,并且还要注意对假牙的清洁,每天都要刷洗几次,给患者造成麻烦。活动义齿还容易出现食物嵌塞、粘附牙表面的情况,对于口腔健康有不利影响,还容易产生口腔异味。
固定义齿与烤瓷牙相近,在对患者的缺失牙进行修复前,需要将缺失牙的邻牙磨小后作为建立固定义齿的桥墩,在牙套的帮助下,进行固定义齿安放。固定义齿具有较好的咀嚼功能,但要做好每日的清洁工作。并且固定义齿需要对患牙周围的健康牙齿造成磨损,但如果患者刚好邻牙有龋齿、隐裂的情况,固定义齿也恰好能为其构建牙套,保护牙齿健康。因此,固定义齿比较适用于患牙周围邻牙也有问题的患者。如果患牙周围牙齿健康,要做固定义齿还需要对其进行磨削,损害了牙齿健康,需要患者斟酌这种修复方式。
牙缺损的预防工作非常重要,牙齿缺损早期非常容易被患者所忽视,认为只是缺损牙齿,可后期再进行修复,而没有及时治疗。但要注意,牙缺损会对患者的个人形象、咀嚼等产生较大影响,并且长时间没有得到修复的话,还会对邻牙健康造成影响,增大邻牙的负荷。关于牙缺损的预防措施,可以从不同年龄阶段来执行。首先是青少年群体,对于儿童青少年来说,龋齿非常容易导致牙缺损的情况出现,一定要注意防止龋齿。口腔的卫生护理也非常重要,部分青少年可能出现压根龋齿的情况,与龋齿相近,也会导致牙齿脱落的出现。因此,青少年家长一定要重视口腔保护,并定期进行口腔检查,预防龋病和牙缺损的出现。其次,成年人群体,成年人本身牙齿已经发育比较成熟,需要成年人积极养成良好的生活习惯,避免出现牙周病等可能引发牙缺损的疾病[6]。
一般来说,要注意营养合理,戒烟等,每日养成刷牙、漱口的习惯,注意观察口腔中是否有牙垢、牙菌斑等,及时洗牙(每年一次)等,保护牙齿清洁卫生。同时,成年人也要定期进行口腔检查,注意清除牙石和一些顽固股沟,保护牙齿健康。最后,老年群体,更要注重口腔健康、口腔卫生,坚持每日刷牙。