小儿股骨头骨软骨病术后的临床护理探讨

（新疆喀什地区第一人民医院，新疆 喀什，844000）

小儿股骨头骨软骨病是儿童时期非常常见的一种骨骺疾病。此病如果不能得到重视，将会严重影响患儿的肢体发育，严重者甚至会造成终身残疾。目前对于此病最主要的治疗手段就是手术，但是手术过后，需要很长时间的术后恢复期，如果我们抓住术后这段关键的时间，对患儿给予细致全面的护理措施，将有助于患儿的术后康复，还能降低并发症，提高手术疗效[1]。本次研究就针对本院收治的小儿股骨头骨软骨病患者进行临床的护理探讨，报告如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2015年1月至2016年1月收治的小儿股骨头骨软骨病患者42例，均来自我院儿科。年龄最大的12岁，年龄最小的3岁，平均年龄分布在（7.5±1.8）岁。42例患者中男孩24例，女孩18例。患儿从发病到入院时间最早的1个月，最晚的8个月，平均分布在（4.3±2.5）月。所有患儿均被诊断为单侧股骨头骨软骨病，包含22例右侧和20例左侧，所有患者术后均给予髋人字石膏固定，六至八周过后拆除石膏进行康复训练。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理

因为小儿股骨头骨软骨病会直接影响患儿的正常生活，如果治疗不佳，甚至会造成严重的后果，所以患儿容易产生焦虑、害怕、拒绝就医等不良心理情绪，这些消极的情绪会直接影响患儿的正常治疗和康复，所以我们护理人员必须抓住要点，通过加强与患儿的沟通来疏导患儿的情绪，为患儿消除紧张焦虑的心情，引导患儿积极就医，自觉加强康复训练。这样才有助于患儿早日康复。

1.2.2 石膏护理

患儿手术后需要使用较长时间的石膏，对于石膏固定的患儿，一定要密切观察患肢，如果出现皮肤苍白、麻痹时，要及时检查石膏是否过紧[2]。还要多观察石膏周围是否有血渍、石膏内是否有异味等等情况，如果发现异常一定要及时处理，避免出现感染。

1.2.3 康复锻炼

患儿拆除石膏之后就是肢体进行康复锻炼的最佳时机。因长时间的固定使得肢体比较僵硬，所以护理人员一定要根据患儿的身体情况，为患儿制定详细的康复训练计划，由简到繁，由少到多，循序渐进的进行康复训练。因为儿童年龄小，恢复能力快，所以只要加强护理，按计划锻炼，一定可以尽早恢复肢体功能。

1.2.4 饮食护理

患儿手术后首先要多食高热量、高蛋白的食物，但是要尽量控制高脂肪的食物。尽量多摄取蛋白质和钙质，以促进骨关节的恢复。另外要注意食物搭配合理，营养均衡，为患儿提供充足的营养。

1.3 效果评价

出院后6个月，我们对患儿家属发放了护理满意度的调查表，其中包含了患儿术后康复情况、遵医情况、并发症情况等多项内容，并将随访的内容收集汇总。

2 结果

通过对这42例患者进行术后回访，回访资料显示，对护理效果满意的达到38例，占总数的90.48%，觉得效果一般3例，占总数的7.14%，不满意1例，术后出现了压疮，占总数的2.38%。护理满意度达到97.62%。

3 讨论

股骨头骨软骨病的发病机制还不明确，可能由多种因素引起，但是小儿股骨头骨软骨病所带来的危险性后果却是让我们不可小觑的。轻者可以造成患儿肢体功能障碍、后期畸形，严重者甚至可能直接导致残废[3]。小儿股骨头骨软骨病最常用的治疗手段就是手术，手术过后常常需要支具较长时间的固定，这期间容易导致软组织粘连和肌肉萎缩，所以术后必须加强护理，从心理护理、康复锻炼、石膏护理、饮食护理等多方面进行护理，帮助患儿尽早康复，恢复正常生活。在本次研究中，42例患儿的术后护理满意度达到了97.62%，由此可见，综合细致的护理对于预防术后并发症、恢复关节功能、提高生活质量都有着重要的作用。