优质护理在急诊老年冠心病并高血压患者中的价值和护理质量分析

陈华萍

（三明市笫一医院，福建三明365000）

冠心病，又称冠状动脉硬化，是由于冠状动脉的血管粥样硬化，所导致的血管通道变窄，血液的运输变慢，造成心肌缺血等严重后果，而最终演变为心脏病。冠状动脉粥样硬化在临床上可以说是一种常见疾病，但多数为老年患者，此种病有很多危害，比如它的发病率高、病死率也高，而且作为老年人这个特殊团体，本身身体可能患有其他疾病，或者由于此种病引发其他并发症也是很常见的。例如目前据临床上不完全数据显示，患有冠心病的患者70%伴有高血压，对于患者自身的危害非常大[1]。目前我国冠心病的发病率大约为7.7%，虽然较其他国家低，但此种疾病的特点已经决定了它的不寻常性：难治愈，反复性强。目前在临床实践中除了药物治疗，优质的护理也对疾病的治疗有很大的作用，并且随着优质护理的广泛应用，研究优质护理对此种疾病的临床价值的探讨也很有必要[2]。本篇主要对于优质护理在老年冠状动脉硬化并高血压的临床研究，随机选取我院54例确诊此病的患者作为研究对象，现在报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2019年8月本院收治的老年冠状动脉硬化并高血压患者54例，将其作为本次的研究对象，随机分为对照组和观察组，每组27例。其中对照组男14例，女13例，年龄区间在59-66岁，平均年龄（63.02±0.53）岁；观察组女 15例，男 12例，年龄区间在 57-69岁，平均年龄（65.13±1.01）岁。两组间患者资料对比，无太大差别（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用一般的常规护理：主要包括基础的饮食和用药等的指导，最基本的生命体征等的监测[3]。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上外加优质护理：首先要对患者的个人身体情况和疾病的程度有大致的了解，并且向患者开展相关活动，例如讲述此种疾病的特性，日常个人需要的注意事项和对疾病的了解，让患者对疾病有个基本的认知。具体分为几个方面：

（1）健康教育知识普及：医院要加强对患者对疾病的认知，做好疾病的基本知识宣传，需要让患者了解患病原因、诱因、如何治疗、如何预防、平时日常需要注意什么，让患者加强对疾病的重视，积极配合和预防并发症[4]。对患者配备专业的护士，监管日常生活和出现不良反应及时报告医生。

（2）饮食和活动的护理:严格把控患者的饮食，每天摄入的食物含盐量和脂肪量要有精准的把控，忌辛辣和高热量的食物，多食用蔬菜和水果，对控制患者血压也是很有帮助的，保证患者每日摄入维生素和高蛋白食物。医院也要为患者的平时日常活动制定计划，合理的运动有助于身体血液的流通，更有助于心理压力的缓解。

（3）患者心理的疏导：很多患者在心理上会有一定的郁闷、低落，主要是对疾病的不了解，导致心情差，所以除了对疾病知识的普及还要对患者进行一些心理上的疏导，比如经常跟患者交流，鼓励患者，让患者配合治疗，拥有积极向上的心态[5]。而且为患者创造一个良好、舒适的环境也是很必要的，比如病房内多放一些绿植可以有助于舒缓心情。

（4）康复护理：如果患者处于疾病的康复期，那么也有必要进行康复护理，首先要根据患者的自身情况，制定不同的康复计划，首先要制定一个心脏康复的计划，主要是为了降低其他并发症的发生率，从而也能提升患者的身体素质。然后就要实施所制定的健康方案，在实施方案的同时，也要让患者自己有一个良好的意识，积极配合治疗，多进行适当有助于心脏恢复的运动等[6]。还要切记不能熬夜和着凉，或者过度劳累和情绪波动大，这对于患者身体的恢复是很有阻碍的。

（5）用药和出院指导护理：在患者住院期间，患者用药需要严格的把控，出现不良反应也该及时停止或改善用药，要给患者详细、耐心的讲解药品知识、如何服用、服药期间饮食的禁忌、私自停药的危害，还要时时叮嘱病人按时服药，医院也要规范用药，出现问题及时解决问题。如果患者已经出院，但还在服药期间，护士也应当经常提醒患者及时用药，和不能与之一起服用的药物、食物，避免患者在没有医生护士看管的情况下出现危险[7]。

1.3 观察指标

记录两组老年冠心病并高血压患者治疗中的并发症发生率、血压的控制率、住院时间，患者满意度情况。

1.4 统计学分析

文中计数（χ2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

观察组的患者，并发症发生率较对照组的患者低，血压的控制率较高，住院时间较短。差异具有一定可比性（P<0.05）。见表1。

观察组的患者，与对照组患者相比，患者的满意度高。差异具有一定可比性（P<0.05）。见表2。

表1两组患者并发症发生率、血压的控制率和住院时间[n(%)]/（）

表1两组患者并发症发生率、血压的控制率和住院时间[n(%)]/（）

注：两组对比结果，P<0.05。

组别对照组观察组例数（n）27 27并发症发生率10（37.03）8（29.62）血压的控制率5（18.51）8（29.63）住院时间（d）26.5±7.6 15.4±5.8

表2 两组患者患者的满意度[n(%)]

3讨 论

我国是人口大国，近年来我国老龄化也越来越严重，老年人大部分受疾病困扰，临床上老年冠心病合并高血压患者数量也是一直在增加，冠心病已经成为老年群体的常见病，其发病反复率高，病死率也不低，越来越成为人们关注的焦点[8]。对于临床治疗，由于冠心病合并高血压病例较多，所以要考虑到两个疾病的治疗方法和日常禁忌，我国医疗事业发展快，除了对症下药，在医院临床中也发现，优质的护理对于治疗此种疾病也很有效，病人满意度高、出院时间明显缩短，这对于医院和患者自身也是有很大好处的。

优质护理是近年来才被重视起来的，优质护理，顾名思义，就是以患者为中心，全心全意为患者考虑，一切以治疗患者、提高患者满意度为目的，以最大程度来缓解病人的痛苦，无论是身体上还是心灵上[9]。优质护理需要让患者了解到疾病的相关知识和治疗疾病的重要性，除了让患者重视起来，还要积极配合治疗，保持良好、健康的心态。对于医院的护理，提高护理的质量，和病人满意度，对于护理行业是很必要的，对于患者，接受优质护理，不仅能使自己心态变好、积极配合治疗，积极配合治疗还会使药物吸收的更好，治疗效果也显著提升。这几年，随着医疗技术的不断进步，优质护理已经运用到各个医院的临床中，并且已经收到很好的反馈，相信在不久的将来，优质护理将成为临床研究的重点[10]。

本次研究结果也显示，进行优质护理的观察组，比只进行常规护理的观察组要恢复的快，而且心态和身体素质都有明显的不同，观察组患者的血压的控制率和患者的满意度远远高于观察组，并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组。

综上研究表明，优质护理在临床上，对于治疗老年冠心病并高血压患者有很好的的效果，护理质量越高，患者满意度也就越高，所以优质护理在治疗老年冠心病并高血压方面可以普遍推广。