苗宗接骨鲜治疗骨折疗效观察

金鸣昌 彭先琼 戎聚全 陈建英 张焕武

（黔东南康复民族医院 贵州 凯里 556000）

祖传苗宗接骨鲜秘方是锦屏县文老太太家创建的，已沿用200多年，在本地区广泛应用。临床实践具有舒筋、活血、镇痛、促进骨痂生长之功能，治疗骨折效果满意。近年我院应用苗宗接骨鲜治疗38例骨折疗效好、安全，现总结分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为2016年1月—2018年12月我院门诊和住院骨折患者38例。其中男22例，女16例，男女之比为1.375。年龄最小5岁，最大78岁，平均年龄46.2岁。骨折类型：肱骨骨折1例、尺桡骨骨折20例、胫腓骨骨折15例、股骨骨折1例、腰椎骨折1例，均为闭合性骨折。

1.2 诊断标准

（1）根据《实用骨科学》骨折诊断标准进行诊断[1]。

（2）经州、县医院拍X光片确诊骨折。

1.3 治疗方法

1.3.1 苗医正骨手法复位 根据X片及骨折断面情况，进行适当牵引，手法整复伤部，使骨折部位整合良好对位，可使肿胀硬节，痉挛肌肉保以松懈。根据具体情况可反复多次梳理，使患者感到骨折伤部疼痛明显减轻，有舒适感，达到苗医药手法整复以术后功能恢复的目的。

1.3.2 外敷苗宗接骨鲜 用苗药香得佳（大伤药）、腰久（野韭菜）、暖断召（芭蕉叶）、嘎炯布梭学嘎八（见血飞）、窝杆（桑枝）、嘎打和须（虎杖）等10味鲜药捣烂如泥或者烘干研末，过筛制成粉剂，用25度米酒加工，文火加热至37℃左右，再用鸡蛋清调和后敷在骨折伤部，用芭蕉茎作夹板固定，每日换药一次，或视病情二日换药一次，直至愈合。一般疗程7～15日，个别病程长者在45天左右，骨痂愈合。

2.结果

本组骨折38例患者外敷苗宗接骨鲜30～35天，可见骨痂生长。

2～3月X片可见骨折完全消失，无药物性死亡和并发症。治愈率为97.37%（37/38），骨痂关节活动如常；1例骨折患者为延迟愈合，无疼痛及功能障碍，好转率为2.63%。

3.典型病例

龙某，男，36岁，农民，诊疗号3808500,2016年6月因跌倒致左桡骨远端粉碎性骨折。X片显示：左桡骨远端见骨质碎裂，见多密段影骨质，累及关节面，关节间隙，关节面正常。入院后经苗医正骨手法复位后，外敷苗宗接骨鲜苗药，芭蕉茎夹板固定，1天换药1次，15天1疗程。并嘱病人加强营养，补钙和伤肢微动锻炼。1个月后X片见骨折部位新骨痂生长，改2天换药一次，2个半月后拍X片骨折线消失，前臂活动自如，痊愈。

4.讨论

骨折，苗医称（sangb hsongd）是一大症，大致分为断骨、伤筋、脱臼、错缝四大症状[2]，以断骨（lod hsongd）为最常见，苗医药积累了较丰富经验，不同方剂，不同治疗方法可收到异曲同工的效果。苗医药治疗可分为：（1）整复骨折（手法整复）；（2）外治法（敷药）；（3）内治法（服药）。其特点：一是强调手法整复，以功能恢复为主要指征，复位后用芭蕉茎、杉木皮或木板包扎固定。二是敷药可一次性敷药或多次敷药，后者采用竹条、木条夹板、夹板之间留有缝隙，以便换药。三是内服药分为早期、中期和后期三个时期，根据临床表现、受伤部位、血瘀、红肿、热痛及全身情况拟定个性化治疗原则。早期治疗为活血化瘀，通络止疼，中期活血通络，生津，晚期舒筋通络，补气，养血。

苗医药是我国以中医药为代表的传统医药和优秀民族文化的重要组成部分。骨伤苗药在民间中成药接骨积累了丰富经验，深受苗族同胞欢迎和肯定，应该挖掘整理。2016年7月台江县施洞镇骨折患者龙通达经苗宗接骨鲜治愈多年延迟性愈合的桡骨下端粉碎性骨折，送“良医有性解病，苗药无声除疾”锦旗。因此苗医药应以发扬光大。

本研究应用苗宗接骨鲜治疗38例患者，治愈率97.37%，且安全，无并发症，骨关节功能恢复如常。苗宗接骨鲜是锦屏文老太太祖传秘方，经长期应用的经验方。方中苗药香得佳（大伤药），又名接骨木，根皮散瘀消肿，茎枝主治折伤、续筋骨、骨折、创伤出血、跌打出血《湘兰考》，全草用药具有明显消炎止痛，舒筋活血、温筋通络、促进骨痂生长功能。腰久（野韭菜）具有行气理血、散瘀活血、行气导滞作用。暖断召（芭蕉叶）能温经通络。嘎炯布梭学嘎八（见血飞）具有祛风散寒、活血舒筋、镇痛。窝杆（桑枝）具有治风寒湿痹、四肢拘挛。嘎打和须（虎杖）具有散瘀止痛，通过诸药有机配伍达到舒筋活血、活血化瘀、消肿止疼，温经通络、促进骨痂生长功效。值得将药理、治疗方法、药物配伍、疗效进一步研究整理[3-4]。

应用苗宗接骨鲜治疗骨折具有以下特点：

（1）疗效好，安全费用低，操作方便。骨折伤包药后疼痛1h内可明显缓解，肿胀逐渐消退。

（2）鲜药炮制加工为干粉，必须经过特殊加工灭菌处理，能长期保存，疗效不受影响。

（3）外敷苗药需加热37～40℃与鸡蛋清调合，促进蛋白质、酶与苗药充分有效结合，能温经通络，加之芭蕉叶温润止疼作用，能温经止疼解决骨折后冷、肌肉僵硬的难题。使骨折局部血气通畅，骨热湿润，加速苗药渗透吸收，促进骨痂生长，对延迟骨折不愈，骨折不长效果特佳，是有别于传统骨折治疗的亮点。

（4）重视苗药过敏反应，每次换药前仔细观察，对皮肤红痒，有丘疹者需用苗药植物油涂擦，方能换药，预防和治疗皮肤过敏反应。