心脏康复与运动处方之——心肺运动试验（CPET）

指导专家·张振（潍坊市人民医院 心血管内科主治医师）

运动康复治疗之前，要对患者心肺功能及各项指标进行全面了解，临床上一般采用的是在静息状态下的心肺功能状态。而“心肺运动试验”，则可测出运动过程中的心肺功能指标变化。

什么是心肺运动试验

心肺运动试验是指在逐渐递增的运动负荷下，通过心电以及气体分析，监测机体在运动状态下的摄氧量、二氧化碳排出量、心率、血压、心电图等一系列数据指标，综合评价心肺等器官系统的整体功能和储备能力，心肺运动试验是心脏康复的重要核心环节，在临床应用中非常广泛。

心肺运动试验怎么进行

1 医生介绍检查目的、步骤、意义及可能发生的危险，患者签属知情同意书。

2 查看受试者病史、症状、以往重要的心脏检查结果及其他临床资料，评估心肺运动试验的风险度。

3 进行肺容量、流速容量环、分钟最大通气量测定，即静息肺功能检查。

4 患者佩戴合适的面罩或咬口器，在功率踏车上进行运动，包括静息、热身、运动、恢复四个阶段，整个过程中，严密观察患者的心电图信息、血压、心率及气体代谢等指标。

检查前需要注意什么

1 禁止饥饿或空腹状态下检查，最好早餐或午餐后1-2小时检查。

2 检查前休息15分钟，禁烟、禁酒及刺激性饮料（浓茶、咖啡等）2小时以上。

3 上午检查者，前晚保持充足睡眠；下午检查者，最好能午休1小时左右。

4 穿着宽松、透气，避免化纤尼龙上衣干扰心电数据。

5 准备饮用水，必要时在完成检查后补充适当水分。

6 携带病历资料，以及近期心电图及超声检查结果。

并非所有人适合做CPET

CPET虽然临床应用广泛，但需要注意的是，许多严重疾病的急性期患者要避免这种测试，例如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、急性心肌炎，都不适合做CPET试验。一般来说，CPET更适用于那些病情稳定的人群，在测试前，应与主诊医师多沟通，并听取医师意见，做好测试前准备工作。