肇事肇祸工作岗位护士压力源状况调查

谢继群 刘珍 刘亚丽 龙梅香 汪云芳

摘要：目的：进行分析肇事肇祸工作岗位护理人员的压力源，提出针对性解决措施。方法：选择2017年12月-2019年12月我院40名处于肇事肇祸工作岗位的护理人员作为研究对象，通过护理人员工作压力源量表对护理人员的压力源进行评估，并提出有效的措施。结果：处于肇事肇祸工作岗位倒班的护理人员压力高于非倒班的护理人员;非在编护理人员压力高于在编护理人员，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：处于肇事肇祸工作岗位护理人员压力的影响因素为倒班、非在编、年限>10年的护理人员有着更高的压力。

关键词：压力源;肇事肇祸;工作岗位;心理健康

【中图分类号】R   【文献标识码】A    【文章编号】1673-9026（2020）04-112-03

精神疾病患者肇事肇祸发生率极高，其在住院治疗的时候，由于受到精神症状的影响，可能会出现伤己或者伤人的行为，其行为具有不可控性。所以进行重点关注处于肇事肇祸工作岗位护理人员的工作压力源，并且提出针对性的解决对策。本文进行分析选择2017年12月-2019年12月我院40名处于肇事肇祸工作岗位的护理人员作为研究对象，本了解处于肇事肇祸工作岗位护理人员的压力源，为保障护理人员心理健康提供有效依据，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选择2017年12月-2019年12月我院40名处于肇事肇祸工作岗位的护理人员作为研究对象。其中总共有女护理人员40名，年龄20～50岁，平均（30.25±5.21）岁。在编的护理人员有34人，非在编的护理人员有6名;倒班的护理人员有24名，非倒班的护理人员有16名。

1.2方法

选择2017年12月-2019年12月处于肇事肇祸工作岗位的护理人员作为调查对象，整个问卷调查不记名，然后由调查者给护理人员发放问卷调查表，数量为40份，调查者在旁进行指导，在护理人员填写完毕之后及时回收，回收率为100%。用Kerlinger衡量建构效度的因子分析方法，因子分析结果显示，所有题项均落在因子内，而且每个题项只在一个因子上的载荷超过0.5，方差解释率为76.857%，超过50%的要求，问卷具有建构效度。

1.3观察指标及评价标准

主要通过工作压力水平，是否倒班、是否倒班、不同年限进行确定护理人员的压力源。（1）压力源量表：使用目前国内常用的护理人员工作压力源表：本量表总共有34个条目（5个因子）：①护理专业及工作（7个条目）;②工作量及时间分配（5个条目）;③工作环境及资源（3个条目）;④患者护理（10个条目）;⑤管理及人际关系（9个条目）。问卷使用1至4级的评分，分数在34至136分的范围内，被调查者的分数越高，则说明其有着更高的压力。（2）倒班与非倒班护理人员压力水平评定：选取量表中18个条目：①工作环境和资源（5个条目）;②工作当中需要的仪器不足（6个条目）;③担忧会出现工作差错（7个条目），每项依据压力程度可以分成四个等级，1.00～2.00分为轻度压力，2.01～3.00分为中度压力，3.01～4.00分为重度压力。（3）在编与非在编处于肇事肇祸工作岗位护理人员压力等级评定：选取量表中25个条目：①护理专业及工作（5个条目）;②工作的社会地位比较低（6个条目）;③工作分工不够明确（7个条目）;④担忧会出现工作差错（7个条目）。标准同（2）。所获得的分数越高，则说明护理人员承受的压力越大。

1.4统计学方法

用SPSS11.5统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（）表示，两组间比较采用t检验;计数资料用率表示，组间比较采用χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1处于肇事肇祸工作岗位护理人员工作压力水平

进行分析处于肇事肇祸工作岗位护理人员工作压力水平，护理专业及工作方面的问题的分数最高，为（2.78±0.22）分，因此其压力源主要为“护理专业及工作方面和患者护理方面的问题”，见表1。

2.2倒班与非倒班护理人员压力水平

经过分析倒班与非倒班护理人员压力水平得出，倒班的护理人员压力高于非倒班的护理人员，差异有统计学意义（P<0.05），見表2。

2.3在编与非在编处于肇事肇祸工作岗位护理人员压力

经过分析得到，非在编护理人员压力高于在编护理人员，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

护理人员工作压力源通过来自专业能力、工作复杂性，使得护理人员有着不同程度的压力反应。而且因为肇事肇祸精神病患者的特殊性，不仅具有复杂的病情，也有着来自家属对护理人员工作的高要求，使使得护理人员需要承担极大的压力，影响到护理人员的心理健康[1]。因此需要制定有效的措施，缓解护理人员的压力，减少护理人员的倦怠感。

3.1处于肇事肇祸工作岗位护理人员工作压力源分析

在研究当中，进行分析处于肇事肇祸工作岗位护理人员工作压力水平，可以看到护理人员的压力源主要为“护理专业及工作方面和患者护理方面的问题”。原因包含有：护理人员时常需要担忧工作当中出现的各种，而且工作不容易得到他人的肯定。同时由于患者管理比较困难，并且也在工作当中患者突然死亡，容易引发纠纷[2]。另外家属受治疗的权利的认识上有着更高的水平，因此其对护理人员工作有着更多的需求。尤其是在工作中，护理人员需要面对精神状态异常患者，患者不仅无法进行控制，病情反复，还容易出现伤人、伤己、毁坏物品等肇事肇祸问题。所以护理人员在工作中，需要面对各种突发的问题，精神时常处于高度紧张的状态[3]。

3.2肇事肇祸工作岗位护理人员压力源和解决对策

3.2.1倒班护理人员的压力

在研究当中，倒班的护理人员压力高于非倒班的护理人员（P<0.05），从中看到倒班护理人员需要承受更多的压力。这是由于在许多类似医院当中，护理人员倒班平均每月10次，夜间常常只安排2-3名值班护理人员，人员数量显著低于白班，而且在夜间患者伤己的情况比较多，有着更高的工作风险[4]。如果患者出现危险事件，护理人员人数过少，容易导致许多工作无法得到有效安排，影响到处理危险事件的效率和质量。所以因此护理管理者需要对倒班护理人员提供更多的关怀，尽量在节假日安排其多休息，而且可以适当提升夜班费，增加一些奖励性津贴，满足护理人员的需求[5]。

3.2.2非在编护理人员压力

在研究当中，非在编护理人员压力高于在编护理人员（P<0.05），从中可以看到非在编护理人员压力水平明显更高。这是由于非在编护理人员常常是1年或者3年签一次合同，没有较高的工作保证。而且如果出现工作上的问题，其被辞退的几率要高于在编护理人员。对于此种情况，医院在报酬需要尽量保持同工同酬，保障护理人员的权利，提高护理人员对工作的忠诚度。

综上所述，处于肇事肇祸工作岗位护理人员有着很高的压力，因此需要加强心理疏导，提供相关心理援助，使护理人员可以有效降低压力，具有良好的应用效果。

参考文献

[1]刘金华，周辉霞.非自愿入院的精神病患者对精神病护理与治疗感受的研究[J].临床医药文献电子杂志.2019，14（05）：152-153.

[2]张雯婷.人文护理对“三无”精神病患者护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志.2016，10（05）：63-64.

[3]杨文雯，孙红梅，刘路，刘秋香.品管圈如何提高精神病患者健康知识知晓率[J].世界最新医学信息文摘.2016，14（86）：98-99.

[4]罗新美，聂永新.月经周期对女性精神病患者症状的影响及护理对策[J].宜春学院学报.2016，15（12） ：68-69.

[5]丁春红.精神病患者拒食原因分析及护理[J].中外医学研究.2017，13（04）：88-89.