消炎逐瘀汤结合双花解毒胶囊治疗慢性盆腔炎的效果分析

李鹏斌

摘要：目的：研析双花解毒胶囊结合消炎逐瘀汤对慢性盆腔炎的治疗效果。方法：择取2016年5月-2019年12月本院诊治的慢性盆腔炎病人186例为对象，依照治疗方案的不同将这些病人列为试验组、基础组，各组93例，基础组予以常规西药治疗，试验组在基础组方法的前提下增用双花解毒胶囊+消炎逐瘀汤治疗，评比两组临床疗效及治疗后半年病情复发率。结果：试验组治疗总有效率（95.70%）显著高于基础组（74.19%），P<0.05。随访半年，试验组病情复发率（2.15%）显著低于基础组（11.83%），P<0.05。结论：将双花解毒胶囊+消炎逐瘀汤结合用于慢性盆腔炎病人中的疗效显著，能提升治疗总有效率，使病情复发率降低。

关键词：慢性盆腔炎;双花解毒胶囊;消炎逐瘀汤;疗效;复发率

【中图分类号】R271.9  【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）04-047-02

慢性盆腔炎属妇科常见病，病人一般会有白带增多、月经异常、下腹部疼痛等相关症状，本病迁延难愈，治后易复发，病情严重者可继发不孕，对女性人群的生殖功能构成不良影响。现阶段，临床多用抗生素施予常规西药治疗，但治疗周期较长，病人容易诱发菌群失调等一系列问题，导致整体疗效下降。中医学认为，慢性盆腔炎归入“带下”、“癥瘕”等病症范畴，提倡以清热利湿、活血祛瘀之法加以治疗[1]。此文择取本院诊治的慢性盆腔炎病人186例为对象，旨在评估双花解毒胶囊结合消炎逐瘀汤对慢性盆腔炎的治疗效果，详述报告如下：

1.对象、方法

1.1病例来源

择取2016年5月-2019年12月本院诊治的慢性盆腔炎病人186例为对象，纳入标准：结合病人症状表现，经B超、妇科检查等确诊患有慢性盆腔炎;排除近期使用过抗生素、伴恶性肿瘤、对该研究所用药物过敏的病例;年龄23-54岁，平均年龄（37.5±9.24）岁;病程最短4个月，最长8年，平均病程（4.2±1.03）年;病情程度：53例轻度，89例中度，44例重度;依照治疗方案的不同将这些病人列为试验组、基础组，各组93例，两组病例的年龄、病程、严重程度等基线资料经比较没有显著差异（P>0.05）。

1.2方法

基础组予以常规西药治疗，对慢性盆腔炎者予以抗生素治疗，口服左氧氟沙星，每次500mg，每天1次;服用甲硝唑片，每次400mg，进餐后口服，每天3次，持续用药14天;对急性期后遗留盆腔包块或粘连者，取α-糜蛋白酶5mg行肌肉注射，或取胎盘组织液2mL行肌肉注射，隔天注射1次，7-10天为1疗程，持续治疗3疗程。

试验组在基础组方法的前提下增用双花解毒胶囊+消炎逐瘀汤治疗：①双花解毒胶囊为本院自制的药剂，药物构成：12克当归、12克苍术、12克白芷、12克延胡索、12克白术、12克桑寄生、10克车前子、10克柴胡、10克金银花、10克茯苓、10克蒲公英、10克白芍、10克山药、10克薏苡仁、9克续断;制法：将以上中药进行炮制、烘干及碾碎，并经过目筛、混匀，将其置入0号胶囊内，每粒0.4克，病人每次口服4粒，每天3次，饭后温水送服。②消炎逐瘀汤的药物构成：20克金银花、20克鱼腥草、15克黄芪、15克连翘、15克红藤、15克败酱草、15克丹参、15克赤芍、15克牛膝、15克泽兰、15克黄柏、12克椿皮、10克益母草;以上诸药用水煎煮后取汁，200mL/剂，取100mL口服，其余100mL加入生理盐水，制成混合药液（约1000mL），控制温度为38℃左右，引导病人取侧卧体位，将18F导尿管置入直肠，再利用 50mL注射器注入药液，操作完成后适当抬高臀部，维持20分钟;连续治疗1个月。

1.3评价指标和标准

评比两组临床疗效，治疗后对病人随访半年，记录病情复发情况。疗效标准：结合病情转归情况，将疗效分为四个等级：①若经B超、妇科检查都表示恢复正常，各项症状消除，视为痊愈;②若经B超、妇科检查表示改善显著，各项症状有较大好转，视为显效;③若经B超、妇科检查表示有一定程度改善，各项症状有所好转，视为有效;④若经B超、妇科检查表示无改善，各项症状较治疗前无变化或持续加重，视为无效[2]。总有效率=（总病例数-无效病例数）/总病例数×100.00%。

1.4数据分析

用SPSS25.0软件对该研究中的所有数据开展分类计学处理，计量数据以（）来表示，计数数据以（n/%）来表示，计量数据之间比较时通过t检测，计数数据之间比较时通过x²检测，如果比较差异显著即表示为P<0.05。

2.结果

2.1临床疗效

试验组治疗总有效率（95.70%）显著高于基础组（74.19%），P<0.05。详细数据见表1：

2.2病情复发情况

随访半年中，试验组共有2例病情复发，复发率2.15%（2/93）;基础组共有11例病情复发，复发率11.83%（11/93）;试验组病情复发率显著低于基础组（2=6.699，P=0.010）。

3.讨论

当前，应用抗菌药物仍是治疗慢性盆腔炎的主要手段，但大部分病人的病程较长、容易反复发作、病情迁延难愈，单用抗生素或常规西药的整体疗效不够理想，且易使机体耐药性加强，进而增大二重感染风险。从中医理论的层面上讲，该病的基本病机为气血运行受阻，致使脉络不畅，加上湿热侵袭，继而诱发瘀血、气滞、湿热互相胶结，因此病发。鉴于此，中医认为以清热利湿、活血祛瘀为治疗原则;双花解毒胶囊药物组方中的金银花、蒲公英可清热解毒、散结化瘀;白芍能镇痛、护肝、养肝;延胡索可调经活血;薏苡仁能排脓散结、祛湿;柴胡可理气疏肝、调和止痛;苍术、茯苓、白术、山药、桑寄生能发挥益肾健脾、消痰湿等功用;各味中药合用，起到清热解毒、利湿散结、行气活血等功效。消炎逐瘀汤药物组方中的红藤、败酱草可活血化瘀、鎮痛、清热消毒;鱼腥草、连翘能清热解毒;黄芪能补中益气;丹参、赤芍、牛膝起到通经活血的效果;泽兰、益母草能利水通经、活血;黄柏可清下焦湿热;椿皮能清热燥湿、止带;这些药物合用，发挥了理气镇痛、清热解毒、通经活血的作用[3]。该研究结果指出：试验组治疗总有效率（95.70%）显著高于基础组（74.19%），P<0.05。随访半年，试验组病情复发率（2.15%）显著低于基础组（11.83%），P<0.05。据此可知，对慢性盆腔炎病人施予消炎逐瘀汤+双花解毒胶囊联合治疗的疗效更好。

综合上述，将双花解毒胶囊+消炎逐瘀汤结合用于慢性盆腔炎病人中的疗效显著，能提升治疗总有效率，使病情复发率降低，建议临床推广运用。

【参考文献】

[1]王广洁.消炎逐瘀汤联合双花解毒胶囊治疗慢性盆腔炎[J].光明中医，2019，34（02）：177-178.

[2]江彩珍.消炎逐瘀汤在慢性盆腔炎患者治疗中的应用[J].临床合理用药杂志，2019，12（31）：100-101.

[3]王华，张丽.消炎逐瘀汤联合双花解毒胶囊治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国社区医师，2019，35（19）：97-98.