分析医院门急诊输液实施舒适护理对患者康复的效果

汤书娟

【摘要】 目的 分析醫院门急诊输液实施舒适护理对患者康复的效果。方法 进行输液治疗的102例患者， 随机分为对比组与研究组， 每组51例。对比组采用常规护理干预方式， 研究组采用舒适护理干预方式。比较两组患者护理满意评分、不良反应发生情况以及医疗纠纷发生情况。结果 研究组患者护理满意评分（90.12±2.55）分高于对比组的（75.15±3.01）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率3.92%低于对比组的21.57%， 医疗纠纷发生率1.96%低于对比组的17.65%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在门急诊输液护理中， 可采取舒适护理干预， 此方式实施效果优异， 值得临床推广与借鉴。

【关键词】 输液;舒适护理;传统常规护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.30.080

Analyze the effect of comfort nursing for patients infusion in outpatient and emergency department   TANG Shu-juan. Huaian First Hospital Affiliated to Nanjing Medical University， Huaian 223300， China

【Abstract】 Objective   To analyze the effect of comfort nursing for patients infusion in outpatient and emergency department. Methods   A total of 102 patients undergoing infusion therapy were randomly divided into control group and research group， with 51 cases in each group. The control group was treated with conventional nursing intervention， and the research group was treated with comfort nursing intervention. The nursing satisfaction score， occurrence of adverse reactions and medical disputes were compared between the two groups. Results   The nursing satisfaction score （90.12±2.55） points of the research group was higher than （75.15±3.01） points of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions 3.92% of the research group was lower than 21.57% of the control group， and incidence of medical disputes 1.96% was lower than 17.65% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Comfortable nursing shows good effect for patients infusion in outpatient and emergency department， and it is worthy of clinical promotion and reference.

【Key words】 Infusion; Comfortable nursing; Traditional routine nursing

在临床治疗中， 输液属于较为重要的途径， 输液具有入体药量精准、效果显著、起效速度快的优势， 在输液后能够迅速的补充身体中流失的体液， 从而实现治疗与改善临床症状的目的。虽然输液效果理想， 但在静脉输液治疗中存有诸多的问题， 例如输液速度过快、药量过多都将给身体的血液循环系统造成影响与负担， 导致患者出现不适感甚至是感染、过敏、红疹等不良反应， 还有部分特殊患者或是年龄偏低的患儿因针刺带来的疼痛感或是输液中造成的血管不适感而降低输液依从性[1， 2]。此外， 门急诊输液还具备一定的特殊性， 患者受到空间与体位的限制， 在输液过程中因此而出现不适感， 给患者的生理与心理均造成影响与负担， 因此在门急诊输液护理中如何帮助患者保持良好的心理状态与树立治疗的自信心、提高治疗依从性尤为重要， 同时也是临床护理工作者重点关注的话题。如今随着我国经济水平的提升与改善， 人们生活质量的提高， 对于临床护理有着更好的需求， 对于门急诊输液护理预期期望值也越来越高。为了更好的对门急诊输液患者进行护理， 本科室分别采用了舒适护理干预与传统常规护理方案， 并选取102例患者进行调查与分析， 具体实施情况如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2019年1～12月在科室进行输液治疗的102例患者， 随机分为对比组与研究组， 每组51例。对比组年龄18～73岁， 平均年龄（45.5±

9.18）岁;文化程度：初中及初中以下15例， 高中、中专及大专26例， 大学及大学以上10例;疾病类型：呼吸道感染（肺炎、支气管炎、哮喘等）16例， 肠道类疾病（急性胃肠炎等）14例， 泌尿系结石（肾脏结石、输尿管结石等）11例， 肝胆类疾病（慢性胆囊炎等）10例。

研究组年龄19～74岁， 平均年龄（46.5±9.18）岁;文化程度：初中与初中以下14例， 高中、中专与大专28例， 大学以及大学以上9例;疾病类型：呼吸道感染（肺炎、支气管炎、哮喘等）15例， 肠道类疾病（急性胃肠炎等）17例， 泌尿系结石（肾脏结石、输尿管结石等）10例， 肝胆类疾病（慢性胆囊炎等）9例。两组一般资料比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对比组采用常规护理干预方式。研究组采用舒适护理干预方式：①环境护理：在条件允许的情况下， 为患者营造舒适温馨的就医环境， 按需、按时进行通风换气， 保证门急诊输液室的空气流通、环境整洁与安静， 室内宽敞明亮;在输液室大厅播放电视新闻节目， 按需调节室内的温度与湿度;制定疾病与输液告知牌并将其悬挂在指定的位置上， 同时为患者提供免费的纸巾与饮用水、水杯。②输液过程中舒适护理：在输液前护理人员拿到配药单据与药品后要仔细核对患者年龄、性别及药物种类与配比， 还应核对患者是否要进行药敏试验， 在核对中护理人员要严格执行“三查八对”;在配备好注射液体后再次进行核对与检查;在配比过程中护理人员要严格把控配比液体的时间， 保证药物配比后在有效时间内使用， 尤其是抗生素等药物要做到先用先配比;如果输液患者需要进行药敏试验， 试验结果告知患者和家属并将试验结果发送到电脑his系统上。③输液宣教：在输液过程中应向患者进行健康宣教， 根据患者文化程度与年龄， 选择简单易懂的语言向患者阐述输液治疗的重要性与治疗目的、所注射药物的名称以及作用、注射后很可能发生的不良反应、输液量与输注药液的顺序， 此外护理人员还应告知患者与家属输注药液时不要随意的调节输注速度， 并告知患者与家属输注液体过快或是过慢均容易引起不良后果与危害;患者输注药物很可能导致过敏， 在输液前护理人员要再次询问患者有无药物过敏史与既往用药史， 并认真观察与核对患者的药敏试验结果;④心理护理：输液在临床中虽然常用， 但这种方式为有创操作， 在输液过程中患者会因输液带来的不适感而出现焦虑与抑郁等不良表现， 因此护理人员要与患者进行沟通， 引导患者讲述出导致不良情绪反应的因素， 并进行针对性的疏导， 帮助患者纾解心结， 提高护理依从性。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理满意评分、不良反应发生情况以及医疗纠纷发生情况。①护理满意评分：采用本科室自设调查问卷的形式调查患者对于本次护理的满意情况， 总得分值为100分， 得分越高证明满意度越佳;②不良反应包含肢体冰冷、血栓静脉炎、发热与过敏;③医疗纠纷发生情况， 以发生与未发生进行表示。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意评分对比 研究组组患者护理满意评分（90.12±2.55）分高于对比组的（75.15±3.01）分，

差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组不良反应发生率对比 对比组发生肢体冰冷3例、血栓静脉炎2例、发热4例、过敏2例， 不良反应发生率为21.57%;研究组发生发热1例、过敏1例， 不良反应发生率为3.92%， 研究组不良反应发生率低于对比组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组医疗纠纷发生情况对比 对比组中出现因护理人员在服务过程中语言生硬2例， 护理态度不够温和2例， 自身受不良情绪影响3例， 沟通中出现理解差异而引起误会2例， 医疗纠纷发生率为17.65%;研究组因自身受不良情绪影响而导致纠纷事件1例， 医疗纠纷发生率为1.96%， 研究组医疗纠纷发生率低于对比组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床治疗中， 输液是十分重要的途径， 输液可以应用于老年、中青年、青少年甚至是婴儿。因患者自身的特点， 在输液过程中常出现躁动及不配合的情况， 加上血管因输液时间过长而导致脆性较大， 极易出现药液渗漏甚至诱发引起静脉炎， 从而降低了输液的依从性[3]。舒适护理在临床护理中， 属于新型护理方式的一种， 这种护理方式在实施过程中既能够保留传统常规护理的优势， 还能够弥补其不足之处[4， 5]。而且舒适护理是基于人性化护理模式对病人实施护理干预的一种模式， 在实施过程中将患者作为护理中心， 通过实施各种护理从而满足患者对于输液护理的需求以及生理与心理的需求。在实施舒适护理过程中， 护理人员化被动为主动， 整改了被动的局面， 增添了护理积极性与责任心， 在日常护理中能够带着目的全身心的投入到护理工作中。通过心理护理干预：能够给予患者更多的支持与鼓励， 提高患者对于护理的满意度， 并降低医疗纠纷发生率;通过环境护理， 可提升患者的归属感， 降低陌生感;通过舒适护理， 可提升输液过程中的舒适度。

本研究結果显示， 研究组医疗纠纷发生率低于对比组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。可见这种护理方式能够降低医疗纠纷率， 提升患者护理满意度。

综上所述， 在门急诊输液护理中， 可采取舒适护理干预， 此方式实施效果优异， 值得临床推广与借鉴。

参考文献

[1] 陈金明， 吴月娜， 赵新瑶. 研究医院门急诊输液护理管理质量中存在的问题及完善措施. 中国医药指南， 2019， 17（21）：289-290.

[2] 杨慧. 门急诊输液室预防婴幼儿医院感染的护理对策. 饮食保健， 2019， 6（9）：170.

[3] 齐静， 彭丽. 高校医院大学生患者对门急诊输液满意度调查分析及对策. 首都食品与医药， 2019， 28（12）：112-113.

[4] 孙淑琴. 综合化输液室儿童护理措施在医院门急诊的规范应用和效果. 大家健康（中旬版）， 2018， 12（3）：206-207.

[5] 褚兰芬. 浅析导致儿童医院门急诊静脉输液室发生护理不良事件的相关因素及对策. 当代医药论丛， 2018， 16（2）：223-225.

[收稿日期：2020-04-30]