盆腔炎，怎样治疗才合理

文丨张红霞（四川省绵竹市中医医院）

盆腔炎是女性常患妇科疾病之一，对女性日常生活造成了较大的不利影响。那么，在患了盆腔炎之后，应该怎样治疗才合理呢？

盆腔炎

顾名思义，盆腔炎是一种炎症，常发生于女性生殖器官（子宫周围结缔组织及盆腔腹膜）。根据病程长短，可将盆腔炎划分为慢性盆腔炎、急性盆腔炎两种类型。前者大多是由于后者治疗不彻底迁延而来，具有病情顽固、病程长等特点。且在长时间发病进程中极易发生细菌逆行感染，即细菌经子宫、输卵管进入盆腔；而后者主要因女性生殖系统屏障被破坏遭受细菌侵袭后出现的炎症，具有发病时间短、反应剧烈等特点。

盆腔炎症状

根据发病类型差异，盆腔炎患者发病症状也具有一些差别。其中急性盆腔炎患者主要表现为发热、下腹部持续性疼痛（性交或剧烈活动后加重）、阴道分泌物增多等。急性盆腔炎患者在病情严重时还会出现高热不退、有寒战、剧烈头痛及食欲减退等胃肠道症状。

慢性盆腔炎患者大多是由于急性盆腔炎发作时治疗不及时导致，与急性盆腔炎患者发病症状类似。主要表现为月经异常（痛经、月经稀少、闭经等）、下腹部坠胀、腰骶部疼痛（性交后、过度劳累、月经前后加剧）。

盆腔炎危害

神经衰弱。若在盆腔炎确诊后没有采取恰当、及时的治疗手段，急性盆腔炎可以进一步发展为败血症、弥漫性腹膜炎、感染性休克，严重者可以危及生命。除此之外，盆腔炎患者还会出现各种各样的并发症，如身体不适感严重、神经衰弱（精神萎靡、失眠多梦等），甚至还会出现反复发作的输卵管妊娠，对患者身心健康及后代孕育造成了较为严重的影响。

不孕及慢性盆腔痛。一般来说，盆腔炎患者不孕发生率与盆腔炎发作次数具有紧密的联系，在盆腔炎首次发作时患者不孕发生率在10.0%以下，而在第二次或者第三次发作时，患者不孕发生率在40.0%-60.0%之间，且在急性盆腔炎发作后的第4到8星期之间会出现遗留性慢性盆腔痛。

异位妊娠。由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破坏在短时间内无法痊愈，再加上盆腔炎患者长时间处于无法改变的高危环境中，多数盆腔炎患者会因细菌再次感染而出现再次发作、多次发作。而随着盆腔炎患者发作次数的增强，其患盆腔炎后异位妊娠的风险也逐步增大。

盆腔炎治疗方法

除手术及西药治疗以外，盆腔炎治疗方法还包括中药治疗、物理治疗等。

手术治疗。输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等有肿块、存在小的感染灶或者炎症反复发作的盆腔炎患者可以选择手术治疗方法。手术治疗主要以彻底治愈为目标，将盆腔炎患者单侧附件、或者双侧附件、全部子宫切除，从根本上避免遗留病灶再次或多次出现。需要主要的是，年龄较小或者具有生育愿望的患者应避免选择危害卵巢功能的手术切除法。

西药治疗。西药治疗主要是依据综合治疗手段，给予患者抗炎药物与透明质酸酶、α-糜蛋白酶等利于粘连和炎症吸收的肌肉注射类药物。一般在抗炎药物与α-糜蛋白酶（5mg）、或透明质酸酶（1500U）同用时，应以五次或者十次作为一个疗程，每间隔24h进行一次注射。若在用药期间出现较为明显的药物过敏反应，应立即停止用药。随后咨询专业医护人员，更换或者调整药物配伍方法。特殊情况下，盆腔炎患者也可以同时服用抗生素与地塞米松（0.75mg），每日早、中、晚各服用一次。在症状减轻后逐步降低药物用量后停药。

物理疗法。物理疗法主要是通过温热的良性刺激，促进盆腔炎患者患病位置血液循环，提高盆腔炎患者新陈代谢，最终达到组织营养状态改善、炎症吸收消退的目的。在盆腔炎患者物理治疗时应用概率较高的方法主要为超短波、短波、蜡疗、离子透入等。其中离子透入方法使用时可以与青霉素、链霉素等抗菌素同用。

中药治疗。从中医视角进行分析，盆腔炎主要为盆腔湿热血瘀症状，因此，盆腔炎患者可以在专业中医指导下，依据清热利湿、活血化瘀为原则，选择适当剂量的丹参、木香、赤芍、金银花、茯苓、丹皮、桃仁、蒲公英、生地及延胡索，加水煮沸服用。

日常生活中怎么预防盆腔炎？

梳理情绪。患者长时间处理低落情绪，也会促使机体抵抗力下降，进而增加盆腔炎患病概率。因此，在日常生活过程中，女性应定期梳理负面情绪，主动参与集体活动，主动与家人朋友交流，劳逸结合，提高机体抵抗力，降低盆腔炎发病概率。

保持卫生。会阴部细菌感染是盆腔炎发作的主要原因之一，因此，女性应保持会阴部干燥，定期利用温水清洁，避免会阴部感染。同时由于男性、女性生殖器官构造间差异，男性极易成为衣原体、细菌、支原体携带者及传播者，因此，女性应加强对性交卫生的重视，要求伴侣在性交前、性交后做好清洁工作，降低盆腔炎发生概率。

注意避孕。人工流产是导致盆腔炎发病常见原因之一，因此，女性应建立正确的避孕理念，主动与医护人员交流，结合自身健康状况，选择恰当的避孕手段。若不得不接受人流，为降低人流后盆腔炎发生概率，女性可以在医护人员指导下适量服用短效避孕药，以达到预防盆腔炎的目的。

总的来说，因女性生殖系统自然防御功能的存在，妇女出现盆腔炎概率较低。但是在妇女机体抵抗力下降或者其他风险因素影响的情况下，女性盆腔防御屏障会遭受破坏，进而出现盆腔炎。在确诊后，患者应主动与专业医护人员沟通，了解与盆腔炎相关的护理治疗知识，及时接受专业规范治疗，保证盆腔炎尽快治愈。