谈谈治疗哮喘的那些药

文丨谢勇（都江堰市第二人民医院）

你有没有遇见过生活中有些人走在大街上时不时的剧烈咳嗽，有些人走几步喘气声音粗壮如牛，或是随地吐出浓白色的“脏痰”，这些人很有可能是得了哮喘。哮喘仿佛不死恶魔一般剥夺了你畅快呼吸的权利，那么采取哪些措施，使用那些药物才能彻底打败哮喘，还您畅快呼吸的权利。本文将从哮喘的危害、易患人群、治疗手段、治疗药物等方面进行较为详细的描述，为您揭开哮喘及哮喘治疗的谜团。

哮喘是什么病，都有哪些症状？

哮喘是什么病？有的人可能随口就能答得出是支气管炎，这种说法有一定的正确性，从发病部位来说确实是支气管疾病，但是从专业角度来看，哮喘是一种具有复杂致病原理的顽固性呼吸系统疾病，主要致病因素分为二种：一是先天遗传致病，二是后天生活环境致病，但是无论对于遗传致病还是后天得病来说，哮喘的发作具有相似的症状，主要表现为胸闷气短、呼吸困难、声音沙哑，喘气如牛；患者的支气管由于存在炎症，因此会引发剧烈咳嗽，同时伴有白色浓痰。甚至在季节变换时刻伴随着气温的剧烈变化，哮喘患者的症状就会加重，严重时会危害生命安全。

哪些人会得哮喘？

哮喘作为呼吸系统疾病，诱发哮喘的主要原因有三点：第一，空气污染特别是大气中氧化氮和二氧化硫含量较高会导致哮喘频发；第二，大量吸烟尤其是室内吸烟导致室内空气中二手烟含量，促使哮喘发病；第三，服用某种药物、自身其他疾病诱发等。目前的研究显示阿司匹林和一些非皮脂类药物在某种程度上会导致哮喘的发作。因此，我们可以直观地得出在污染空气之下生活的人群，长期吸食二手烟的人群以及服用某种药物的人群都是哮喘发病的主要人群，换句话来说是容易得哮喘的。

哮喘的危害都有哪些？

导致呼吸困难，增加窒息风险。哮喘从本质上来说，影响的是肺部的换气功能，哮喘病人的主要表现之一就是胸闷气短，感觉到胸部仿佛被东西堵塞，无法畅快自由的呼吸，觉得像是溺水似的，觉得肺部有无数咳不出的浓痰，呼气换气觉得憋的慌，窒息随时都有可能发生。长期的哮喘会影响心肺换气功能，氧气交换不足，导致心脏缺氧增加猝死风险。

身体机能受损，生活质量下降。哮喘病人普遍存在血氧含量低，无法进行运动锻炼的问题，长期血氧不足，会导致身体的耐久力大幅度下滑，出现正常的身体机能减弱的情况；缺乏有效的锻炼会使得身体出现肌肉萎缩、骨骼乏力、面色苍白等症状，哮喘病人与正常人相比，无法进行正常工作、学习、运动，甚至由于哮喘导致贫穷、鳏寡等问题，进一步导致哮喘病人的生活质量下降，无法正常生活。

心理压力大增，长期焦躁烦闷。哮喘病人由于会存在无法控制的剧烈咳嗽、大量吐痰、气喘如牛等问题，导致社会生活中某些人对哮喘病人有强烈的歧视，认为哮喘病人是“异端”，会导致传染给他人等等，这些歧视都会到哮喘病人造成巨大的心理负担，导致哮喘病人出现严重的心理问题，加之长期的病痛折磨，会导致哮喘病人出现抑郁、焦躁、烦闷等负面情绪，从而影响哮喘病人的生活。

哮喘治疗都有哪些药物？

目前治疗哮喘的药物从药物的形态来看分为气雾剂、片剂及针剂，气雾剂具有见效快但是需要长期持有的特点；片剂一般配合气雾剂使用，效果较好，服用方便；针剂则需要入院接受治疗，具有效果显著，治愈彻底但是花费较多的特点。

治疗哮喘的气雾剂。目前吸入型哮喘治疗药物以气雾剂为主，常见的气雾剂主要有支气管扩张型和控制支气管痉挛型两种类型药物，如：沙丁胺醇、博利康尼、沙美特罗等就属于支气管扩张型药物；而色甘酸钠则是控制支气管痉挛性气雾剂药物。支气管扩张型气雾剂由于主要是针对慢性哮喘及夜间哮喘，且抗炎活性相对较差，容易引起心脏兴奋，长期使用会降低受体亲和力。控制支气管痉挛型气雾剂主要针对的病症是轻度持久性哮喘，对季节变化导致的变应原性哮喘及运动诱发的支气管痉挛有明显效果。

治疗哮喘的片剂。哮喘的一大发病原因是过敏，针对过敏性哮喘治疗的片剂以抗过敏药物为主，其中主要以阻断过敏介质和抗白三烯类药物为主，常见的主要有过敏介质阻挡类药物有：色甘酸钠、酮替芬、曲尼司特等；抗白三烯类药物有：扎鲁司特、孟鲁司特、齐留通等。

治疗哮喘的针剂。哮喘治疗的针剂主要以阻断腺苷受体，抑制磷酸二酯酶PDE为主，可以持续性的松弛支气管平滑肌，强力抑制支气管炎症细胞向气管内部侵蚀的作用，属于效果明显的抗炎和调节药物，常见的药物制剂主要有茶碱、氨茶碱、多索茶碱等，但是服用之后也存在恶心、呕吐、失眠等副作用。

其他综合性治疗方法。哮喘存在的历史很长，在我国治疗哮喘还有传统的中药制剂，常见的有小青龙冲剂、蛤蚧定喘胶囊等中药制剂，还有某些中药汤剂对哮喘治疗也有一定的效果，常见的中药有太子参、冬虫夏草、白芨、甘草等。现代生物医学的发展某些新型的靶向药物对哮喘治疗也有较为显著的疗效。

哮喘作为呼吸系统疾病伴随着人类生活已经有近千年历史，随着我国对医药古籍古方的研究及生物制药技术的发展，未来治疗哮喘的药物将会大量出现，也将大幅度提高治愈哮喘治愈率，将畅快呼吸的权利通过科技手段从病魔手中夺回还给人们。