超声造影之超声诊断技术，你了解么？

文丨何君（四川现代医院）

随着医疗技术水平的不断提升，越来越多的诊断技术应运而生，而超声造影是当前十分先进的成像技术，能够显示出更清晰且更多的疾病信息，在肝部、肾部、脑部疾病当中发挥着重要作用。那么就让我们一起了解一下超声造影的诊断技术吧！

超声造影概述

超声造影又被称之为声学造影，主要是利用造影剂提高超声诊断的特异性、分辨力以及敏感性。通过超声造影剂可以增强血液的散射，提高血流显示的清晰度，在不同的情况下需要应用不同的造影剂，但是造影剂必须能够满足要求。第一，造影剂必须无毒，并且最终可以降解或者是排出身体之外；第二，造影剂的散射特性需要强大一些；第三，造影剂的直径需要很小，要比7微米小，这样才能够进入到毛细血管当中；第四，造影剂必须具备一定的稳定性，要能够在血液当中保留较长的时间；第五，造影剂需要有一定的可重复性和可预测性；第六，造影剂的成本不能过高且应容易储存。当前，常用的是微气泡造影剂，微气泡造影剂主要是观察组织灌注的状态，直径小于十微米。超声造影技术不仅有造影谐波成像，还有受激声波发射成像、间歇式超声成像、反脉冲谐波成像、造影剂爆破成像、低机械指数成像等，应用范围十分广泛。

超声造影剂的安全性较高，且会降解或者是排出体外，所以利用超声造影剂进行检查不会对被检查者的身体造成大的不良影响。同时，超声造影剂不含碘，也没有心肝肾毒性，所以被检查者基本不会出现过敏情况。超声造影具有一定的副作用，比如疼痛、头痛、恶心等，但是发生的几率比较低。其次，在进行超声造影检查时使用的造影剂量比较少，也不会对被检查者造成影响。此外，超声造影检查基本没有禁忌症，但是孕妇、哺乳期妇女、严重心脏病患者、严重高血压患者以及对超声造影剂过敏的人尽量不要做超声造影。

超声造影会受到腹腔气体的影响，因此被检查者需要空腹做检查，其他没有特别需要注意的事情。在检查过程中，被检查者需要平躺或者是侧躺在床上，之后检查者会注射造影剂和生理盐水，十几秒之后就能够成像，十五分钟之后造影剂就会完全排出来。

超声造影之超声诊断技术的具体应用

超声诊断指的是利用检测技术了解生理形态、组织结构的数据，从而诊断疾病的方法。

在肝脏疾病中的应用。肝脏是人体当中的重要器官之一，肝脏局部出现的病理性变化属于肝脏局灶性病变，主要包括肝脏炎性病变、肝脏组织增生以及肝脏肿瘤等。肝脏超声造影主要分为三个时相，分别为动脉相、门脉相以及延迟相，这三个时相的血管有一定的差别。动脉相血管分支就像树枝一样分布着，且在肝脏微循环的过程中，肝实质回声会有所增强。门脉相的血管分布类似于条带状，肝实质回声也会有所增强。在延迟相当中，血管不会显现出影像。因此，检查肝脏疾病十分适合用超声造影。相比于其他诊断方法，超声造影在诊断肝脏疾病的时候不仅能够持续实时地显示出病灶特征，也能够降低检查者主观判断的失误率，所以超声造影在肝瘤的定性诊断当中发挥着重要作用。如果患者利用传统的超声检查进行肝脏疾病的检查能够发现大量病灶，但是无法发现一些特殊的病灶。而超声造影就能够发现一些难以被检测的病灶，能够提供更多的信息。利用超声造影可以直接观察到肝脏细胞当中的占位性病灶，并判断病灶属于良性还是恶性。比如说，利用超声造影能够观察到肝癌周围的肝转移瘤结节以及卫星结节等病灶。

在其他脏器疾病中的应用。（1）在胰腺疾病中的应用。利用超声造影检查胰腺疾病也具有较好的效果，可以对胰腺病变的血管性进行评价。胰腺肿瘤是一种常见疾病，主要包括外分泌肿瘤和内分泌肿瘤，其中外分泌肿瘤又有良恶之分。胰腺肿瘤不具有特异性，所以利用常规超声检查难以准确诊断疾病。而超声造影能够根据不同时相之间的实质增强差异判断胰腺肿瘤的性质，能够突破传统超声检查的限制。（2）在肾脏疾病中的应用。肾脏超声造影也可分为三个时相，分别是皮质期、髓质期和延迟期。利用肾脏超声造影可以评估肾脏外伤、显示肾主动脉、区分肾脏疾病的类型，也能够诊断肾脏恶性肿瘤射频消融的效果、评估肾脏局部病灶的损伤情况。（3）在腹部外伤中的应用。利用超声造影也能够诊断一些腹部外伤，比如说利用超声造影可直接观察到腹部外伤的血肿以及破损情况，可直接看出腹部外伤有没有出现活动性出血的情况，也能够明确受伤的程度。比如说，检查者可以通过观察造影剂有没有露出来而明确有没有出现活动性出血，可以通过受伤的面积以及血肿的程度判断受伤的程度。在治疗腹部外伤时，通过超声造影判断受伤程度有助于医生制定准确的治疗方案，从而避免对患者造成进一步损伤。

总而言之，利用超声造影不仅能够弥补常规超声检查的不足，也能够提高疾病的诊断率。在多个学者的努力研究下，未来超声造影的应用范围会越来越广泛，比如说可能会将超声造影应用到基因工程当中、冠状动脉粥样硬化的治疗中，但是目前超声造影的应用还存在很多不足，因此应该提高对超声造影的重视程度，对超声造影进行深入研究。