预见性护理干预在急性心肌梗死患者中的应用效果探讨

吴坡

【摘 要】 目的：探讨预见性护理干预在急性心肌梗死患者治疗过程中的应用效果。方法：将我院2019年6月～12月间收治的108例急性心肌梗死患者作为研究对象，隨机分为预见组（n=54）以及对照组（n=54）。对照组采取常规护理，预见组在上述基础上实施预见性护理，对比两组患者并发症发生情况。结果：预见组并发症发生率（7.41%）较对照组（22.22%）更低，组间差异显著（χ2=4.496，P=0.030）。结论：对急性心肌梗死患者采取预见性护理干预能够降低相关并发症发生率，为临床治疗提供可靠支持。

【关键词】 预见性护理;急性心肌梗死;并发症

【中图分类号】R473.5

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-252-01

急性心肌梗死是临床常见心血管疾病，起病急，发病快，患者会出现剧烈的持续性的胸骨后疼痛，无法自行缓解。通过抢救治疗能够稳定并缓解急性心肌梗死患者病情，但在其治疗过程中患者可能会出现部分并发症，会影响预后[1]。因此在急性心肌梗死患者治疗期间需采取一定护理措施来预防相关并发症，为患者生命安全提供保障。我院对54例急性心肌梗死患者采取了预见性护理干预，效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：选入患者均符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》（中华医学会心血管病学分会制订）相关诊断标准[2]，患者自愿参与此次研究，获得院内伦理委员会批准。

排除标准：严重精神障碍者;恶性肿瘤者;免疫系统疾病者;血液系统疾病者。

108例急性心肌梗死患者在2019年6月～12月间在我院接受治疗，上述患者通过随机数表法分成两组，即预见组与对照组，每组各54例。预见组当中男30例，女24例，年龄为50～73岁，平均（65.43±4.25）岁，发病时间为1～5h，平均（2.42±0.68）h;预见组当中男28例，女26例，年龄为52～75岁，平均（65.87±4.42）岁，发病时间为1～6h，平均（2.55±0.74）h。在性别、年龄以及发病时间等基础资料方面，预见组与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者给予扩张冠脉、抗心肌缺血、营养心肌、改善微循环等治疗。对照组采取常规护理，持续监测患者生命体征，做好心电监护。护理人员协助医生准备好急救设备以及急救药品。若患者意识清晰，对其进行健康教育、心理疏导，让患者能够主动配合治疗。

研究组在上述基础上实施预见性护理：（1）加强基础护理。叮嘱急性期患者保持绝对卧床休息，严禁翻身，以此降低心脏负荷以及心肌耗氧量，控制梗死范围。做好环境护理，保持环境安静，严格控制家属探访时间，尽可能减少外部干扰。（2）预防低血压。及时对患者血压情况以及生命体征做出评估，确认诱发低血压的原因。一旦发现患者血压过低，护理人员及时反馈并处理，采用血管活性药物，控制血压水平在90/60mmHg之上。（3）预防便秘。急性心肌梗死患者容易出现便秘，患者用力排便时，可能会造成腹腔内压力增加，回心血量有所增加，会加重心脏负荷，可能会诱发心律失常、心力衰竭等。饮食方面要增加粗纤维食物，在患者治疗期间保持大便通畅，对于排便困难患者可适当使用缓泻类药物。对患者进行床上排便指导，嘱咐排便过程中不得过度用力。（4）预防心律失常。持续观察患者心电图变化，分辨不同性质心律失常。提前准备阿托品、多巴胺等药品。一旦出现心电图异常，及时通知主治医生进行处理、纠正。

1.3 观察指标

比较两组患者并发症（心律失常、便秘、低血压）发生率。

1.4 统计学分析

研究数据通过SPSS 17.0分析，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表明差异存在统计学意义。

2 结果

预见组并发症发生率（7.41%）较对照组（22.22%）更低，组间差异显著（χ2=4.496，P=0.030），见下表1所示：

3 讨论

急性心肌梗死患者治疗期间可能会出现部分并发症。针对这些并发症采取相应的护理措施进行预防，有利于改善患者预后，为临床治疗提供支持[3]。

此次研究当中，预见组采取了预见性护理，结果表明预见组并发症发生率（7.41%）较对照组（22.22%）更低，组间差异显著（χ2=4.496，P=0.030），与相关报道结果一致[4]。预见性护理是一种新型护理模式，在具体实施过程中会结合相关疾病规律、特征，对影响因素进行综合性分析，并制定针对性的预防性措施，尽最大可能改善患者预后[5]。预见性护理实施过程中会对患者实际情况提前作出评估，给予患者针对性预防护理措施，从而降低相关并发症发生率，这显然有利于稳定患者病情，能够保证临床治疗流程顺畅进行，为患者生命安全提供保障。

综上所述，对急性心肌梗死患者采取预见性护理干预能够降低并发症发生率，能够改善预后，有利于稳定患者病情，促进其恢复。

参考文献

[1] 吕娜，汪兰.预见性护理在急性心肌梗死患者护理中的应用与效果评估[J].当代护士（下旬刊），2020，27（04）：36-37.

[2] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2010，38（07）：675-687.

[3] 汪晓丽，李锐.预见性护理对急性心肌梗死患者心功能及下肢深静脉血栓形成的影响[J].山西医药杂志，2020，49（02）：231-232.

[4] 朱园丽.预见性护理程序在急性心肌梗死治疗中的应用价值体会[J].中国社区医师，2019，35（36）：162+164.

[5] 孙伟伟.预见性护理在急性心肌梗死护理中的实施价值[J].黑龙江中医药，2019，48（06）：328-329.