进展性案例教学对护理实习生思维能力和应变能力的影响

张俐 袁静秋 孙亭菲

【摘 要】 目的：分析进展性案例教学对护理实习生思维能力和应变能力的影响。方法：本研究共84名研究对象，均为护理实习生，42名行进展性案例教学的护理实习生列为研究组，另外42名行传统教学的护生列为对照组，所有研究对象均选自2018年1月到2020年1月。比较两组护生的思维能力与应变能力。结果：在批判性思维评分、系统思维评分、循证思维评分以及总分上，研究组高于对照组（P<0.05）。在理论成绩与操作成绩上，研究组高于对照组（P<0.05）。结论：护生采用进展性案例教学模式的应用效果较好，可提升护生的思维能力与应变能力。

【关键词】 护生;进展性案例教学;思维能力;应变能力

【中图分类号】R45

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-181-02

随着社会经济的发展，现代临床护理学的转型，临床对护理服务的要求越来越严格，这促使临床更新护理知识。临床研究发现，护理工作对护士的思维能力与应变能力的要求不断提高，从而使得护理教育者需注重培养护生的思维能力与应变能力。近期有学者在一项研究表明进展性案例教学可提升护生的思维能力与应变能力，应用效果明显[1]。基于此，本次研究针对我院2018年1月到2020年1月实习的84名护生进行分组讨论，旨在为临床研究提高护生的实习质量提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年1月到2020年1月实习的84例名护生纳入至本次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（42名）与研究组（42名），84名护生均签字同意，且所有护生均为女性，护生的实习时间为1年，并且所有护生在实习前均以优异成绩完成学校所有护理理论知识学习以及课程考核;。对照组年龄18-23岁，平均（21.14±1.35）岁;受教育程度：皆为大专学历。研究组年龄18-23岁，平均（21.34±1.28）岁;受教育程度：皆为大专学历。两组护生的一般资料无差异（P>0.05），可作比较。

1.2 方法

对照组接受传统教学，主要为基础课程与专业课程的学习等。

研究组则行进展性案例教学，具体为：（1）进展性案例的设计。总计12个学时，实习前护生自由组队，每组5-6人。具体学习内容由课题组教师讨论编制，并在专科护士、专科医师等人的指导下进行修订。选择具有典型的案例作为进展性案例，案例内容包括患者入院、出院、院外病情动态发展情况，并按照时间顺序编制案例进展信息。（2）教学实施过程：课前1周将资料发给护生，要求护生根据时间顺序，通过分析案例、查阅病历资料、播放患者随访音频与视频等来填写“患者延伸照护表单”;然后进行小组讨论（包括健康宣教、治疗和程序、个案管理、监测四个方面），制定不同阶段相对应的护理措施，并在课堂上呈现出讨论结果，如若可能，可要求护生对患者在各个阶段的认知、行为以及状态三个方面进行评分;最后，由授课教师进行点评、补充与总结。

1.3 观察指标

（1）比较两组思维能力，评估标准参照医学生思维评价指标体系[2]，其包括批判性思维、系统思维、循证思维3个维度，24个条目，分数与思维能力呈正相关关系。

（2）统计两组护生的考核成绩，包括理论知识与操作技能。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组护生思维能力对比

由表1的结果可知，在思维能力各维度及总分上，对照组低于研究组（P<0.05）。

2.2 两组护生考核成绩对比 在理论成绩与操作成绩上，对照组低于研究组（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

临床实习是护生学习中的重要环节，是其将护生理论知识运用到临床实践中，使专业理论知识转化为实际操作能力，从而使其能够胜任护理工作。近年来，随着现代临床护理的发展，培养护生的思维能力与应变能力是护理教育的重点，也是临床护理的需要。而传统的教学法以讲授知识为主，教学形式枯燥乏味，影响了护生学习的积极性和主动性，使得护生缺乏深入思考的能力。要提高护生的感染几率。总之，加速康复护理对结直肠癌手术患者具有重要应用价值，值得临床借鉴。

参考文献

[1] 曾艷红. 结直肠癌术后患者实施早期康复护理对改善胃乏力及生活质量的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（16）：15+18.

[2] 陈晓琼，何兰珍，陈瑰婷，等. 早期康复护理对结直肠癌术后患者胃乏力症患病率及胃肠功能指标的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（06）：53.

[3] 李畅，段立美，季艳艳. 加速康复外科模式对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫功能及术后疼痛的影响[J]. 癌症进展，2018，16（11）：1438-1442.