阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病患者中的实施效果

申丽娜

【摘 要】 目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病患者中的实施效果。方法：纳入2018年7到2019年7月期间在我院治疗的68例冠心病患者，将68例患者按照奇偶分组方法分为两组。两组患者入院后均给予扩血管、抗交感活性剂等常规治疗，若合并高血压、心衰等可给予吸氧、钙拮抗剂、利尿、抗血小板等对症治疗。同时对照组34例给予阿托伐他汀治疗，研究组34例给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对比两组患者的治疗有效性和安全性。结果：对照组和研究组的总有效率分别为为78.41%和97.05%，差异有显著性（P<0.05）。研究组的不良反应发生率为8.82%，与对照组的发生率（5.88%）相比较差异无显著性（P>0.05）。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病安全有效，值得在临床推广和应用。

【关键词】 阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;不良反应

【中图分类号】R541.4

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-055-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

納入2018年7到2019年7月期间在我院治疗的68例冠心病患者，将68例患者按照奇偶分组方法分为两组（每组34例）。对照组中，男性与女性分别有18例和16例，年龄在44岁～69岁之间;平均（56.55±4.37）;病程2年～10年，平均（5.12±0.35）年。研究组中，男性与女性分别有19例和15例，年龄在44岁～68岁之间;平均（56.36±4.23）;病程2年～10年，平均（5.08±0.36）年。组间相比数据差异有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均给予扩血管、抗交感活性剂等常规治疗，若合并高血压、心衰等可给予吸氧、钙拮抗剂、利尿、抗血小板等对症治疗。

同时对照组患者给予辉瑞制药有限公司生产的（立普妥）阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字H20051408，规格10mg*7片）治疗，方法为：每次10mg，口服，每日一次。

而研究组患者同时给予盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗：给予患者天津施维制药有限公司生产的（万爽力）曲美他嗪（批准文号：国药准字H20055465，规格20mg*30片）治疗，方法为：每次20mg，口服，每日三次;同时给予阿托伐他汀治疗，阿托伐他汀的用法与用量同对照组一致。两组患者均连续用药4周。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗有效性和安全性。（1）临床疗效评价标准为：心电图结果发现ST段无异常现象存在，胸闷、心悸、胸痛等症状基本消失为显效;心电图结果发现ST段出现明显的回升现象，胸闷、心悸、胸痛等症状好转为有效;临床症状无改善或加重，心电图检查提示ST段明未出现变化为无效。总有效率=显效率+有效率。（2）不良反应包括心绞痛加重及心肌梗死等。

1.4 统计学方法

数据用SPSS23.0软件处理，定性资料以n，%表示，采取Χ2检验进行统计分析;定量资料以（x±s）形式表示，采取t检查对组建数据进行统计分析;将统计学检验水准设定为：α=0.05，以P小于0.05提示差异有显著性。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床效果

对照组和研究组的总有效率分别为为78.41%和97.05%，差异有显著性（P<0.05）。见表1.

2.2 比较两组患者的不良反应发生率

观察不良反应情况，研究组中出现心绞痛加重2例，心肌梗死1例，不良反应发生率为8.82%;对照组中出现心绞痛加重1例，心肌梗死1例，不良反应发生率为5.88%;两组间数据相比较（X2=0.215，P=0.642）。对比两组的不良反应发生率，差异无显著性（P>0.05）。

3 讨论

冠心病的发病率逐年升高，随着病情发展严重者将会诱发诱发血管硬化病变，引起心肌缺血或坏死，严重影响患者的生命安全和生活质量。当前针对冠心病的临床治疗多采用药物治疗方法，且取得了良好的疗效，但是单一用药治疗效果持续时间不长，且症状易复发，疗效欠佳，因此临床考虑联合用药治疗。

曲美他嗪是一种强效抗心绞痛药，能够增加缺血缺氧心肌细胞的能量代谢，改善心肌缺氧时的异常代谢状况，同时还可保护心肌细胞，从而有效预防并发症发生[2]。阿托伐他汀能够减少甘油三酯和脂蛋白的分泌与合成，提高总胆固醇的清除率，进而达到消除炎症、抗血栓、抗动脉粥样硬化的效果[3]。因而将两种药物联合应用不仅能够纠正血脂异常，同时还可有效保护缺血、缺氧的心肌细胞。本组的研究结果显示，研究组与对照组的疗效有明显差异（P<0.05），同时研究组的不良反应发生率为8.82%，与对照组的发生率（5.88%）相比较差异无显著性（P>0.05），可见研究组的不良反应并未明显增加，结果说明当阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病可显著提高治疗效果，且不良反应少，具有较高的安全性。

综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病有可靠的疗效，且安全性高，因此有积极的临床推广意义。

参考文献

[1] 方文仲. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（32）：59-59.

[2] 杜永波， 付凤平， 郭海平， 等. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J]. 健康之路， 2017，12（3）：81-82.

[3] 安娜. 曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的效果研究[J]. 中国医药指南， 2019， 17（26）：77-78.