孩子露龈笑应及早纠畸

刘姿含

很多家长容易忽视孩子的露龈笑行为。其实，露龈笑导致的牙齿咬合问题，会带来很多健康问题。

露龈笑影响美观

及咬合功能

露龈笑一般是指在微笑时暴露过多的上颌前方牙龈部位（通常大于2毫米）。这在一定程度上破坏了患者面部的美观。露龈笑的人常伴有上排牙齿向内倾，往往需要强行闭口才可以将牙齿完全遮盖住。

露龈笑往往会伴有上牙内倾，因而会影响牙齿的切割功能，咬东西的准确性下降，进而导致牙齿的咀嚼效率下降;上牙内倾严重的，还会使得后牙的牙弓受到影响，导致牙齿出现咬合问题。

另外，因为慢性鼻炎而导致的露龈笑，由于患者长期在睡觉时张口呼吸，还会导致牙弓横向发育，造成牙齿错合畸形，不仅导致牙齿排列不齐、影响美观，也会影响咬合功能。

露龈笑的形成因素

1.遗传因素。即天生的上颌骨骼发育过长或前突、上唇组织过短或上翻、上唇方肌肌力过强等，导致微笑或大笑时，牙龈暴露过多。

2.长期患慢性鼻炎。睡觉时张口呼吸，气流长期刺激扁桃体和腺样体，致使扁桃体和腺样体肿大，以致牙龈暴露过多。

3.不良的口腔习惯。

露龈笑可“亡羊补牢”

露龈笑一般在孩子的换牙期就可以发现。如能及时查询病因，并及时去除导致的因素，是完全可以纠正的。

1.检查孩子是否因患有慢性鼻炎而导致睡觉时用嘴巴呼吸。如果发现孩子患有鼻炎，应及时治疗。

2.观察孩子是否有吸吮手指或吸吮其他东西等习惯，如果有，要及时戒除。

3.如果是天生的上唇组织过短或上翻、上唇方肌肌力过强，可到口腔正畸科配制肌功能调整器，同时配合唇部肌肉训练，可以纠正上唇过短或上翻，减少笑时牙龈的暴露量。

4.如果排除了鼻炎因素，属于先天的骨骼发育问题，且在成年后通过牙齿矫治、佩戴肌功能调整器和唇肌训练都无法改善的患者，可采取箍牙和正颌手术进行联合治疗。

露龈笑唇肌训练

纠正方案

对于上唇过短或外翻，以及放松时牙齿暴露量过大的患者，可自己用唇肌训练法进行锻炼。方法是用食指和拇指轻轻捏住人中，垂直向下牵拉，当上唇与下唇轻轻接触时，停顿2～5秒，然后松开，重复上述动作。每日早晚至少做30次，平时空閑时也可随时进行训练。注意力度不要太大，牵拉方向应垂直向下，勿向外侧牵拉。一般情况下，训练6～12个月会有一定的效果，青少年训练效果最佳。

（摘自《家庭医学》）