手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果研究

王圣进 董云丽

[摘要] 目的 对手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果进行分析。方法 在该次研究中，将130例结石性胆囊炎合并糖尿病患者设为研究对象，其入院时间均为2018年10月—2019年10月，以患者入院先后顺序作为依据，将其分为实验组和对照组两个组别，分别为65例患者。针对两组患者应用相同的治疗措施和不同的护理措施，对两组患者的护理应用效果进行对比分析。结果 实验组患者和对照组患者的空腹血糖分别为（6.33±1.51）mmol/L和（7.34±1.89）mmol/L，餐后2 h血糖分别为（8.10±1.76）mmol/L和（9.13±2.31）mmol/L，相对于对照组患者，实验组患者在生理机能、生理职能、社会功能、情感职能等各个方面评分均显著高于对照组患者（P<0.05）。结论 对结石性胆囊炎合并糖尿病患者在治疗过程中应用手术室护理干预，有利于改善患者的血糖水平和提升患者的生活质量，可见该护理措施具有较高的临床应用价值。

[关键词] 手术室护理干预;结石性胆囊炎;糖尿病;应用效果

[中图分类号] R473.6          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）10（a）-0142-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of operating room nursing intervention in patients with calculous cholecystitis and diabetes. Methods In this study， 130 patients with calculous cholecystitis and diabetes mellitus were selected as the research object， and their admission time was from October 2018 to October 2019. Based on the order of admission， they were divided into experiment group and the control group， 65 patients in each group. According to the same treatment measures and different nursing measures applied to the two groups of patients， the effect of nursing application of the two groups of patients was compared and analyzed. Results The fasting blood glucose of the experimental group and the control group were （6.33±1.51）mmol/L and （7.34±1.89）mmol/L， respectively， and the blood glucose 2 h after a meal were （8.10±1.76）mmol/L and （9.13±2.31）mmol/L， compared with the control group， the experimental group had significantly higher scores in physiological function， physiological function， social function， emotional function and other aspects than the control group（P<0.05）. Conclusion For calculous cholecystitis application of nursing intervention in the operating room for patients with diabetes in the treatment process is beneficial to improve the patient's blood glucose level and improve the patient's quality of life. It can be seen that this nursing measure has high clinical application value.

[Key words] Nursing intervention in operating room; Calculous cholecystitis; Diabetes; Application effect

結石性胆囊炎合并糖尿病具有起病急的特点，患者发病之后，极易出现胆囊坏疽穿孔的情况，需要进行急诊手术治疗。根据目前的情况来看，临床上主要采用腹腔镜手术对该疾病患者进行治疗，相对于传统的手术治疗方式，腹腔镜手术具有手术创伤小以及术后恢复快等优势，但是治疗方式自身具有一定的应激性，能够对患者的心理状态产生影响。所以在对结石性胆囊炎合并糖尿病患者进行临床治疗的过程中，除了需要对治疗方式进行相应的强化和改善，还应辅以良好的围手术期护理工作，以促使患者的治疗效果得到提升[1]。该次研究中以2018年10月—2019年10月130例结石性胆囊炎合并糖尿病患者为研究对象，实施相同的治疗措施和不同的围手术期护理措施，针对两组患者的临床护理情况展开对比分析工作。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院开展该次研究将130例结石性胆囊炎合并糖尿病患者设为研究对象。将研究对象的入院时间先后作为进行分组的依据，分为实验组和对照组两个组别，并分别包含65例患者。实验组患者和对照组患者中，男性患者数量为41：44，女性患者数量为24：21，年龄最小的患者分别为36岁和38岁，年龄最大的患者分别为57岁和56岁，平均年龄为（45.82±6.70）岁和（45.22±4.98）岁。全部研究对象在年龄、性别、基础疾病、文化水平等各方面差异无统计学意义（P>0.05），符合开展对比工作的各项要求。

1.2  护理方法

针对对照组患者应用常规护理措施，针对实验组患者应用个性化舒适护理措施，方法如下。

1.2.1 术前护理  术前2～3 d，手术室护理人员应对患者手术方式，具体情况进行充分了解，同时为患者开展相应的健康宣教，为患者介绍主治医生优势、手术过程、手术目的、手术意义以及手术室环境等，使患者能够对手术环境具有基本的了解，消除患者的陌生感和缓解患者的恐惧感，促使护患之间的距离拉近，并实现患者护理依从性的提升以及护患纠纷发生率的降低。护理人员应与患者进行充分沟通，根据患者的心理状态实施适当的心理护理，举例说明治疗效果，帮助患者克服对于手术治疗的恐惧。

1.2.2 术中护理  ①环境护理：在患者处于麻醉状态的过程中，其自我调节能力以及对外界环境进行感知的能力均大幅度降低，所以护理人员应对手术室内的温度和湿度进行有效控制，其中温度为22～25℃，湿度为50%～60%，若患者麻醉时间较长或是出现失血量较大的情况，则应保障患者体温处于36℃以下。②体位护理：护理人员应帮助患者对体位进行摆放，注意对患者的隐私进行保护。首先对控制患者体位的支架进行准备，避免患者出现肢体伸展过度的情况，另外，需要适当给予患者进行腿部按摩，以避免患者出现血运不通的情况;③输血及输液配合：开展手术治疗的过程中，护理人员应注意保障患者的静脉通路持续通畅，遵医嘱给予患者进行输液，并对输液速度进行严格控制;对患者的术中失血量进行详细记录，若患者出现大量出血的情况，则必须将已加温的血液在给予患者进行输注。

1.2.3 术后护理  术后护理人员应使用加温的生理盐水对患者的皮肤进行清洁，采用相应的方式促使患者尽快苏醒，至患者苏醒并恢复意识之后，第一时间恭喜患者手术成功，帮助患者穿好衣物或是使用被单做好遮盖及保暖工作，对引流管进行妥善固定，指导患者进行深呼吸以及尝试进行四肢伸屈运动，以促进患者能够尽早进行早期下床活动。术后护理人员应帮助患者按摩腹部，每次按摩时间为15 min，并叮嘱患者多食用新鲜蔬果以及高纤维食物。

1.3  观察指标

对两组患者的血糖水平进行对比;对两组患者的生活质量进行对比。

生活质量判定以QOL量表评分为依据。

1.4  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料表示为（x±s），使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖水平

实验组患者和对照组患者的空腹血糖分别为（6.33±1.51）mmol/L和（7.34±1.89）mmol/L，餐后2 h血糖分别为（8.10±1.76）mmol/L和（9.13±2.31）mmol/L，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  生活质量

相对于对照组患者，实验组患者在生理机能、生理职能、社会功能、情感职能等各个方面评分均显著高于对照组患者，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

手术属于一种创伤性的治疗方法，对于患者来说是强烈的应激源，所以在给予患者采用手术治疗的过程中，受到多方面因素的影响，患者极易出现血压升高、心率加速一类的生理应激反应，并可能导致患者出现紧张、焦虑等负性情绪，所以在给予患者使用良好的治疗措施以外，还有必要强化患者围手术期的护理工作[2-3]。

手术室护理干预以患者为核心，开展护理工作的主要目的是促使患者的生理、心理能够各个方面更加协调统一，以促使患者能够积极乐观面对治疗，以保障治疗和护理过程的顺利。对手术室护理进行应用，主要包括术前护理、术中护理以及术后护理3个部分，内容主要为生理护理、心理护理以及健康教育等，属于一种精细化、系统性的手术护理措施，在术前注重对患者进行访视，帮助患者进行心理建设，促使患者对于手术治疗具有更高的认知程度，并促使依从性得到提升。在给予患者进行手术治疗的过程，更加注重对患者落实环境护理、体位护理等，以减少患者受到的不良因素影响，更有利于保障患者手术过程的顺利。手术治疗结束之后，患者的麻醉苏醒期则为护理人员开展护理工作的重点，因为在此阶段，患者自身尚面临一定的风险，可能出现并发症或是意识恢复延迟等情况，进而能够对手术效果产生影响，而护理人员对患者情况进行全面掌握，更加有利于为患者提供具有针对性的护理措施，也就能够促使患者的治疗效果得到提升[4-5]。

该次研究显示，实验组患者和对照组患者的空腹血糖分別为（6.33±1.51）mmol/L和（7.34±1.89）mmol/L，餐后2 h血糖分别为（8.10±1.76）mmol/L和（9.13±2.31）mmol/L，相对于对照组患者，实验组患者在生理机能、生理职能、社会功能、情感职能等各个方面评分均显著高于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，对结石性胆囊炎合并糖尿病患者在治疗过程中应用手术室护理干预，有利于改善患者的血糖水平和提升患者的生活质量，可见该护理措施具有较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1]  林艳青.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：115-116.

[2]  许颖颖.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：123-124.

[3]  陈小红，程素霞，张琨，等.多学科协作护理模式在糖尿病伴发急性胆囊炎老年患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（15）：1921-1925.

[4]  郭燕华，武玲玉.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（36）：90-91.

[5]  孙美花.手术室护理干预对于结石性胆囊炎伴糖尿病患者的临床应用价值[J].糖尿病新世界，2019，22（9）：167-168.

（收稿日期：2020-07-06）