个性化护理干预对促进小儿肺炎康复效果分析

张小燕 邱羡心

[摘要] 目的 分析小兒肺炎患儿采用个性化护理干预对其康复效果产生的影响。方法 随机选取2019年6月—2020年1月收治的130例小儿肺炎患儿分成两组，参考组（n=65）采用常规护理，为干预组（n=65）患儿提供个性化护理，对比临床症状消失时间、住院时间及干预前后肺功能指标。结果 干预组临床症状消失时间及住院时间为气喘（5.42±0.75）d、发热（2.45±0.43）d、咳嗽（5.12±0.56）d、肺部啰音（5.42±0.48）d、住院时间（6.27±1.02）d，参考组临床症状消失时间及住院时间为气喘（7.13±0.69）d、发热（4.19±0.44）d、咳嗽（6.68±0.51）d、肺部啰音（7.19±0.52）d、住院时间（7.69±1.23）d，干预组患儿气喘、发热等临床症状消失时间及住院时间均显著短于参考组（t=4.106、5.752、3.714、3.512、5.339，P<0.05）。干预后干预组FEV1/FVC（75.17±5.32）%、PEF（246.45±24.35）L/min、FVC（2.87±0.56）L，参考组FEV1/FVC（66.58±5.27）%、PEF（195.24±21.67）L/min、FVC（2.37±0.54）L，干预后干预组FEV1/FVC等各项肺功能指标均优于参考组（t=3.219、7.353、3.817，P<0.05）。结论 小儿肺炎患儿应用个性化护理干预可缩短病情缓解时间且肺功能改善效果明显优于常规护理，护理质量及护理水平均明显更佳。

[关键词] 个性化护理干预;小儿肺炎;康复效果

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）09（c）-0141-03

[Abstract] Objective To analyze the impact of personalized nursing intervention on the rehabilitation effect of children with pneumonia. Methods Simple random select 130 children with pediatric pneumonia admitted from June 2019 to January 2020 into 2 groups. The reference group（n=65） was treated with routine care， and the intervention group （n=65） was provided divided with personalized care. The time to disappearance of clinical symptoms， length of hospitalization and lung function indexes before and after intervention was compared. Results The clinical symptoms disappeared time and hospital stay in the intervention group were asthma （5.42±0.75） d， fever （2.45±0.43） d， cough （5.12±0.56） d， pulmonary rales （5.42±0.48） d， hospital stay （6.27±1.02） d; the clinical symptoms disappeared and the hospital stay in the reference group were asthma （7.13±0.69） d， fever （4.19±0.44） d， cough （6.68±0.51） d， lung rales （7.19±0.52） d， hospitalization The time （7.69±1.23） d， the disappearance time of asthma， fever and other clinical symptoms and hospital stay in the intervention group were significantly shorter than those in the reference group （t=4.106， 5.752， 3.714， 3.512， 5.339， P<0.05）. After intervention， intervention group FEV1/FVC （75.17±5.32）%， PEF （246.45±24.35） L/min， FVC （2.87±0.56）L， reference group FEV1/FVC （66.58±5.27）%， PEF （195.24±21.67） L/min， FVC （2.37±0.54）L， FEV1/FVC and other pulmonary function indexes in the intervention group were better than those in the reference group after the intervention（t=3.219， 7.353， 3.817， P<0.05）. Conclusion The application of personalized nursing intervention in children with pneumonia in children can shorten the remission time and improve the effect of lung function significantly better than conventional nursing. The quality of care and the level of care are significantly better.

[Key words] Individualized nursing intervention; Pediatric pneumonia; Rehabilitation effect

小儿肺炎主要由病毒、细菌以及支原体等病原体感染引发，以发热、咳嗽、呼吸困难等为主要临床症状，病情严重者会导致循环系统、消化系统或者神经系统受损，甚至会诱发心力衰竭，冬春季节发病率较高。儿童器官组织发育不完善，机体免疫力和抵抗力较低，因此，更容易受病原体侵袭，且预后较差。临床采用以对症治疗以及抗感染治疗为主要手段，儿童表达能力较差且缺乏自主控制能力，治疗以及护理难度均较高，不利于患儿治疗进程顺利推进，难以保证康复效果[1]。个性化护理主张根据患儿的心理、生理特征满足其个体需求并结合患儿病情特点为其提供护理干预措施。现将小儿肺炎患儿130例纳入研究范围，均自2019年6月—2020年1月进行治疗，观察和评价患儿应用个体化护理干预对其康复效果产生的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

简单随机选取130例小儿肺炎患儿作为研究对象，纳入标准：经CT等检查方式并结合患儿临床症状确诊病情;临床症状主要表现为咳痰、咳嗽、发热、气喘等;患儿家属在对该研究知情的情况下自愿在知情同意书上签字。排除标准：中途自该实验脱落者;合作意识不强或精神异常者;先天性疾病、重度感染或者传染性疾病者[2]。将患儿随机分成干预组（n=65）与参考组（n=65），干预组男性患儿35例，女性患儿30例;年龄2～12周岁，平均年龄（7.21±1.24）岁;支气管肺炎24例、大叶性肺炎21例、间质性肺炎20例。参考组男性患儿35例，女性患儿30例;年龄2～12周岁，平均年龄（7.21±1.24）岁;支气管肺炎21例、大叶性肺炎22例、间质性肺炎22例。比较两组患儿年龄等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

参考组采用常规护理干预模式，在此基础上为干预组患儿提供个性化护理，如下：（1）常规护理密切观察患儿发热、咳嗽等临床症状表现以及血压、脉搏、体温、呼吸、心率等生命体征，以便及时发现异常并迅速采取救治措施。遵医嘱给予患儿雾化吸入治疗或者药物治疗，提前告知患儿家属用药后常见不良反应并鼓励患儿家属监督患儿用药[3]。指导患儿家属为患儿提供热量及蛋白质丰富的清淡食物，及时补充体内水分、维生素及电解质，不断强化患儿抵抗力和免疫力[4]。加强环境护理，保持病房内温湿度适宜，定期进行杀菌消毒，提高患儿的舒适度。为患儿与其家属讲解小儿肺炎发生原因、临床常用治疗方法及作用机制、注意事项等，强调治疗的安全性、必要性以及配合技巧等，为患儿治疗进程和康复进程顺利进行提供保障[5]。（2）个性化护理：①通过科普类动画片或者通俗易懂、色彩丰富的图片对患儿进行健康教育，激发患儿的学习和认知兴趣，通过抚摸、微笑等动作为患儿提供鼓励，使患儿积极接受治疗;②病房内采用暖色系窗帘、被褥及床单，防止冷色调影响患儿情绪，在病房内张贴卡通图片并摆放卡通玩具，有助于消除或者减轻患儿的陌生感和紧张感，帮助患者以乐观的心态接受治疗;③与低龄段患儿进行非语言沟通或者语言沟通，通过玩角色扮演等游戏或者为其播放动画片等形式拉近护患关系，与患儿交流时应用安慰性语言以及童趣性语言，及时给予患儿肯定，坚定患儿战胜疾病的信念;④患儿心智不成熟、年龄较小，护理人员应该注重与患儿加强沟通，减轻患儿对医护人员的排斥感和陌生感。根据患儿家属性格特点及教育程度选择合适的交流方式，鼓励家属多陪伴患儿，避免出现呵斥患儿或者哄骗患儿服药的现象，多给予患儿安抚和鼓励，使患儿感受到支持和尊重，可激发患儿的配合主动性[6]。

1.3  观察指标

记录两组患儿气喘、发热、咳嗽、肺部啰音等临床症状消失时间及住院时间;对比干预前后两组患儿FEV1/FVC、PEF及FVC等肺功能指标。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行 t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患儿临床症状消失时间

干预组患儿气喘、发热等临床症状消失时间及住院时间均显著短于参考组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  干预前后两组患儿肺功能指标对比

干预前患儿FEV1/FVC、PEF及FVC等肺功能指标组间差异无统计学意义（P>0.05），干预后患儿各项肺功能指标均获得显著改善，且干预组FEV1/FVC等各項肺功能指标均优于参考组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

儿童具有组织器官发育不完善以及免疫力差等特点，肺炎感染风险明显高于成年人，病情易反复发作，而且出现相关并发症的风险较高，对患儿健康会造成极大的不良影响。临床主要采用对症治疗及抗感染治疗等手段，但是患儿心智发育不成熟、表达能力有限，对各项医护操作等可能存在排斥心理，导致配合度下降，护理难度及护理风险均明显增加，不利于患儿顺利康复，也容易引发医患矛盾。

个体化护理模式注重根据患儿的性格特点、实际病情以及家庭社会关系等差异为其提供个性化干预措施，以关怀、理解和尊重等作为护理理念，针对患儿的病情特点以及身心需求为其提供连续性、整体性的优质护理服务，可有效改善护理水平和护理质量。

肺炎患儿受自身病情影响，同时对医院环境以及医护人员存在抵触心理，对治疗效果及护理效果均会产生一定程度的影响。根据患儿的性格特点以及心智特点，为其提供图文教育、播放动画片等健康教育模式能够加深其对自身病情、治疗方式以及预后等情况的了解。护理人员采用安慰性以及童趣性语言与患儿进行交流，有助于患儿转移注意力，可减轻其疼痛感和不适感，缓解其紧张和恐惧等负性情绪[7]。

此次研究中，干预组患儿气喘、发热等临床症状消失时间及住院时间均显著短于参考组，干预后干预组FEV1/FVC等各项肺功能指标均优于參考组（P<0.05）。该次研究中参考组患儿发热消失时间（4.19±0.44）d、肺部啰音消失时间（7.19±0.52）d、气喘消失时间（7.13±0.69）d，干预组分别为（2.45±0.43）、（5.42±0.48）、（5.42±0.75）d。时维密等[8]中患儿应用常规护理后发热消失时间（3.38±0.97）d、哮鸣音消失时间（9.18±3.23）d、喘憋消失时间（7.82±2.51）d，患儿应用个性化护理后发热消失时间（1.73±0.05）d、哮鸣音消失时间（5.51±1.49）d、喘憋消失时间（1.55±1.13）d，该次研究与以上基本一致，可知为患儿提供个性化护理可加快其临床症状消失。

综上所述，为小儿肺炎患儿提供个性化护理干预可使病情缓解时间明显缩，肺功能改善效果明显更佳，与常规护理干预相比，临床应用价值更高，能够减轻病情对患儿健康发育造成的不良影响，同时也可使患者家属身心压力及经济负担得到缓解，对于和谐医患关系并提升医院形象也可产生积极作用。

[参考文献]

[1]  程纯.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果[J].健康之友，2019（19）：252.

[2]  赵成香.个性化护理方案在小儿支原体肺炎护理中的临床效果观察[J].中外女性健康研究，2019（13）：146-147.

[3]  李华.个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（5）：108.

[4]  宋珈颖.观察个性化护理应用于小儿重症肺炎高热惊厥患儿的实际临床效果[J].饮食保健，2019，6（5）：162-163.

[5]  胡远菊.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].健康必读，2019（29）：82.

[6]  张晓燕.个性化护理对小儿肺炎支原体感染临床疗效、不良反应及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（12）：1892-1894.

[7]  李艳琴.个性化护理在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果[J].中国民康医学，2019，31（17）：149-151.

[8]  时维密，于晓娜.个性化护理在小儿支气管肺炎中的应用分析[J].健康大视野，2019（10）：170.

（收稿日期：2020-06-27）