一例猫耳脓肿诊断与治疗

吕娜娜 刘红芹 李秀 朱初月

(1，山东畜牧兽医职业学院 261061；2，派美特宠物医院泉园店 110000)

猫的耳脓肿常发生于长时间没有清洁耳道或存在耳螨虫感染、马拉色菌感染及中耳炎等一些问题的猫，因耳道瘙痒，不停地抓挠耳朵，不停甩头，在外力的作用下致使耳部血管破裂、出血，溢出的血液潴留形成肿胀，感染后可形成脓肿[1]。临床中此类病例，采用穿刺治疗，较难治愈，手术治疗可获理想效果。现将笔者2019 年12 月遇到的一例猫耳血肿的病例报告如下。

1 病例介绍

1.1 发病情况

患病猫为5 岁雄性暹罗猫，已去势。左侧耳朵肿胀呈水球样，在出现肿胀前有耳螨感染，经常抓耳朵，肿胀形成已有一个月，逐渐增大至呈球样。

1.2 临床症状

猫精神状态正常，无全身症状。左耳郭有一3cm×4cm 肿胀，触诊坚实，无热，有痛感，呈浅粉紫色。左侧耳道内有脓性分泌物，右耳道内有黑色结痂样分泌物。

2 实验室检查

穿刺患处可见脓性分泌物，图1；涂片染色镜检可见大量炎性细胞，图2。

图1 穿刺采样抽出乳白色液体

图2 镜下大量炎性细胞

3 诊断

结合病史、临床症状及实验室检查确诊为耳脓肿。

4 治疗

根据临床检查情况并与主人沟通确定对该患猫进行手术治疗。

4.1 麻醉与保定

患猫先用丙泊酚诱导麻醉，然后连接气管插管进行吸入麻醉，监护心电，清洗患猫双侧耳郭和耳道，清除棕黑色分泌物。侧卧保定，患耳朝上，左侧耳脓肿部位剃毛消毒，创巾隔离患耳，耳内塞入棉花，防止术中脓液进入耳内。

4.2 手术过程

在耳郭内侧肿胀最明显处切开，切口长约4cm，排出脓汁，清除内容物及坏死组织，冲洗空腔，图3。缝合切口，按照自耳尖到耳根的方向做水平穿透性纽扣褥式缝合，即缝针由耳郭外侧入针，穿透耳郭后由内侧穿出，将头皮针管剪成小段缝在耳郭外打结。相同的术式缝合全部肿胀及周围部位，针距约为1cm，术部碘附消毒，取出耳内填塞的棉球，术后佩戴伊丽莎白项圈保护患耳，图4。

图3 耳郭内侧切开

图4 改良纽扣缝合

5 术后护理

全身并配合局部使用抗生素，术后10d 拆线，伤口恢复良好，同时摘除伊丽莎白项圈。

6 讨论

（1）本病例中的患猫是因为感染了耳痒螨，经常抓挠耳朵进而引发耳脓肿。因此，为了避免耳脓肿的发生，要及时预防猫的螨虫、跳蚤等体外寄生虫。洗澡美容时做好耳道的清洁护理，避免猫患疥螨、耳螨、耳炎、耳马拉色菌等引起猫甩耳或抓耳的疾患[2]。

（2）脓肿往往是由于炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下发生坏死、溶解，形成脓腔，腔内渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液。治疗耳脓肿的关键在于一定要密闭脓肿腔，防止再出现渗出。同时需要注意不要结扎动静脉分支，更不能垂直耳血管缝合，这样会造成血管和神经阻塞，使耳局部坏死[3]。采用改良纽扣缝合能减少缝线打节后对局部组织血管的压迫[4]。