医疗暴力防控中的法律问题研究

王奕婷

中共甘肃定西通渭县委党校，甘肃 定西 743300

一、医疗暴力产生的原因

（一）医源因素

就目前我国医院管理现状而言，还是存在许多不可避免的问题。例如医院医疗管理的松懈和缺乏相应的监督监察体制。在日常的医疗活动中，由于医务人员的职业素养和道德素养参差不齐使得医务人员在面对患者时所展现的专业技术和服务态度等不尽相同，因此很容易导致医生与患者之间的矛盾。

（二）病人及家属原因

由于专业知识的不对等，使得病人和病人家属对于疾病的认知与治疗方案与医生可能存在巨大的差别。病人及其家属对于医疗效果的期待值往往过高，这也极其容易导致医闹的产生，因为对疾病的认知程度不深，十分容易发生病人及家属不相信医生、不相信医院，甚至不按照医疗方案进行治疗。有些病人及家属会刻意对病情进行隐瞒，轻者不利于疾病的康复，重者会延误救人时机，导致病人死亡。

（三）社会因素

虽然我国目前的医疗保险制度已经有所发展，但是还是会存在看病难、不敢看病的情况，公费医疗制度的不断改革，使得个人医疗费用承担的部分增加，在个人自费成本增加的情况下，病人及其家属相应的希望得到更好的医疗服务，一旦事与愿违，则容易发生医疗纠纷。在现实生活中，医疗常识的普及程度低、对于医疗并发症和不良反应的不理解是大部分病人及其家属存在的问题，他们迫切希望痊愈的心理与现实之间的差距一旦过大，就会导致医生、医院、病人之间的平衡关系被打破，而随着社会经济的不断发展，依法治国理念的不断深入，法律则成为很多人解决纠纷与矛盾的首要选择。

（四）法律制度的缺乏

法律制度的缺失是医疗暴力高发的一个重要原因。日常所见的医疗暴力，人们往往不会对其有太多的关注，更不会关心因此给医护人员造成的影响有多大。在全国发生的大大小小医疗暴力事件中，不难看出，有很多是职业的医闹，有些会存在官员参与，而医疗暴力的手段更是多种多样，医院门口拉横幅、恶意投诉举报医生、设灵堂甚至威胁医生，每年有很多医护人员因此丧失工作甚至是付出生命。但是，目前仅仅凭借着相关条例，并不足以去解决这个问题，因此立法是一件迫在眉睫的事。

二、医疗暴力防控制度中存在的法律问题

（一）医疗暴力防控立法体制结构

改革开放以来，随着社会经济的不断发展，我国的医疗卫生事业也进入了一个崭新的时期。医疗活动的迅速增加，促使着与医疗活动相关的立法工作活跃起来。为能够合理的规范医疗卫生事业，我国先后颁布了40多部相关法律发条，涉及的范围与内容也十分广泛，但是针对医疗事故的相关法律法规却只有几部而已，且也只是规定了医务人员以及病人的权益保护，并没有体现对于医疗事故和风险的预防与控制。这明显无法与现实情况相匹配，因此，在进行社会主义建设时，需要对医疗暴力有一个正确的认知，不断地深入与完善医疗暴力预防法律体系。

（二）医疗暴力执法存在的问题

由于医疗暴力情况的复杂化，使得现存的法律体系对于很多医疗暴力实践无法可依，无执法标准可依。从整体上而言，近年来，我国对于医疗卫生事业的法律规范一味地追求数量，并没有一个统一的指导思想、指导原则，使得大大小小的法律之间缺乏关联性与整体性，因此在使用过程中会出现不协调、不完善的情况，无法形成一个完成的体系。甚至于有些条例之间的规定和相关判定标准有很大的差异，这些现象的存在，对于处理医疗暴力是十分不利的。医疗保障也是一个重要的影响因素，在谈到医疗事故与医疗暴力时，主要会考虑到医务人员和病人的相关权益。因此要解决执法困难的困境，需要有法可依，完善相关的社会保障机制。

（三）医疗暴力司法与社会舆论之间存在的矛盾

互联网时代的发展，信息的光速传播，使得足不出户便知各地事情，最近几年，医疗暴力是一件热门事件。很多商家、媒体为了营造噱头，赚取点击量与转发量，可能误导甚至造假。很多新闻媒体在事件还未查清楚之前便急于播报，使得该事件有时候甚至朝着相反的方向发展，给公众造成错误的引导，使得民情沸腾。其次，对于司法机关，一向是在事情调查清楚后才传播相关消息，这就使得相关舆论压力会左右司法正常工作的开展，如果司法结果与媒体播报的大相径庭，由于媒体先形成的舆论效应，就会使得人民群众对于公安甚至法院的执法不信任，认为执法不公、审判不公。因此，政府及有关部门要对新闻媒体进行管控与监督，新闻媒体要对司法机关办案过程进行保密，不影响司法工作的正常开展，不利用舆论压力去随意践踏法律尊严。

三、医疗暴力防控机制的法律建议

（一）建立健全医疗暴力法律防控机制

对医疗体系要进行深化与改革，要完善相关法律的规定。就目前阶段，我国在医疗卫生方面的法律规定散、乱、模糊，要想建立其完成的体系，就需要克服这些困难。首先需要有一个统一的指导思想、指导原则。其次，解决医疗暴力要站在医患双方平等的基础上，使医患双方能够信任该纠纷解决机制，最后需要在全国建立统一的医疗鉴定数据库。在各个地方上，可以根据各个地方的具体情况，进行必要的修改。

（二）建立有效的医疗场所监督保护机制

首先需要完善立法质询，建立专家数据库。可以借鉴香港的相关制度，通过立法会质询，对医疗卫生的任何问题发表意见，通过这种方式来推动医疗卫生立法的与时俱进，找到矛盾，解决问题。建立相关的专家数据库，这个数据库需要将所有关于医患矛盾都录入进去，进行分等级处理，这样不仅可以方便找原因，还可以分析司法审判是否合理合法。

其次，要加强公安执法，提高出警率，公安执法部门在于维护社会稳定中起着重要的作用，一些医疗暴力事件发生后，医院会选择息事宁人的方式，给闹事患者一笔钱。这样的做法，不仅损害了医院自身的利益，更会阻碍公安部门办案，致使医闹人员更加肆无忌惮，针对该现象，则需要民警提高出警率，要定期的进行巡视与查看，给予想要、观望医闹的人员一个警示作用，也可以很大程度的避免杀害医务人员的事情发生。

（三）加强自身管理与社会监督

医院需要建立相关调解机制，使得患者和医院之间可以平静下来进行沟通协商，医院要定期的开会组织讨论相关的经验，也要随机抽选患者或者患者家属对医院的收费、环境、住宿、餐饮进行评价与建议，充分的考虑患者的意见，让患者可以吐露自己的切身感受。不仅需要医院建立相关的沟通平台，还需要第三方的介入，建立相关的调解机制，调解人员可以由医务人员、律师、仲裁员等专业人士担任，调解委员要对外公布调解帮助信息，使得医疗矛盾可以在第一时间得到解决。

（四）加强医疗卫生法制宣传工作

法制教育和法律宣传，是提高全民法律素养的重要工作。一方面，医务人员在职业的过程中要熟悉相关法律规定，要守住法律底线，依法办事。另一方面，患者也要了解相关的法律知识，可以在遇到医疗事故时维护自身的合法权益，也有利于患者选择合理、合法的方式解决问题。最后，要加强对新闻媒体的普法宣传，使得新闻媒体在播报新闻时，可以依据事实来播报，不刻意误导。同时，新闻媒体工作者还需要承担起普法宣传的义务，主动进行相关法律法规的宣传，树立良好形象，传播正能量。

四、结语

我们相信医疗暴力只是少数部分，我们大多数的医患关系是和谐、亲密、友好的。虽然是部分情况，但是仍需要我们全员进行努力遏制。例如建立健全相关的法律法规，完善医疗保障体系，建立起医患之间平等的沟通渠道，主动地承担社会责任，提高法律素质等，都可以成为我们遏制医疗暴力的重要手段。