阿卡波糖与二甲双胍治疗社区糖尿病的疗效对比分析

王洪静

[摘要] 目的 探讨阿卡波糖与二甲双胍治疗社区糖尿病的临床效果。方法 选取该院2019年6月—2020年1月收治的社区糖尿病患者124例，随机分为阿卡波糖治疗组和二甲双胍治疗组各62例，阿卡波糖治疗组应用阿卡波糖治疗，二甲双胍治疗组应用二甲双胍治疗，治疗后两组进行疗效比较。结果 由此可见阿卡波糖治疗组治疗后空腹血糖为（6.19±2.54）mmol/L，餐后2 h血糖为（7.67±2.32）mmol/L，二甲双胍治疗组治疗后空腹血糖为（7.10±1.26）mmol/L，餐后2 h血糖为（8.98±2.65）mmol/L，阿卡波糖治疗组治疗效果明显优于二甲双胍治疗组，治疗效果差异有统计学意义（t=8.142、9.137，P<0.05）。结论 对社区糖尿病患者实施阿卡波糖治疗具有更优的降糖效果。

[关键词] 阿卡波糖;二甲双胍;社区糖尿病;临床效果

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）09（a）-0188-02

糖尿病是一种胰岛功能完全丧失或者胰岛功能并未完全丧失的功能障碍性疾病，临床常常表现为“三多一少”，病程迁延较长，病情反复，并且长期高血糖或者血糖不稳定会引起各种代谢性并发症，包括神经、各器官、感染等等，影响患者生活质量[1]。为了缓解糖尿病患者高血糖症状，目前治疗的药物常见的有α葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类、双胍类、注射胰岛素以及中成药，其中阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制α葡萄糖苷酶达到降低血糖的效果，二甲双胍作用于肌肉组织，通过促进肌肉组织葡萄糖的利用达到降糖的效果[2]。为了进一步研究药物的降糖效果，该文选取该院2019年6月—2020年1月收治的社区糖尿病患者124例研究了阿卡波糖与二甲双胍治疗社区糖尿病的临床效果以及不良反应对比，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的社区糖尿病患者124例，随机分为阿卡波糖治疗组和二甲双胍治疗组各62例，其中阿卡波糖治疗组62例，男35例，女27例;年龄32～66岁，平均年龄（49.00±7.47）岁。二甲双胍治疗组62例，男36例，女26例;年龄31～66岁，平均年龄（48.50±9.43）岁。该次研究均知晓明确且自愿签署知情同意书，经过该院伦理委员会的批准和同意。两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

阿卡波糖治疗组在常规治疗基础上应用阿卡波糖治疗，阿卡波糖片（注册证号H20090123;规格50 mg×30片，服用方法：服用1片/次，3次/d，与三餐第一口食物同时嚼服;二甲双胍治疗组在常规治疗基础上应用二甲双胍肠溶片治疗，二甲双胍肠溶片国药准字H20044070;50 mg×60片），服用方法：餐前服用1片/次，3次/d。用药过程中禁食用一些高糖、辛辣刺激性食物，忌喝酒。1周为1个疗程，连续4周。

1.3  观察指标

在治疗期间测量两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂水平以及不良反应发生情况，并进行数据统计。

1.4  统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件完成数据的统计处理，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖控制效果评价

阿卡波糖治疗组治疗后空腹血糖为（6.19±2.54）mmol/L，餐后2 h血糖为（7.67±2.32）mmol/L，二甲双胍治疗组治疗后空腹血糖为（7.10±1.26）mmol/L，餐后2 h血糖為（8.98±2.65）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者血脂控制情况比较

二甲双胍治疗组治疗后总胆固醇水平明显低于阿卡波糖治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  不良反应情况

阿卡波糖治疗组不良反应发生率为12.91%，二甲双胍治疗组不良反应发生率为19.35%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

目前随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高，糖尿病引起的并发症也越来越明显，临床对于糖尿病的治疗没有特效根治药物，但糖尿病可通过各种治疗方法控制，主要包括5个方面：糖尿病患者教育、自我监测血糖、饮食疗法、运动疗法和药物疗法，如何平稳控制血糖成为治疗糖尿病的重要标准。社区糖尿病是一组慢性代谢异常疾病，具有长期、难以治愈的特性，并且有许多并发症，对患者的健康和生活质量有不同的影响，患者需要长期服药才能将血糖维持在正常水平，阿卡波糖和二甲双胍都是临床常用的药物，如何根据患者实际情况合理选择药物成为临床用药的关键[3-5]。

二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物，是通过改善胰岛素抵抗来达到降低血糖的目的，通过增加胰岛素敏感性来促进组织对葡萄糖的利用，还可以在一定程度上抑制肠道对葡萄糖的吸收，达到降低血糖的作用，同时二甲双胍在一定程度上还可以改善胆固醇的代谢，对于血脂有一定的调节作用，具有调节血脂、改善脂肪、降低体重等作用[6]。虽然单独服用二甲双胍不会引起低血糖，但可能导致胃肠道反应;对于肝肾功能不良的患者，不建议使用二甲双胍，以免药物蓄积加重肝肾损伤[7]。阿卡波糖属于α葡萄糖苷酶抑制剂，可以在一定程度上抑制血糖与葡萄糖苷酶的结合并抑制血糖活动，能够延缓碳水化合物的吸收，降低肠道的血糖利用率来降低餐后血糖，不良反应主要是胃胀气等，较少发生低血糖等不良反应[8]。结果显示阿卡波糖治疗组治疗后空腹血糖为（6.19±2.54）mmol/L，餐后2 h血糖为（7.67±2.32）mmol/L，二甲双胍治疗组治疗后空腹血糖为（7.10±1.26）mmol/L，餐后2 h血糖为（8.98±2.65）mmol/L（P<0.05），与朱伟国[8]观察组空腹血糖（6.17±1.36）mmol/L，对照组（7.35±0.59）mmol/L;观察组餐后2 h血糖为（7.66±1.38）mmol/L，对照组（9.09±1.47）mmol/L报道的结果基本一致，表明研究结果可靠。

该研究显示阿卡波糖治疗组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖明显优于二甲双胍治疗组，对社区糖尿病患者实施阿卡波糖治疗具有更优的降糖效果。

[参考文献]

[1]  陆浩锋.阿卡波糖与二甲双胍治疗社区糖尿病的疗效对比分析[J].中国社区医师，2020，36（3）：79.

[2]  蒋忠.对比分析阿卡波糖、二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（79）：37.

[3]  杜敏.阿卡波糖治疗社区糖尿病的效果及安全性探讨[J].中国现代药物应用，2019，13（27）：200.

[4]  徐晶一.阿卡波糖与二甲双胍治疗社区糖尿病的效果对比观察[J].中国社区医师，2019，35（7）：84.

[5]  杨晶晶.二甲双胍与阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果对比[J].中外女性健康研究，2019（5）：129.

[6]  何娟.社区医院应用阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病的有效性对照[J].特别健康，2019（13）：224.

[7]  石洪宇.阿卡波糖与二甲双胍对社区糖尿病患者的疗效及不良反应剖析[J].糖尿病天地，2018，15（10）：42.

[8]  朱伟国.阿卡波糖与二甲双胍治疗社区糖尿病患者的效果比较[J].临床合理用药杂志，2017，10（35）：58.

（收稿日期：2020-06-02）