对进行肺叶切除术的肺癌患者实施预见性护理的效果分析

河南省尉氏县中心医院（475500）卢淑敏

肺癌作为威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一，通常需要手术手段清除病灶，常用的开胸手术，受手术创伤大、术后患者恢复慢的缺点限制，逐渐被胸腔镜肺叶切除术所取代，该术式有创伤小、术后恢复快的优势[1]。但作为一种有创治疗手段，实施肺叶切除术的肺癌患者术后容易出现感染、积液等并发症，影响患者的康复进程。为此，配合优质、预见性护理帮助患者减少术后并发症发生率，帮助患者尽快出院。现就预见性护理在进行肺叶切除术的肺癌患者中效果进行详细分析。

1 资料与方法

1.1 基础资料 选择我院在2019年2月～12月就诊的70例肺癌患者作为研究对象，随机分为A组和B组，每组35例患者，其中A组患者中男20例，女15例，年龄54～83岁，平均（66.37±4.28）岁；B组患者中男19例，女16例，年龄55～85岁，平均（66.40±4.23）岁，比较A组与B组的基线资料不具统计学差异（P＞0.05），可做比较。

1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：所确定研究对象符合临床肺癌诊断标准，且需进行肺叶切除术者；患者对于研究知情，且愿意配合。排除标准：不符合手术指征患者；合并有其他类型严重疾病者。

1.3 护理方法 A组患者做预见性护理：①预见性健康教育，根据患者的状态和需求，加强患者对于肺癌和肺叶切除术的认知，预见性学习术前、术后注意事项，通过视频、角色扮演等丰富的宣教手段帮助患者了解手术过程及康复要点，注意调节患者的心理负担；②预见性呼吸道护理，为手术做好气道准备，指导患者提前学习有效咳嗽、咳痰，指导患者腹式呼吸和缩唇呼吸，强化患者的呼吸功能，并在术后预见性给予雾化吸入，以压迫气管和刺激咳嗽的方式帮助咳痰，避免浓痰堵塞呼吸，引起感染；③预见性疼痛干预，超前镇痛应用在患者手术后，帮助患者减轻管道刺激、变换体位造成的疼痛，并以半卧位减少牵扯疼痛；④预见性生活指导，术前叮嘱患者做扩胸、步行等适量运动，增加患者体质，术后根据康复情况尽快实施下床活动，叮嘱患者家属给予患者高热量、优质蛋白食物，促进康复；⑤预防并发症护理，针对患者肺叶切除后容易出现的肺不张、低氧血症的并发症，预见性实施呼吸道管理，给予低流量吸氧，控制好输液速度，配合抗生素预防感染、心律失常问题。B组患者做常规护理，根据医嘱做好手术准备，确定各项护理操作。

1.4 观察指标与疗效标准 观察两组患者的康复情况，记录机械通气时间和住院时间。观察两组患者的并发症，记录肺部感染、心律失常、呼吸衰竭等发生率。

1.5 统计学方法 通过SPSS21.0统计软件处理数据，以（±s）表示计量资料，实施t检验，以百分数表示计数资料，实施χ2检验，在P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的康复情况 A组患者机械通气时间（5.06±1.17）天、住院时间（32.59±3.10）天均较B组（7.94±1.43）天、（44.60±3.49）天短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的并发症发生率 根据附表可知，A组患者并发症发生率低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组患者的并发症发生率比较[例数(%)]

3 讨论

预见性护理作为现代护理发展的新理念，是临床上广泛应用的一种护理模式，针对患者治疗过程中危险因素给予针对性护理防护，及时、准确的实施针对性护理方案满足患者的生理和心理需求[2]。将预见性护理应用在进行肺叶切除术的肺癌患者中的研究结果表明，患者的整体康复更快，术后并发症更少。预见性护理运用护理程序对患者做全面、综合分析和判断，根据预见存在的护理风险，采取有效、预见的护理措施，避免并发症，提高护理质量，引导患者顺利手术，加快身体机能的恢复。

因此，在进行肺叶切除术的肺癌患者中实施预见性护理，促进患者的康复进程，减少并发症的发生。