双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

河南省郸城县人民医院（477150）李倩

双歧杆菌三联活菌可维持肠道的微生物环境，抑制有害菌生长，减少肠道微生物产生。本研究选取我院溃疡性结肠炎患者88例，旨在探讨双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪的临床治疗价值。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院溃疡性结肠炎患者88例（2018年10月～2019年9月），随机数字表法分为研究组（n=44）、常规组（n=44）。常规组男23例，女21例，年龄28～59岁，平均（43.02±6.64）岁。研究组男24例，女20例，年龄27～60岁，平均（42.15±6.83）岁。两组基线资料（性别、年龄）均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：符合溃疡性结肠炎相关诊断标准[1]；知情本研究并签署同意书。排除标准：合并直肠癌、结肠癌等恶性病变；缺血性肠炎；感染性肠炎；合并肠梗阻、肠穿孔等；对本研究药物过敏者；入组前1周内接受肠道微生物调节剂治疗者。

1.2 方法 两组均给予纠正水电解质、酸碱平衡等基础治疗，并积极给予营养支持。常规组采用美沙拉嗪（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，国药准字：H19980148）治疗，口服，1g/次，3次/d。研究组于常规组基础上采用双歧杆菌三联活菌（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字：S10950032）治疗，于餐后0.5h口服，0.42g/次，3次/d，两组均持续治疗4周。

1.3 疗效评估标准 显效：腹泻、腹痛、粘液血便等临床症状消失，肠镜检查黏膜恢复正常；好转：临床症状显著减轻，肠镜检查存在轻度炎症或假性息肉形成；无效：未达上述指标。总有效率=（好转+显效）/总例数×100%。

1.4 观察指标 临床疗效；比较两组治疗前、治疗4周后肠炎活动指数（DAI）评分。依照Sutherland算法进行评估，＜2分临床症状缓解、2～5分疾病轻度活动、6～9分疾病中度活动、10～12分疾病重度活动。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，DAI评分以（±s）表示，t检验，临床疗效以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 研究组治疗4周后显效25例、好转16例、无效3例，常规组显效16例、好转17例、无效11例。研究组治疗总有效率93.18%（41/44）高于常规组75.00%（33/44）（P＜0.05）。

2.2 DAI评分 治疗前两组DAI评分比较无显著差异（P＞0.05）；治疗4周后研究组DAI评分低于常规组（P＜0.05），见附表。

附表 两组DAI评分比较(±s,分)

附表 两组DAI评分比较(±s,分)

注：与同期常规组相比，aP＜0.05。

组别(n=44) 治疗前 治疗4周后研究组 7.26±1.13 2.15±0.44a常规组 7.04±1.17 3.98±0.57

3 讨论

溃疡性结肠炎病变主要局限于大肠黏膜及黏膜下层，任何年龄皆可发病，多见于20～30岁人群，其发病机制尚未完全明确，部分学者认为，溃疡性结肠炎发病为基因遗传、外源物质引起宿主反应及免疫失衡三者相互作用所致。美沙拉嗪为5-氨基水杨酸，其作用于肠道炎症黏膜，可抑制炎性介质白三烯形成及前列腺素合成，进而缓解肠黏膜炎症反应，单一长期应用具有一定局限性，难以达到理想治疗效果[2]。相关研究指出，溃疡性结肠炎缓解期及急性期细菌种类增加，但肠道内乳酸杆菌、双歧杆菌减少。本研究结果显示，研究组治疗总有效率93.18%高于常规组75.00%（P＜0.05），提示双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效显著。双歧杆菌三联活菌由双歧杆菌、肠球菌及嗜酸乳杆菌组成，可直接补充人体正常生理性细菌，于肠道表面形成生物屏障，进而抑制肠道内致病菌，促进肠道蠕动同时平衡肠道菌群，于美沙拉嗪治疗基础上加用双歧杆菌三联活菌，减少肠源性毒素产生，同时可激发机体免疫力，提高临床疗效。此外，本研究还发现，治疗4周后研究组DAI评分低于常规组（P＜0.05），可见，双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪可有效控制溃疡性结肠炎病情进展。

综上所述，双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效显著，可有效减轻病情严重程度。