系统护理干预对尿结石患者认知的影响

崔艳艳

(河南省直第三人民医院，河南 郑州 450000)

近年来，尿结石的发生率呈上升趋势，该病主要与饮食习惯和生活方式等相关，若治疗不当会导致其他并发症[1]。临床多根据结石的大小采取不同的方法给予治疗，部分患者通过药物自行排石，部分患者可采用碎石机冲击排石，还有部分患者需通过手术取石。由于大多数患者对该病缺乏正确的认知，导致该病容易复发。为此，本文采用系统护理干预模式对此类患者进行干预，观察对其认知的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年11月到2018年12月本院收治的69例尿结石患者。纳入标准：结石的直径小于10 mm；经B超检测患者未存在严重的肾积水现象。排除标准：肾功能较差者；伴有严重的全身性疾病者。将纳入患者采用随机数字法分为两组，试验组：37例，其中男25例，女12例；年龄35～74岁，平均(49.65±0.55)岁。对照组：32例，其中男20例，女12例；年龄36～78岁，平均(50.31±0.42)岁。两组一般资料比较差异不显著，具可比性(P>0.05)。

1.2方法 对照组给予常规护理，即心理护理、用药监督、生活指导和应急处理。试验组给予系统护理：①健康教育：向患者讲解疾病知识，告知该病重在预防，在日常生活中应注意规避高危因素，若有异常情况应立即就医。普及最佳治疗时间对于疾病控制的重要性，增强患者的自我保健意识。②疼痛护理：护理人员应讲解疼痛的原因，告知过度活动对疼痛的影响，应限制每日活动量，并通过看书或聊天等方式转移注意力；若疼痛症状严重，可使用止痛药或是解痉药治疗。③饮食与饮水护理：根据患者的结石成分制定饮食计划，若属于钙结石则禁食纤维丰富类食物，限制草酸、钙等摄入量。若患者的尿酸较高，则禁食嘌呤高的食物。指导患者多饮水，保证24h尿量>2000 ml，每日饮水量应超过2500 ml。可在睡前或半夜饮水，利于尿液排出，防止形成尿结石。④随访护理：对患者的院外治疗及预防措施的执行情况进行定期随访。

1.3观察指标 ①患者的认知度：利用自制调查问卷评估患者护理前及护理2周后的认知能力进行评估，包括病理机制、症状表现、治疗方案和自我护理要点等方面，均为25分，满分100分。②预防情况：采用医院自拟的尿结石预防治疗的选择题进行测试，包括不预防、无规律预防、每天预防等。③护理满意度情况：利用自制评价表评估护理满意度，包括护理态度、技能与行为等，共80分。评价标准：70分以上为十分满意，59～70分为满意，46～58分为基本满意，46分以下为不满意。

2 结果

2.1两组认知度情况 与护理前比较，护理2周后两组患者对该病病理机制、症状表现、治疗方案及自我护理要点的认知度评分均有提升(P<0.01)，试验组的提升幅度大于对照组，见表1。

2.2两组预防情况比较 与护理前比较，护理后两组患者每天预防的比例均大幅提升(P<0.05)，试验组的提升幅度大于对照组，见表2。

表1 两组患者护理前及护理2周后的认知度评分比较分)

表2 两组患者的预防情况比较[n(%)]

2.3两组护理满意度情况 对照组：32例患者中，十分满意12例，满意8例，基本满意5例，不满意7例，总满意度为78.13%；试验组：37例患者中，十分满意25例，满意7例，基本满意4例，不满意1例，总满意度为97.3%。试验组的护理满意度高于对照组(χ2=4.425，P=0.035)。

3 讨论

尿结石的临床治疗多根据结石的大小采取不同的治疗措施，虽然治愈并不难，但该病易复发，多次治疗尤其是手术会对患者造成较大的伤害。该病复发的原因较复杂，除了个体差异外，饮食习惯等生活行为方式有较大的影响。因此，需加强患者关于该病的认知度，改变不良的生活习惯，降低其复发率。系统护理是临床常用的模式，其中健康教育能够提高患者对于疾病知识的了解，提高其依从性[2]；疼痛护理可缓解其疼痛症状，提高舒适度[3]；饮食护理可纠正其不良饮食习惯，多饮水能够加快小结石的排出速度，发挥冲洗尿路的作用，进而减少尿路感染情况[4]；随访护理可定期评估其院外护理情况并给予纠正[5]。本研究将该护理模式用于尿结石患者，结果显示，试验组对该病各项指标的认知评分、每天采取预防措施的比例提升幅度均大于对照组，护理满意度也高于对照组。可见系统护理对尿结石患者的效果更好。

总之，对尿结石患者实施系统护理，能够改善该病患者的认知能力，提升护理满意度，促进患者实施积极的预防措施。