医院感染控制中微生物检验的应用价值研究

祁安宁

南京市六合区人民医院检验科，江苏南京 211500

医院是救死扶伤的重要场所，同时也具备一定社会功能[1]。现阶段，随着医疗技术水平与科学技术水平不断提高，各种新型技术与新型材料被广泛应用于各大医院，使得医院感染发生率也明显提高[2-3]。医院感染是指患者住院期间出现的感染，也有部分患者住院期间处于医院感染潜伏期，出院后才出现明显的感染症状[4-5]。医院感染的出现不仅会加重患者病情，延长治疗周期，增加患者痛苦，同时还会增加医院医疗资源的消耗量[6]。为此，寻找一种科学合理的方式对医院感染进行有效控制十分必要。微生物感染的三大环节为传染源、易感人群以及传播途径[7]。为了提高医院感染控制效果，该研究采取了微生物检验方式，并将其控制效果与常规方式进行对比，同时选取该院2018年1月—2019年6月收治的90例患者进行对照探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在该院接受治疗的90例患者视为研究对象，纳入标准：①患者知情同意；②精神状态正常；③获得医学伦理委员会批准。排除标准：①存在认知与精神障碍；②恶性肿瘤；③中途退出。按照随机数字表法将患者分为两组，观察组患者共45例，男性30例，女性15例；年龄20～91 岁，平均年龄（68.59±3.28）岁；住院时间为 3～12 d，平均（7.18±2.55）d。 对照组患者共 45例，男性 31例，女性 16例；年龄 21～90 岁，平均年龄（68.53±3.22）岁；住院时间为 2～13 d，平均（7.22±2.52）d，对比两组基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方式对医院感染进行控制，观察组采用微生物检验方式对医院感染进行控制：①对感染源进行控制：一般而言，细菌耐药性会伴随抗生素的临床应用而出现，国内外医院普遍存在耐药情况，尤其是医院应用抗生素时，不合理用药现象十分常见，这会促使细菌耐药性明显增加，同时将医院感染发生率提高。为此，要定期对细菌感染进行鉴定，并对细菌耐药性进行检测，对阴性葡萄球菌、尿肠球菌等不同细菌表现进行仔细观察，同时加强耐药性探究。②对易感人群进行控制：ICU患者、癌症患者与白血病患者均为医院感染的易感人群，机体抵抗病原菌的能力相对较弱，且大部分均为致病菌引发。为此，要对易感人群的呼吸道菌群、病原菌耐药性以及环境细菌进行密切监控，以便于能对细菌感染情况进行随时了解，进而将易感人群的医院感染发生率降低。③将传播途径阻断：对感染源以及传播媒介加强检测，其中感染源是指患者、医院环境以及医护人员，特别是医护人员，应高度重视手卫生，病区走廊、护理车以及治疗车上均应该放置快速消毒剂，以便于医护人员使用。对消毒供应、血液科等科室的水龙头进行重点改装，采用感应式，以此来确保手卫生达标。其次，医院感染的媒介感染包括医疗器械、空气污染以及环境污染等，要进一步提高消毒质量，对新生儿病房、产房以及ICU病房重点行微生物监测，以便于及时发现致病菌与感染源，进而制定感染控制计划。

1.3 观察指标

对比两组医院感染发生情况，同时对比两组医院感染严重程度，分为轻度感染、中度感染与重度感染。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医院感染发生情况

观察组医院感染发生率为2.22%，低于对照组的17.78%，差异有统计学意义（χ2＝6.049，P＜0.05），见表 1。

表1 两组医院感染发生情况对比[n(%)]Table 1 Comparison of the incidence of nosocomial infections between the two groups[n(%)]

2.2 两组医院感染严重程度

观察组轻度感染率为2.22%，低于对照组的8.89%，中度感染率为0.00%，低于对照组的6.67%，重度感染率为0.00%，低于对照组的2.22%，观察组医院感染总发生率为2.22%，低于对照组的17.78%，差异有统计学意义（χ2＝6.049，P＜0.05），见表 2。

表2 两组医院感染严重程度对比[n(%)]Table 2 Comparison of the severity of nosocomial infections between the two groups[n(%)]

3 讨论

医院属于一个特殊的生活环境，医院内具有各种类型的病菌，患者因疾病影响，机体抵抗力降低，病原菌极易入侵机体，并引发医院感染[8-9]。医院感染的出现又会进一步加重患者病情，提高患者病死率，增加患者痛苦[10-11]。以感染部位为依据，可将医院感染分为皮肤组织感染、血液系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染等[12]。以病原体为依据，可将医院感染分为支原体感染、病毒感染、真菌感染与细菌感染[13]。以病原体来源为依据，又可将医院感染分为外源性感染与内源性感染。医院感染的三大要素包括易感人群、传播途径以及传染源，为此，该研究在医院感染控制中加强了微生物检验。结果显示，观察组轻度感染率为2.22%，低于对照组的8.89%，中度感染率为0.00%，低于对照组的6.67%，重度感染率为0.00%，低于对照组的2.22%，观察组医院感染总发生率为2.22%，低于对照组的17.78%（P＜0.05），提示医院感染控制中加强微生物检验的应用价值显著，利于降低医院感染发生率。王立云[14]学者经研究也发现，观察组轻度感染率为8.00%，低于对照组，中度感染率为3.43%，低于对照组，重度感染率为0.00%，低于对照组，观察组医院感染总发生率为11.43%，低于对照组的19.43%（P＜0.05），这与该研究结果高度一致，进一步证明了行微生物检验对控制医院感染的有效性。究其原因，通过微生物检验利于及时找出传染源，在短时间内采用微生物检验法对病原菌进行鉴别，以此来为临床医生的诊断与鉴别提供科学合理的依据。其次，经微生物检验还能对病房与手术室感染发生率进行有效控制，及早将传染源隔离。与此同时，行微生物检验也是对易感人群进行保护的一种重要措施，通过行肠道菌群、环境菌群与呼吸道菌群检验，利于及早发现感染源，并将其阻断，避免患者受到感染。

综上所述，医院感染控制中加强微生物检验的应用价值显著，利于降低医院感染发生率。