别让肾受伤

张凌

肾脏：机体器官中的劳模

肾脏就像人体脏器中的“劳模”，一天24小时不停运转。当身体里的血液源源不断地经过肾脏，先是通过肾小球滤出血液里的大量水分，称为“原尿”。当原尿一路来到肾小管，肾小管就会“挑肥拣瘦”，把有用的还给身体，把没用的留在原地。就这样，在肾脏的辛勤工作下，经过多道拣选，真正的尿液就形成了。除此之外，肾的工作还包括：

●排出体内的代谢废物和有害物质，帮助身体维持正常的生理活动。

●分泌肾素、前列腺素等。肾素能使血压升高，前列腺素能使血压降低，从而保持血压稳定。

●分泌促红细胞生成素（epo），加速血红蛋白、红细胞生成，否则容易发生贫血。

●促进维生素D的活性。促进钙磷在胃肠道的吸收，维持牙齿和骨骼的健康和生长等。

如果平时饮水太少、抽烟喝酒、大吃大喝等，血液内的代谢废物就会空前增多，体内水盐失衡、血压升高，肾脏的工作压力也会骤增。即使一个肾脏有一百万个肾单位，也经不起这样长时间折腾。所以为什么人有两个肾，可能因为肾脏真的很忙，有个伙伴还可以共同承担，减轻工作压力，更好地为我们的健康服务。这也是人体在亿万年的自然进化过程中，选择的器官分布最优解。

当心静悄悄的肾病

需要警惕的是，肾也会过劳，专业的叫法是肾脏的代偿功能。意思是说，一般的受伤，肾脏都不会吭声，自己顶住压力默默承受，只有到了一定程度，它才会让你有所察觉，但这个时候可能已经让人追悔莫及了。有很多患者，即使肾脏功能已经损失50%以上，都可能没有任何症状。但是这个时候，肾脏已经生病了。

●慢性肾炎

慢性肾炎是一种原发性的肾小球疾病。早期几乎没有任何症状，当肾小球在体内慢慢变得充血、水肿，甚至坏死，我们都一无所知。

只有当肾小球损失惨重，对肾脏正常功能产生影响，人体才会出现贫血、乏力、恶心呕吐、夜尿增多等情况，这些都是肾脏在对外发布“求救信号”。所以平时大家要勤体检，尤其是尿常规，有问题就可以尽早发现。

●慢性肾衰竭

与慢性肾炎不同，慢性肾衰竭是肾脏整体功能的退化，尿液生成困难、代谢废物排出困难、血压稳定困难、生成促红细胞素困难等。

早期发现肾衰竭，可以查血清，通过肌酐、尿素氮和肾小球滤过率三个指标来判断是否有肾功能衰竭的表现。此外，如果慢性肾炎控制不好，就可能演变为慢性肾衰竭。

●肾结石

肾结石就是晶体物质（钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在体内量太大了，肾小管一时难以排出，就会在肾小管处集聚，晶体越积越多，越积越大，就形成了一个个坚硬的石头卡在肾脏里。晶体被卡住时，就会挤压周边组织，让人痛得受不了。所以腰痛是肾结石的典型症状之一。

平时体检时，可以考虑做泌尿系统超声、X光、CT等项目检查，让医生判断是否有肾结石的形成。如果有一些小的肾结石，也不用紧张，平时注意多喝水、多排尿，有助于结石的排出；如果结石较大，可以通过外科手术进行治疗。

●肾囊肿

肾囊肿多数情况都是良性的。它不属于肿瘤性的疾病，不会对人体造成过多不良影响。

一般来说，囊肿数量不多，不具有遗传性时，可以先观察不处理。如果囊肿逐渐长大，出现了一些临床症状，可以通过手术进行摘除。

●尿毒症

尿毒症是慢性肾衰竭发展到终末期的表现，這个时候肾脏的功能受损严重，就需要血液透析、腹膜透析、肾移植等治疗手段，尽可能减轻病人的痛苦。

保护肾脏这样做

保护肾脏要从日常做起，预防就是最好的治疗方法。

●定期体检。不管是年轻人还是老人，体检时一定要查肾功能和尿常规。这是早期判断肾脏是否受损的关键指标。

●控制药物。什么保健药、中成药，平时能不吃就不吃，减轻对肾脏的“毒害”。

●改善饮食。少辣少油，清淡饮食，控制蛋白质的摄入。必要时在医生的指导下，通过一些健康食谱，来配合治疗。

●勤喝水，多排尿。身体里的代谢废物就可以更多、更快地排出去。