膝关节镜术后多久才能正常行走？

我做了膝关节镜手术，现在已经过去快10天了，手术后恢复得还是很好的。请问，膝关节镜术后多久才能正常行走？

河北沧州 张国斌

膝关节镜手术既是进行膝关节检查的手段，也是进行膝关节病变治疗的一种有效微创的治疗方法。在手术操作时，要使用关节镜进入膝关节入口，进行观察膝关节内的结构。而手术操作器械经过另一入口进入关节镜，在关节镜的视野内进行操作，可以解决膝关节内的一些病变。这项手术损伤较轻，患者恢复是比较快的。

膝关节镜术后，患者恢复正常行走的时間需要根据膝关节镜具体术式来决定。术中具体操作部位不同，针对的疾病不同，需要恢复的时间也是不一样的。

一般的膝关节镜手术包括膝关节滑膜切除清理术、膝关节半月板全切或部分切除术、膝关节内游离体摘除术、膝关节内异物取出、膝关节软骨损伤退变磨削术、膝关节叉韧带修补重建术，等等。如果仅仅是膝关节滑膜切除清理术，在术后当天或者是第二天，患者即可以下地活动。只要伤口愈合良好，未出现膝关节红肿热痛，3～5天可以恢复正常生活。当然，应避免剧烈活动。膝关节半月板全切或部分切除术，根据半月板切除大小，恢复时间需要适当延长。膝关节叉韧带修补重建术术后恢复时间则较长，患者术后需要康复锻炼，根据具体的情况而定。功能恢复得好，则时间短。

天津中医药大学第一附属医院骨伤科副主任医师 周鑫

尿道炎后综合征是怎么回事？

我上个月因患尿道炎住院治疗，经过半个多月的治疗后痊愈出院。但仅过了一周，又感到下腹部胀满不适，偶尔有尿道刺痛感，但无尿频、尿急和灼热感等症状。由于担心病情复发便去医院复查。医生说出现的不适系尿道炎后综合征的表现。请问，尿道炎后综合征是怎么回事？

陕西咸阳 余勇

尿道炎后综合征是指患淋病及非淋菌性尿道炎，经过敏感抗生素治疗已无尿道炎的特定症状，并且经病原学检测呈现阴性后，出现一些类似尿道炎症状或下腹部不适症状。此时，患者的主要临床表现是自感下腹胀满疼痛，伴有尿道刺痛或异物感，也可伴有输精管不适、会阴部坠胀、刺痛，以及失眠、烦躁等一系列症状。

目前尚不十分清楚该综合征的确切病因，一般认为与患者原本就有的慢性无菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征密切相关。另外，精神因素、心理障碍及交感神经功能紊乱等也是重要的诱发因素。

遇到这些情况，多数患者会以为是病情未愈，进而加大抗生素用量或次数。然而，这样做的结果，不但会增加药物不良反应，还有可能引起病情迁延甚至加重，导致治疗难度反而加大。该综合征的基本治疗原则包括改善精神状态，加强心理调适，适当用药进行抗感染治疗和改善交感神经状态。

单就用药来说，联合应用坦索罗辛和黛力新是不错的选择，可以有效缩短病程，促进康复。另外，非甾体抗炎药和糖皮质激素也有缓解症状之效果，可在医生指导下适量应用。

魏开敏