长期素食当心贫血

陈颖

成奶奶今年82岁，身体一直瘦弱，最近食欲差，精神萎靡不振，在家中突然晕倒，被家人发现后紧急送往南华大学附属长沙市中心医院急诊科救治。经过检查，医生发现老人晕倒的原因是长期素食导致的营养不良和重度贫血。

成奶奶入院后， 急诊科主治医师徐术根发现她的眼睑、口唇都很蒼白， 手指甲缺乏血色，但心率不快，血压还算稳定，存在明显的贫血症状。

随后检查结果显示成奶奶为重度贫血，血红蛋白只有4克/升不到， 几乎只有正常人的1/4，但仔细查看血常规结果后，发现这种贫血并非常见的小细胞低色素贫血（即缺铁性贫血），而是不太常见的大细胞性贫血， 多由于缺乏维生素B12及叶酸等营养物质所导致。一般多发生于婴幼儿时期，成人则常见于白血病、恶性肿瘤、溶血性疾病、感染等，另外吸收不良或使用某些药物等也会影响叶酸吸收。但是经检查成奶奶并无其他疾病， 也未使用特殊药物。

徐术根医生仔细询问家属后得知， 成奶奶这几年养成了不吃荤腥只吃素食的习惯，菜品以蔬菜为主， 前几年还偶尔搭配一些肉类食物， 最近半年则完全吃素，除了蔬菜外，鱼、虾、肉、奶这些菜品甚至连豆制品、鸡蛋都被成奶奶移出食谱，她的体重由原来的45千克降到了35千克。

随后医护人员开始为成奶奶进行输血治疗， 第二天查房时成奶奶的精神状态已经有了明显的好转，头晕好转，在家人搀扶下能慢慢下床走动了。

得知自己的病是长期吃素、营养不良引起的，成奶奶表示以后会改变饮食习惯，加强营养。

徐术根医生指出，根据《中国老年人膳食指南》建议，老年人每天应至少摄入12种食物。

早餐宜有1～2种主食，1个鸡蛋，1杯奶，另有蔬菜和水果;中餐及晚餐宜有2种以上主食，1～2个荤菜，1～2种蔬菜，1种豆制品。饭菜应少盐、少油、少糖、少辛辣，以食物自然味来调味。

如果长期完全食素， 中老年人易出现钙、铁、锌及维生素B12等多种人体必需的营养素缺乏，增加营养不良、贫血、胆结石、心脑血管疾病的发生风险。