人文关怀在老年冠心病患者护理中的应用效果

（辽宁省健康产业集团本钢总医院，辽宁 本溪 117000）

随着社会的发展，人口老龄化的形势越来越严峻，患病老年人的数量也在不断增加。老年人身体功能下降，容易产生各种疾病[1-2]。冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是常见的心血管疾病之一，在老年人群中发病率高，需要在治疗时给予有效护理减轻患者的心理负担，改善预后，提高治疗效率，减轻患者痛苦[3-4]。本研究将我院2016年1月至2018年7月收治的100例老年冠心病患者，随机分为常规组与试验组，各50例。常规组患者给予常规干预，试验组患者开展人文关怀。本文主要分析了人文关怀在老年冠心病患者护理中的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年1月至2018年7月收治的100例老年冠心病患者，随机分为常规组与试验组，各50例。试验组年龄61～80岁，平均（56.21±2.25）岁；男31例，女19例。常规组年龄62～79岁，平均（56.35±2.46）岁；男31例，女19例。两组患者一般资料比较无显著统计学差异，P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组 患者给予常规干预。常规给予患者治疗过程中的遵医用药护理，定时给予患者发放药物，并常规查房，了解患者的体温、血压等情况，保持治疗环境清洁安静。

1.2.2 试验组 患者开展人文关怀。具体内容如下：①患者入院前，要组织医护人员进行培训，加强医护人员对人文关怀理念的学习，充分了解人文关怀的含义和应用方法。②建立良好的护患关系，医护人员需要始终保持友好态度，拉近护患距离，及时调整患者因病易怒、恐惧、担忧等不良情绪，使患者保持积极的心态，配合康复治疗。③对易怒、恐惧、焦虑等负性情绪患者，护士要有针对性地进行疏导，根据患者教育情况和家属情况，为患者营造干净、安静、良好的康复治疗氛围，加强对患者活动范围内设施的安全防护，避免患者发生颠簸跌倒。夜间巡逻时，尽量保持脚步、声音、动作轻柔，不打扰患者，确保患者的睡眠质量。④从细节上对患者进行人文关怀，对患者及其家属进行健康教育，促进家属对患者的关爱，帮助患者早日康复。⑤密切关注患者，充分了解和掌握患者的实际情况，做好预防感染等相关工作，必要时按医嘱适当使用抗生素；对行走困难的患者，护士应加强日常护理，在公共场所张贴提示，减少患者跌倒、滑倒的发生。⑥护理人员要充分了解患者的病情，及时关注患者病情的发展趋势，了解患者的用药情况，做好医院感染防控工作。⑦针对老年患者的特殊性，护士应不断地提高护理服务质量。除了给予常规护理，还需要从细节服务做起，为患者提供人文关怀，使护士重视这种能够促进患者病情稳定和预后的护理模式。⑧全面评估患者的疼痛，耐心倾听患者谈话，了解患者的疼痛反应，根据患者的疼痛情况给予适当的镇痛措施。对于轻度疼痛的患者，可以引导患者通过与他人交流、看电视、听音乐等方式转移注意力。对于剧烈疼痛的患者，可以遵医嘱服用适量的吗啡和其他镇痛药。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者满意度（分为满意、比较满意和不满意，满意度=满意率+比较满意率）；护理前后抑郁评分（总分20～80分，评分越低越好）、焦虑评分（总分20～80分，评分越低越好）以及左室射血分数、左室收缩末期内径；冠心病疾病认知评分（总分0～100分，分值越高越好）、治疗依从性评分（总分0～100分，分值越高越好）和总住院时间；心血管用药不良反应发生率。

1.4 统计学方法 应用SPSS21.0软件，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度的比较 试验组患者的满意度是100.00%（其中满意38例，比较满意12例，不满意0例），常规组患者的满意度是78.00%（其中满意23例，比较满意16例，不满意11例），试验组患者的满意度较常规组更高，P＜0.05。

2.2 两组护理前后抑郁、焦虑评分以及左室射血分数、左室收缩末期内径的比较 护理前，两组抑郁、焦虑评分以及左室射血分数、左室收缩末期内径比较，差异无统计学意义，P＞0.05；护理后，试验组抑郁、焦虑评分以及左室射血分数、左室收缩末期内径均优于常规组，P＜0.05。

表1 两组护理前后抑郁、焦虑评分以及左室射血分数、左室收缩末期内径的比较（±s）

表1 两组护理前后抑郁、焦虑评分以及左室射血分数、左室收缩末期内径的比较（±s）

注：与常规组比较，aP＜0.05。

2.3 两组护理后冠心病疾病认知评分、治疗依从性评分和总住院时间的比较 试验组护理后冠心病疾病认知评分、治疗依从性评分和总住院时间分别是（96.34±1.41）分、（94.31±1.42）分和（7.31±2.16）d，常规组护理后冠心病疾病认知评分、治疗依从性评分和总住院时间分别是（83.31±1.56）分、（83.34±1.44）分、（11.22±2.41）d。试验组护理后冠心病疾病认知评分、治疗依从性评分和总住院时间均优于常规组，P＜0.05。

2.4 两组心血管用药不良反应发生率的比较 试验组心血管用药不良反应发生率2.00%较常规组的18.00%更低，P＜0.05。其中，试验组心血管用药不良反应发生1例，而常规组心血管用药不良反应发生9例。

3 讨 论

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死，而导致的心脏病，通常被称为“冠心病”[5-6]。冠心病发作常由身体活动、情绪唤起等诱发，发病后心脏前部出现疼痛的感觉，多为发作性绞痛或压榨痛。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠状动脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛的性质发生变化，如近期出现的进行性胸痛，疼痛阈值逐渐下降，甚至身体活动或情绪激动甚至休息或睡眠时也可发生。疼痛逐渐增加，频率增加，持续时间延长，给予硝酸甘油未能缓解，此时考虑一般是不稳定心绞痛。目前冠心病的治疗包括：改变生活方式：戒烟、低脂和低盐饮食、适当的体育锻炼、控制体质量等；药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝）、降低心肌耗氧量（β体阻滞剂）、缓解心绞痛（硝酸酯类）、降脂稳定斑块（他汀类降脂药）等。

老年人各器官功能随年龄增长而下降，心理素质更加脆弱，在疾病治疗中更需要家属和医护人员的尊重、帮助、支持和关爱。因此，科学合理的护理方法显得尤为重要。有研究表明[7-8]，人文关怀理念的核心是以人为本，重在解放人的个性，可以激发人的创造力，让人的发展更加自由全面。将其理念应用于临床护理可以给予患者更大的个性尊重，使患者感受到真诚的关怀。现阶段，临床逐步将人文关怀从理念转化为行动，提高了医护人员的业务素养，为住院患者提供了人性化的治疗氛围，尊重患者，关心患者身心健康，增强了患者的安全感。其可以使患者了解自己的病情，积极配合治疗，有效促进疾病的康复，得到众多患者及其家属的支持[9-10]。

本研究中，常规组患者给予常规干预，试验组患者开展人文关怀。结果显示，试验组的满意度较常规组更高，P＜0.05。护理后，试验组抑郁、焦虑评分以及左室射血分数、左室收缩末期内径均优于常规组，P＜0.05；试验组冠心病疾病认知评分、治疗依从性评分和总住院时间均优于常规组，P＜0.05。试验组心血管用药不良反应发生率较常规组更低，P＜0.05。

综上所述，对老年冠心病患者实施人文关怀的护理效果确切。